Bases de reflux acide
Le reflux acide ou le reflux gastro-oesophagien est en fait beaucoup plus difficile à diagnostiquer chez les enfants que la plupart des parents croient.
Heureux Spitters
Beaucoup d'enfants crachent quand ils sont nouveau-nés et nourrissons, mais la plupart ne sont pas nécessairement atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO). Ces "joyeux cracheurs" sont juste un peu en désordre et n'ont aucun autre symptôme de reflux acide, comme ne pas bien prendre du poids, perte de poids, difficulté à manger, ou étouffement, etc.
Comme ils n'ont pas d'autres symptômes de reflux acide et ne sont pas gênés par leurs crachats, ils n'ont pas besoin de traitement spécial. Ils devraient se débarrasser des crachats dès l'âge de 12 à 18 mois.
Reflux silencieux
Alors que de nombreux nourrissons avec reflux sont très en désordre, d'autres ne crachent pas sensiblement du tout et peuvent encore avoir un reflux. Ils peuvent avoir des symptômes plus subtils de reflux gastro-oesophagien ou de RGO, comme être très difficile et ne pas bien se nourrir.
Puisque vous ne voyez pas le reflux, il est plus difficile à diagnostiquer. Cependant, on ne pense généralement pas que les pleurs inexpliqués sont causés par le reflux.
Symptômes de reflux acide
D'autres symptômes de reflux acide peuvent inclure:
- irritabilité
- troubles du sommeil
- anorexie
- perte de poids
- retard de croissance
- cambrer le dos tout en nourrissant
- apnée
- refusant de manger
- douloureux ou difficulté à avaler
- douleur abdominale récurrente
- mauvaise haleine
- gorge de compensation
- douleur de poitrine
- une toux chronique, une pneumonie récurrente ou des symptômes persistants d'asthme
- une voix rauque
- Syndrome de Sandifer - Épisodes de posture souvent confondus avec des crises d'épilepsie
Si les symptômes de reflux acide de votre enfant sont plus subtils, par exemple, il est difficile et ne crache jamais, la possibilité de reflux acide peut être négligée, et vous pouvez même avoir besoin d'une évaluation par un gastroentérologue pédiatrique pour un diagnostic.
Ce qu'il faut savoir sur les symptômes de reflux acide
Parmi les choses les plus importantes à comprendre au sujet des symptômes de reflux acide, notons que tous les enfants souffrant de reflux acide ne crachent pas ou ne vomissent pas et que tous les jeunes enfants qui crachent n'ont pas de reflux acide.
Autres choses à savoir sur les symptômes de reflux acide comprennent:
- pour les nourrissons, le traitement initial du RGO comprend habituellement des modifications du mode de vie et pour les nourrissons nourris au lait maternisé, des tétées épaissies et un passage à une préparation pour nourrissons fortement hydrolysée, telle que Nutramigen ou Alimentum.
- pour les enfants plus âgés et les adolescents, le traitement comprend généralement des changements de style de vie (perte de poids si obèses, évitant les sodas, aliments épicés et frits, etc.) et un essai de 4 semaines d'un inhibiteur de la pompe à protons (IPP).
- l'obésité est un facteur de risque de reflux
- l'œsophagite à éosinophiles peut causer des symptômes semblables à ceux du reflux acide
Parlez à votre pédiatre si votre enfant crache plus que ce que vous croyez normal ou s'il présente des signes ou des symptômes de reflux acide.
Sources:
Troubles gastro-intestinaux et hépatiques pédiatriques (quatrième édition)
Sherman P. Un consensus mondial fondé sur des données probantes sur la définition de la maladie du reflux gastro-oesophagien dans la population pédiatrique. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 1278-1295.
Vandenplas Y. Lignes directrices pour la pratique clinique du reflux gastro-oesophagien pédiatrique: Recommandations conjointes de la Société nord-américaine de gastroentérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition et de la Société européenne de gastro-entérologie pédiatrique, d'hépatologie et de nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2009; 49: 498-547.