Il existe plusieurs traitements pour la dégénérescence maculaire , ou ce que l'on appelle plus communément la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) - une maladie qui efface graduellement la vision centrale. En général, ces traitements peuvent prévenir et ralentir l'aggravation de la vision en prévenant les dommages à la rétine. Malheureusement, ils ne réparent généralement pas les dommages à la macula et ne récupèrent pas la vision déjà perdue.
Selon l'étendue de votre cas, des vitamines, des médicaments, des interventions chirurgicales et / ou des thérapies peuvent être envisagés.
Thérapies en vente libre
Selon l'American Academy of Ophthalmology, la supplémentation en vitamines peut ralentir la progression de la DMLA précoce et légère, qui est habituellement la forme sèche de la DMLA.
Dans l'étude sur les maladies oculaires liées à l'âge (un important essai clinique parrainé par l'Institut national de l'œil qui a suivi environ 3 600 personnes atteintes de DMLA à divers stades), les chercheurs ont découvert que la prise quotidienne élevée d'antioxydants et de zinc réduisait le risque de DMLA. 25 pour cent. La formulation vitaminique de l'étude comprend:
- 500 mg de vitamine C
- 400 UI de vitamine E
- 15 mg de bêta-carotène
- 80 mg de zinc (sous forme d'oxyde de zinc)
- 2 mg de cuivre (sous forme d'oxyde cuivrique)
Quels suppléments et doses vous conviennent, le cas échéant, doivent être déterminés par votre ophtalmologiste. Suivez les conseils et les régimes recommandés pour vous.
Médicaments
La prolifération des vaisseaux sanguins dans l'œil est une grande partie de la dégénérescence maculaire, et l'activité du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) - une protéine - peut jouer un rôle dans cela.
Il a été démontré que les médicaments anti-VEGF sont efficaces pour prévenir la prolifération de vaisseaux sanguins fragiles qui peuvent fuir et causer d'autres dommages à la macula.
Les médicaments anti-VEGF comprennent:
- Lucentis (ranibizumab)
- Avastin utilisé hors AMM (bevacizumab)
- Eylea (aflibercept)
Chacun est donné par une injection dans l'œil, qui est effectuée par un ophtalmologiste.
Vous devriez recevoir une injection d'anesthésique local avant votre injection d'anti-VEGF. La plupart des gens sont capables de tolérer la procédure bien et sans douleur ou inconfort.
Les effets de la procédure anti-VEGF durent généralement environ un mois. Vous devrez peut-être répéter les procédures si votre examen des yeux montre une prolifération récurrente des vaisseaux sanguins.
Procédures pilotées par un spécialiste
Il existe plusieurs procédures chirurgicales et thérapeutiques qui peuvent prévenir et ralentir la progression de la dégénérescence maculaire. Votre ophtalmologiste ou un spécialiste de la rétine examinera attentivement vos yeux et votre vision pour déterminer si vous pourriez ou non bénéficier de ces procédures et les tolérer; la décision est complexe.
Les procédures utilisées pour la dégénérescence maculaire comprennent:
Chirurgie au laser: Les procédures de chirurgie au laser utilisent des lasers ciblés pour prévenir la prolifération des vaisseaux sanguins fragiles dans l'œil. Ceci est généralement effectué en ambulatoire, et l'effet devrait durer des années. Cela dit, la procédure peut être répétée des années plus tard dans certains cas si nécessaire.
Thérapie photodynamique: Ce traitement en ambulatoire implique une injection intraveineuse de médicaments qui provoque la constriction des petits vaisseaux sanguins dans l'œil, de sorte qu'ils sont moins susceptibles de fuir.
Le médicament est activé par la lumière, qui est dirigée vers les vaisseaux sanguins fragiles avec un laser. Vous devez vous attendre à être éveillé pendant le traitement et à recevoir une anesthésie locale pour le contrôle du confort et de la douleur. Après la procédure, vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière que d'habitude, et vous recevrez des instructions sur la façon de protéger vos yeux.
Implant rétinien: Les implants rétiniens ont été utilisés pour plusieurs conditions. Lorsqu'il est utilisé pour la DMLA, l'appareil est implanté derrière l'iris de l'œil. L'implant fonctionne par une vision centrale agrandie et envoie des images à la partie saine de la rétine. Il a été utilisé, mais il n'est pas largement disponible.
Médecine complémentaire (CAM)
Bien qu'il existe des preuves suggérant que certaines vitamines peuvent empêcher la progression de la DMLA, il existe peu de preuves soutenant l'utilisation d'herbes. Voici quelques traitements alternatifs dont vous pouvez entendre parler. Si ces options vous intéressent, parlez-en à votre ophtalmologiste avant d'en incorporer dans votre plan de traitement.
- Lutéine et zéaxanthine: Un nombre croissant d'études montrent que ces deux antioxydants peuvent jouer un rôle dans la réduction du développement et de la progression de la DMLA. Disponible sous forme de supplément, la lutéine et la zéaxanthine sont également présentes naturellement dans les légumes à feuilles vert foncé, le brocoli, les choux de Bruxelles et d'autres aliments.
- Ginkgo Biloba: Plusieurs petites études suggèrent que le ginkgo biloba (une herbe censée stimuler la circulation) peut aider à préserver la vision chez les personnes atteintes de DMLA.
- Myrtille: Dans les études de recherche animale, les chercheurs ont constaté que la supplémentation à long terme avec l'extrait de myrtille a aidé à prévenir la DMLA. Cependant, il est important de se rappeler que les résultats des études sur les animaux ne peuvent pas être appliqués de la même manière aux humains.
Mode de vie
Plusieurs facteurs liés au style de vie peuvent réduire le risque de développer la DMLA, et ils devraient également faire partie de votre plan de traitement complet de la DMLA:
- Suivez un régime riche en antioxydants
- Obtenez des examens de la vue réguliers
- Portez des lunettes de soleil à l'extérieur pendant la journée
- Éviter de fumer
- Maintenez votre tension artérielle à des niveaux optimaux
- Gardez votre taux de cholestérol à des niveaux optimaux
- Exercice régulier
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