Les changements de style de vie et les antiacides peuvent aider
Les bébés ont généralement un reflux acide, mais la plupart ne nécessitent pas de traitement, comme le Zantac. S'ils crachent après les tétées, mais prennent du poids, dorment bien et ne sont pas difficiles, ils vont probablement bien. Cependant, certains nourrissons qui font des dégâts après les tétées ont besoin d'une intervention. Plusieurs traitements de reflux acide sont disponibles pour ces bébés.
Changements de style de vie
L'un des premiers changements de style de vie que les parents devraient apporter est de protéger leurs vêtements et leurs meubles de la cracher.
Cela peut signifier utiliser des chiffons et des serviettes de toilette et avertir ceux qui tiennent votre bébé qu'elle crache fréquemment. Vous devriez également éviter de mettre votre bébé dans des couches serrées et des vêtements contraignants.
Un autre changement de style de vie important concerne la façon dont vous positionnez votre bébé après avoir mangé. Étonnamment, la plupart des bébés font pire s'ils sont placés en position assise après avoir mangé. Au lieu de cela, votre bébé peut faire mieux dans une position verticale, comme dans un porte-bébé ou un biberon, ou sur son ventre.
Gardez à l'esprit que le positionnement de l'estomac ne doit être utilisé que lorsque votre bébé est éveillé et observé. En raison du risque de SMSN, même les enfants atteints de reflux devraient être endormis sur le dos, sauf si votre pédiatre recommande le contraire.
Une autre technique de positionnement qui peut être utile est d'élever la tête de la crèche de votre bébé d'environ 30 degrés. Un harnais de pliage, avec ou sans coin, peut également être utile pour garder votre bébé dans une bonne position pendant le sommeil pour aider à minimiser ses symptômes de reflux.
Cependant, un siège d'auto n'est en fait pas un bon endroit pour positionner un bébé avec du reflux après une alimentation. Les sièges d'auto doivent être évités sauf si vous êtes dans votre voiture.
Certains bébés crachent plus quand ils boivent de grandes quantités en une seule séance. Changer le programme d'alimentation de votre bébé de sorte qu'il mange plus petites quantités plus souvent peut soulager ses symptômes de reflux.
Fréquenter fréquemment votre bébé, comme après quelques onces, est parfois utile pour les bébés avec reflux. D'autres deviennent difficiles quand vous interrompez leurs tétées et crachez plus, donc vous devrez expérimenter pour voir si ce changement de mode de vie fonctionne pour vous.
Formule bébé 'Reflux'
Les pédiatres ont longtemps conseillé que les parents de nourrissons avec reflux épaississent la formule de leur bébé. Vous le faites en ajoutant une cuillère à soupe de céréales de riz pour chaque once ou deux de la formule de votre bébé boit.
En plus d'être plus épais, il est préférable que les bébés puissent boire un peu moins à la fois, car ce mélange contient plus de calories que la formule standard.
Deux formules pour bébé sont disponibles pour aider les enfants qui ont un reflux afin que vous n'ayez pas à ajouter des céréales par vous-même. Ceux-ci comprennent Enfamil AR (riz ajouté) et Similac Sensitive RS (amidon de riz).
Certains experts recommandent également que les enfants ayant un reflux aient un essai d'une formule élémentaire, comme Nutramigen ou Alimentum, pendant quelques semaines. C'est dans le cas où le reflux est un signe d'une allergie aux protéines du lait.
Médicaments à reflux acide
Même avec les changements de style de vie et les formules de bébé de reflux, le pilier des traitements de reflux sont des médicaments de reflux.
Ces médicaments de reflux acide pour les enfants comprennent des antiacides et des réducteurs d'acide tels que:
- Antiacides (utilisation à très court terme)
- Maalox
- Mylanta
- Antagonistes des récepteurs de l'histamine-2
- Zantac
- Axid
- Pepcid
- Tagamet
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Prevacid
- Prilosec
- Nexium
- Aciphex
- Protonix
D'autres médicaments comprennent Reglan, le béthanéchol et l'érythromycine, qui sont décrits comme des agents procinétiques. Ces médicaments peuvent effectivement aider l'estomac à se vider plus rapidement mais ne sont pas utilisés autant parce qu'ils ont tendance à avoir des effets secondaires multiples.
Gardez à l'esprit que Zantac est le seul médicament de reflux acide qui est approuvé par la FDA pour traiter le reflux chez les nourrissons. Mais d'autres médicaments sont souvent utilisés hors AMM chez les jeunes enfants, y compris Axid et Prevacid.
Enfants plus âgés avec reflux
Beaucoup de parents pensent que le reflux acide est une maladie «infantile», mais les enfants plus âgés et les adolescents peuvent aussi souffrir de reflux. Il peut parfois aider le reflux acide si votre enfant plus âgé évite les aliments acides , y compris les tomates, les cornichons, les agrumes et le chocolat. Ils devraient également éviter les boissons acides, telles que les jus, les boissons gazeuses et caféinées, ce qui signifie pas de boissons gazeuses ni de boissons énergisantes.
Éviter de manger dans les heures qui suivent l'heure du coucher, perdre du poids (en cas de surpoids), mâcher de la gomme et boire de l'eau peut également soulager les symptômes du reflux. Comme chez les jeunes enfants, il peut être utile d'élever la tête du lit de votre enfant, l'encourager à manger de petits repas fréquents et essayer un médicament de reflux acide lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas à arrêter les symptômes du reflux.
Autres traitements de reflux
Pour les enfants atteints de reflux sévère qui ne répondent pas à des traitements médicaux efficaces, la fundoplicature , dans laquelle la partie supérieure de l'estomac est enroulée autour de la partie inférieure de l'œsophage, est une option. Bien que certains parents considèrent cette chirurgie comme trop invasive, elle peut être une bonne option pour ceux qui ont des symptômes de reflux sévères, comme une prise de poids médiocre, une perte de poids, des problèmes d' étouffement et de respiration ou une irritabilité fréquente.
Un chirurgien pédiatrique, avec un gastroentérologue pédiatrique , peut vous aider à déterminer si votre enfant avec un reflux sévère est candidat à une fundoplicature.
Que souhaitez-vous savoir
La plupart des enfants dépassent leurs symptômes de reflux au moment où ils sont âgés de neuf à 12 mois, même si elle persiste parfois jusqu'à 18 mois.
Zantac est un traitement de première ligne commun pour les nourrissons atteints de reflux. Mais si cela ne fonctionne pas, parlez à votre pédiatre d'essayer un IPP comme Prevacid.
Un mamelon croisé ou un mamelon plus gros peut aider lorsque vous épaississez la formule de votre bébé. Aussi, ne soyez pas rapide pour nourrir votre bébé à nouveau quand elle crache. Au lieu de cela, attendez jusqu'à ce que l'alimentation suivante de sorte que vous ne suralimentez pas votre bébé par inadvertance.
Parlez à votre pédiatre si vous pensez que votre bébé ne mange pas assez parce qu'il crache tellement. Un gastroentérologue pédiatrique peut être utile pour évaluer et gérer votre enfant avec reflux.
> Sources:
> Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17ème éd. Saunders.
Reflux gastro-oesophagien: l'intervention chez l'enfant pourrait-elle réduire le risque de complications ultérieures? Or BD - Am J Med - 6-SEP-2004; 117 Suppl 5A: 23S-29S.
Société nord-américaine de gastro-entérologie pédiatrique, d'hépatologie et de lignes directrices nutritionnelles sur le RGO pédiatrique. J Pediatr Gastroenterol Nur, Vol. 32, Suppl. 2, 2001.