Trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS)
Trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS), parfois appelé autisme atypique, était - pendant une période relativement courte - une catégorie diagnostique dans le spectre de l'autisme. Le PDD-NOS a été «inventé» pour englober les nombreux enfants qui présentaient certains symptômes de l'autisme, mais pas tous.
Le TED-NS n'est plus une catégorie diagnostique, bien qu'il y ait beaucoup d'adolescents et de jeunes adultes qui ont reçu le diagnostic en tant que tout-petits.
Une courte histoire de PDD-NOS
Le DSM est le manuel qui répertorie tous les troubles mentaux et du développement. Il y a maintenant 5 versions du DSM, chacune étant assez différente des autres. Les troubles mentaux et du développement, contrairement aux troubles physiques, sont souvent basés sur des normes sociales; Ainsi, par exemple, l'homosexualité a longtemps été considérée comme un trouble mental mais n'est plus répertoriée dans le DSM. De nouveaux troubles, tels que la thésaurisation, ont été ajoutés.
PDD-NOS dans le DSM-IV (après 2013)
Le DSM-IV a été écrit en 1994. Dans ce document, pour la première et la dernière fois, l'autisme a été divisé en cinq catégories diagnostiques distinctes. Parmi ceux-ci étaient le trouble autistique, le syndrome d'Asperger et PDD-NOS. Dans le DSM-IV, le spectre de l'autisme était un autre nom pour les troubles envahissants du développement (TED) , une catégorie de diagnostics avec certaines similitudes symptomatiques . L'autisme atypique était un autre nom pour l'un des cinq diagnostics officiels du spectre de l'autisme: trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS) .
Voici comment PDD-NOS a été différencié des autres PDD:
Cette catégorie devrait être utilisée en présence d'une déficience grave et généralisée dans le développement d'interactions sociales réciproques ou de compétences de communication verbale et non verbale, ou lorsque des comportements stéréotypés, des intérêts et des activités sont présents, mais les critères ne sont pas respectés. trouble, schizophrénie, trouble de la personnalité schizotypique ou trouble de la personnalité évitante. Par exemple, cette catégorie comprend «l'autisme atypique» - des présentations qui ne répondent pas aux critères du trouble autistique en raison de l'âge tardif d'apparition, de la symptomatologie atypique ou de la symptomatologie sous-seuil, ou de tout cela.
Si votre enfant a reçu un diagnostic de TED-NOS (ou «autisme atypique»), cela signifie qu'il ou elle a eu trop peu de symptômes pour être diagnostiqué avec un trouble autistique ou un syndrome d'Asperger et les mauvais symptômes pour être diagnostiqués avec le syndrome de Rett ou désintégration infantile . Pourtant, il avait reçu un diagnostic médical officiel, ce qui signifiait qu'il avait des troubles envahissants du développement.
PDD-NOS aujourd'hui
En 2013, le DSM-5 a été publié. Les développeurs du DSM-5 ont pris la décision assez importante de faire tomber les cinq diagnostics d'autisme du DSM-IV en une seule catégorie de diagnostic: le trouble du spectre autistique. En conséquence, les personnes avec les quatre autres diagnostics ont soudainement perdu leur diagnostic.
Ce changement, bien sûr, soulève la question: si mon enfant a un diagnostic d '«autisme atypique» ou de TED-NSA, est-il autiste? La réponse est oui et non.
OUI: Selon le DSM-IV, un enfant diagnostiqué avec un TED-NSA a été diagnostiqué comme ayant un trouble du spectre autistique. Et, selon le DSM-5, si votre enfant a été diagnostiqué avec une forme quelconque d'autisme dans le cadre du DSM-IV, ce diagnostic ne peut pas être révoqué.
NON: Si votre enfant a été diagnostiqué avec un TED-NSA, il ou elle n'avait pas l' ensemble précis des symptômes attendus d'une personne autiste.
Par conséquent, s'il devait être évalué aujourd'hui, il y a une chance qu'il ou elle ne correspondrait pas à de nouveaux critères pour l'autisme.
Est-ce que les personnes qui ont reçu un diagnostic de TED-NS ont des symptômes plus légers ?
En fait, un diagnostic de TED-NSA ne signifie pas nécessairement que les symptômes de l'enfant sont plus ou moins invalidants, mais seulement qu'ils ne répondent pas complètement aux critères diagnostiques d'un autre trouble apparenté tel que le syndrome d'Asperger ou les troubles autistiques. En d'autres termes, il est tout à fait possible d'avoir un diagnostic d'autisme / PDD-NOS atypique et d'être gravement handicapé .
Fait intéressant, cependant, de nombreux enfants et adultes qui ont reçu un diagnostic d'autisme atypique / TED-NOS ont en fait des symptômes relativement bénins.
Une étude comparant des individus ayant un diagnostic d'autisme atypique / PDD-NOS à des individus ayant d'autres diagnostics plus spécifiques du spectre de l'autisme a conduit à cette conclusion:
Résultats: En termes de niveau de fonctionnement des mesures, les enfants PDD-NOS avaient des scores qui étaient entre ceux des enfants atteints d'autisme et ceux des enfants atteints de SA. En revanche, le groupe PDD-NOS présentait moins de symptômes autistiques, en particulier de comportements stéréotypés répétitifs, que les groupes autistes et AS (chi2 = 11,06, p = 0,004). Les enfants atteints de TED-NS pourraient être placés dans l'un des trois sous-groupes suivants: un groupe de haut niveau (24%) qui ressemblait à la SA, mais qui présentait un retard transitoire ou une déficience cognitive légère; un sous-groupe ressemblant à l'autisme (24%) mais qui avait un retard d'apparition tardif ou des retards cognitifs trop sévères ou qui étaient trop jeunes pour répondre potentiellement aux critères diagnostiques complets de l'autisme; et un groupe (52%) ne remplissant pas les critères de l'autisme en raison de moins de comportements stéréotypés et répétitifs.
Bien que les catégories du spectre de l'autisme soient très difficiles à distinguer, dans un sens, le diagnostic que reçoit votre enfant n'a pas vraiment d'importance. C'est parce que les traitements recommandés pour les différences de développement de votre enfant sont susceptibles d'être très similaires, peu importe ce que le diagnostic du spectre autistique officiel: thérapie comportementale et / ou développementale intensive, ainsi que les thérapies vocales, professionnelles et physiques. Comme votre enfant grandit un peu plus, il ou elle sera aussi certainement recommandé à une forme de thérapie sociale.
Sources:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Trouble autistique par rapport aux autres troubles envahissants du développement chez les jeunes enfants: mêmes ou différents?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Institut national de la santé infantile et du développement humain. Page de faits sur les troubles du spectre autistique (TSA).
> Walker DR, et al. "Spécification PDD-NOS: une comparaison de PDD-NOS, syndrome d'Asperger, et l'autisme." J Am Acad Child Adolesc Psychiatrie. 2004 février; 43 (2): 172-80.