Pas tout le monde éprouve les mêmes symptômes de la dégénérescence maculaire. Certaines personnes éprouvent des symptômes moins graves et une perte de vision plus lente que les autres. Bien qu'il soit possible de conserver une vision proche de la normale pendant des années malgré la dégénérescence maculaire, la maladie oculaire est considérée comme progressive et s'aggrave avec le temps.
La plupart des symptômes ne causent aucune douleur.
Parce que le risque de problèmes oculaires, y compris la DMLA, augmente après l'âge de 40 ans, il est important d'avoir un examen de la vue dilaté complet chaque année.
Symptômes silencieux
La perte de vision dans les premiers cas de dégénérescence maculaire est si progressive que la plupart des gens ne le remarquent même pas. À mesure que la maladie progresse, il peut y avoir une perte profonde ou un grisonnement de la vision centrale, tandis que la vision périphérique reste la même.
Votre médecin peut détecter la présence de la dégénérescence maculaire avant que vous développiez des symptômes visibles de la maladie. Dans ses premiers stades, votre médecin peut détecter des drusen ou des dépôts de déchets sur la surface de votre rétine. Parfois, un changement de couleur peut se produire dans la macula.
Symptômes précoces
La perte de vision dans la plupart des cas de dégénérescence maculaire est progressive. En fait, la plupart des gens ne remarquent aucun symptôme jusqu'à ce que la maladie ait progressé de manière significative.
Au début, les images qui apparaissent généralement claires et nettes deviennent souvent floues.
À mesure que la maladie progresse, elle peut se déformer, s'agrandir, devenir trouble, foncée ou tachetée. Vous pouvez rencontrer:
- Distorsions visuelles (les lignes droites semblent pliées)
- Vision centrale réduite dans un ou les deux yeux
- Un besoin de lumière plus vive en lisant ou en faisant près de travail
- Difficulté à s'adapter aux niveaux de faible luminosité, par exemple lors de l'entrée dans une pièce faiblement éclairée
- Flou des mots imprimés
- Diminution de l'intensité ou de la luminosité des couleurs
- Difficulté à reconnaître les visages
Symptômes avancés
À mesure que les symptômes progressent, la vision peut empirer, ce qui peut affecter votre capacité à lire, conduire et reconnaître des visages. Les symptômes peuvent inclure plusieurs grands drusen, et parfois une tache floue au centre de votre vision. L'endroit flou peut continuer à devenir plus gros et plus sombre. Les tâches détaillées telles que la lecture et l'écriture deviendront plus difficiles. Dans certains cas de dégénérescence maculaire avancée, la vision peut être complètement perdue avec le temps et une cécité permanente peut survenir.
Types de DMLA
La DMLA est divisée en deux types, «sec» et «humide», la forme sèche constituant 90% des cas.
- DMLA sèche: Certaines parties de la macula s'amincissent avec l'âge et de petites touffes de protéines faites de lipides appelés drusen poussent. La vision centrale est perdue lentement. La dégermation maculaire sèche est également appelée dégénérescence maculaire non exsudative.
- DMLA humide: De nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent laisser échapper du sang ou d'autres liquides, entraînant des cicatrices de la macula. La perte de vision est beaucoup plus agressive. La dégénérescence maculaire humide est appelée dégénérescence maculaire non exsudative.
Quand voir un docteur
Si vous avez des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire, en particulier avec une perte de vision importante, il est fortement recommandé de planifier des examens médicaux annuels des yeux.
Il est important de noter que vous devriez avoir un examen complet avec dilatation de la pupille, et non un simple dépistage de la vision effectué par votre médecin de soins primaires. Ces examens peuvent être effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste.
En outre, fumer et avoir une maladie cardiovasculaire augmente votre risque de développer la maladie. Si vous avez l'une de ces conditions, assurez-vous de passer un examen de la vue sur votre calendrier chaque année.
Étant donné que la dégénérescence maculaire peut évoluer rapidement dans certains cas, appelez immédiatement votre ophtalmologiste si vous constatez l'un des changements suivants:
- Vous avez une perte de vision soudaine et rapide.
- Vous remarquez un nouveau point vide ou sombre au centre de votre vision.
- Les lignes droites apparaissent ondulées ou incurvées, ou les objets commencent à changer de taille ou de forme ou à apparaître déformés.
- Vous voyez l'un des éléments suivants sur une grille Amsler: les lignes qui changent ou apparaissent ondulées et incurvées, ou les taches vierges que vous n'avez pas remarquées auparavant dans la grille.
Certaines formes de dégénérescence maculaire peuvent progresser très rapidement mais peuvent réagir au traitement si elles sont prises à temps. Consultez votre ophtalmologiste si vous remarquez l'un des signes suivants:
- Changements dans votre vision centrale
- Une diminution de votre capacité à voir les couleurs et les détails fins
Ces changements peuvent être la première indication de dégénérescence maculaire, surtout si vous avez plus de 50 ans. La dégénérescence maculaire affecte presque toujours les deux yeux, mais elle peut être bien pire dans un oeil. Il est important lors de la vérification de votre vision à la maison de vérifier chaque œil indépendamment. Couvrez un œil et vérifiez l'autre œil, puis alternez. Si vous vérifiez souvent, il sera plus facile de remarquer des changements subtils.
La source:
Boyd, Kierstan. "Qu'est-ce que la dégénérescence maculaire?" Académie américaine d'ophtalmologie (AAO). 1er mars 2017.