La protéine M est un anticorps - ou une partie d'un anticorps - qui peut apparaître dans les tests de votre sang et / ou de votre urine, et sa présence peut signifier différentes choses. Dans les cancers du sang tels que le myélome , le «M» de la «protéine M» est monoclonal. Une protéine monoclonale est produite par les cellules anormales, cancéreuses ou précancéreuses. C'est ce qu'on appelle une protéine monoclonale parce qu'il y a un seul clone, un mono-clone de «cellules cancéreuses à deux identiques», qui produisent toutes cette protéine.
La protéine M est comme un produit défectueux, produit en masse; il ne combat pas l'infection et n'a aucun usage réel.
Dans l'image, l'anticorps bleu en forme de Y, ou immunoglobuline, est la protéine M.
Le gros objet rond derrière est une cellule plasmatique qui fabrique les anticorps. Toutes les protéines M ne sont pas des anticorps entiers comme celui présenté. Parfois, la protéine M du myélome est seulement un morceau d'un anticorps.
Autres références à M Protéine
Dans le contexte du myélome, la protéine M se rapporte à la production anormale des cellules plasmatiques productrices d'anticorps de votre corps. Malheureusement, la "protéine M" peut être chargée de différentes significations en médecine, selon le sujet ou la maladie en cours de discussion.
La protéine M peut également être décrite en utilisant les termes suivants:
- Protéine monoclonale
- Protéine du myélome
- Chaînes légères d'immunoglobulines libres
- Paraprotéines
- Bence Jones protéines
- Le pic M
- Le composant M
Dans cet article, nous parlons principalement de la protéine M qui se rapporte au cancer et, plus précisément, à certains types de cancer du sang et aux conditions précancéreuses du sang et de la moelle osseuse.
Cependant, d'autres protéines M remarquables se retrouvent en médecine, en particulier en ce qui concerne les pathogènes infectieux comme indiqué ici:
- La protéine M peut représenter une protéine de la matrice virale comme dans la protéine M1 du virus de la grippe .
- La protéine M peut être utilisée en référence à une bactérie spécifique, streptococcus pyogenes.
- La protéine M, ou réellement "protéine M", est pertinente pour la bactérie mycoplasma genitalia .
Leucémie
Les protéines d'anticorps entières sont appelées immunoglobulines. La protéine M est une immunoglobuline - ou une partie d'une immunoglobuline - qui est décrite comme monoclonale, ce qui signifie qu'elle est produite par un seul clone de cellules problématiques. Il n'est pas normal que le corps ait autant de copies de la même protéine que celle qui se trouve généralement dans le myélome, et cet excès est détectable dans les études de laboratoire. Il peut également causer des problèmes dans le corps, surtout si les niveaux deviennent trop élevés.
D'où ça vient
Dans le myélome multiple, la protéine M provient d'un grand excès de cellules plasmatiques. Ordinairement, les cellules plasmatiques produiront une large gamme d'anticorps. A l'état normal ou sain, la population de plasmocytes capables de produire une large gamme d'anticorps différents - appelés anticorps polyclonaux, ou immunoglobulines polyclonales. Lorsque les cellules plasmatiques deviennent cancéreuses, il y a souvent une seule cellule très mauvaise qui a donné naissance à de nombreux sbires identiques. Tous les séides sont des clones de la même cellule, et ils ne fabriquent que les mêmes protéines monoclonales. Comme il y a beaucoup de cellules plasmatiques qui se multiplient anormalement, elles produisent beaucoup de cette protéine monoclonale. L'abondance, ou pointe, dans le volume d'une seule protéine, peut être détectée dans les tests de laboratoire.
Structure des anticorps monoclonaux
Chaque anticorps est composé de quatre parties. Il y a deux longues chaînes à l'intérieur et deux chaînes plus courtes à l'extérieur. Dans l'image, vous pouvez voir une cellule plasmatique avec un anticorps et de nombreux autres petits anticorps en arrière-plan.
Les chaînes légères, ou les plus courtes, les lignes extérieures dans le "Y bleu" dans l'image, sont aussi appelées protéines Bence Jones , ou chaînes légères libres d'immunoglobulines . Dans ce cas, c'est juste un petit morceau de l'énorme anticorps. Lorsque la protéine M est une chaîne légère, elle est suffisamment petite pour passer dans les reins et entrer dans l'urine.
Donc, si seulement un test sanguin est fait, les chaînes légères peuvent être oubliées puisqu'elles sont entrées dans l'urine.
D'autre part, si la protéine M est une immunoglobuline entière - le grand Y entier de l'image - alors elle peut être détectée dans le sang car elle est trop grande pour passer à l'urine. Et parce que ces grandes protéines sont conservées, une accumulation excessive de cette protéine M dans le rein peut provoquer une maladie rénale.
Importance
- Diagnostic: La protéine M est souvent présente dans le myélome multiple et plusieurs autres conditions
- Dommages aux reins: Lorsque les protéines M sont assez grandes et suffisamment abondantes dans le cas d'une malignité pour obstruer les unités fonctionnelles du rein, cela peut mener à une maladie rénale et finalement à une insuffisance rénale.
- Selon les caractéristiques de la protéine sécrétée, d'autres effets nocifs sont possibles.
Conditions de sang et de moelle ayant une protéine M accrue
Les conditions qui peuvent entraîner un niveau élevé de protéines M lors d'un test d'urine comprennent:
- Myélome - Un test d'urine sera positif pour la protéine M chez 50 à 80% des personnes atteintes de myélome.
- MGUS - La gammapathie monoclonale de signification indéterminée peut avoir un niveau élevé.
- Macroglobulinémie de Waldenstrom - Ce cancer, qui implique des cellules qui sont des précurseurs de cellules plasmatiques, peut avoir un taux élevé de protéine M.
Dans certains cas, les cellules responsables de la protéine M sont malignes et peuvent envahir l'os, les ganglions lymphatiques, le foie, la rate ou d'autres organes. C'est le cas du myélome multiple, du plasmocytome solitaire et de la macroglobulinémie de Waldenström.
Dans d'autres cas, la protéine M est produite par un petit clone pré-malin limité de cellules qui s'est développé, ce qui ne provoque aucun symptôme. C'est le cas de la gammapathie monoclonale de signification indéterminée MGUS.
Un mot de
Beaucoup de conditions peuvent causer une gammapathie monoclonale, un pic dans un produit protéique; et, toutes ces conditions ne sont pas cancéreuses. Vous pouvez avoir des protéines M avec certains troubles du tissu conjonctif, comme le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite psoriasique. Vous pouvez l'avoir avec l'infection par le virus de l'hépatite C et le VIH / sida. Vous pouvez même l'avoir avec la maladie de von Willebrand acquise, un trouble de saignement rare. Ainsi, dans de nombreux cas, la cause de la protéine M est plus importante que la simple présence de cette découverte.
Sources:
Société de leucémie et lymphome. Diagnostic. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al. La cytométrie de flux définie par l'indice d'immunoglobuline cytoplasmique est un facteur pronostique majeur pour la progression des gammopathies monoclonales asymptomatiques vers le myélome multiple (analyse de sous-ensemble de SWOG S0120). Journal du cancer du sang. 2016; 6 (3): e410-.