Qu'est-ce qu'un carcinome tubulaire du sein? En quoi cela diffère-t-il des autres types de cancer du sein et en quoi cela diffère-t-il des seins tubulaires? Jetons un coup d'oeil aux symptômes, au diagnostic et aux options de traitement, aussi bien que le pronostic de ce type rare de cancer du sein.
Carcinome tubulaire du sein défini
Le carcinome tubulaire est un type rare de carcinome canalaire invasif du sein.
Il tire son nom de son aspect microscopique, dans lequel les cellules cancéreuses ressemblent à de petits tubes.
Les carcinomes tubulaires ont tendance à être petits, positifs aux récepteurs d'œstrogènes , HER2 / neu négatifs. Dans certains cas, des cellules cancéreuses tubulaires sont mélangées avec des cellules cancéreuses canalaires ou lobulaires, ce qui donne un diagnostic de tumeur mixte.
Les carcinomes tubulaires ont représenté environ 2% de tous les diagnostics de cancer du sein, mais ce nombre augmente, probablement en raison de la mammographie de routine. Les personnes qui développent un carcinome tubulaire ont généralement 50 ans ou plus.
Carcinome tubulaire est également connu comme le cancer du sein tubulaire, TC, et le carcinome tubulolobulaire (CCM), lorsqu'il est mélangé avec le carcinome lobulaire.
Différence entre le carcinome tubulaire et les seins tubulaires
Les seins tubulaires, ou seins tubéreux, sont une affection mammaire congénitale dans laquelle les seins ne développent pas autant de tissu glandulaire qu'un sein mature normal. Les seins tubulaires peuvent avoir de grandes aréoles , sont très étroits au niveau de la paroi thoracique, et poussent de façon pendante.
Chirurgie plastique peut être fait pour remodeler les seins tubulaires dans une forme plus normale. Avoir des seins tubulaires est une condition différente de celle d'un carcinome tubulaire.
Signes et symptômes
Vous pouvez ne pas être en mesure de ressentir une boule avec un carcinome tubulaire et ces cancers apparaissent souvent d'abord sur une mammographie de routine. Si elle est mélangée avec des cellules canalaires invasives et a formé une masse plus importante, vous pourriez être en mesure de sentir la masse canalaire.
Lorsque les cellules cancéreuses tubulaires sont combinées avec le cancer du sein lobulaire (tubulolobar), vos symptômes peuvent ressembler à un carcinome lobulaire invasif , comme une zone épaissie à l'examen, mais sans masse discrète.
Diagnostic
Les carcinomes tubulaires sont souvent très petits mais peuvent apparaître sur une mammographie sous la forme d'une masse de forme irrégulière avec un contour épineux ou étoilé. Sur une échographie mammaire , un carcinome tubulaire peut apparaître comme une masse avec un contour flou et peut avoir des calcifications à proximité.
Le centre d'un carcinome tubulaire sera plus dense que les zones externes de la masse. Une biopsie sera nécessaire pour obtenir un échantillon de tissu afin qu'un pathologiste puisse faire un examen microscopique, ce qui permettra de poser un diagnostic clair.
Traitements
t, bien que ceux-ci puissent différer quelque peu des autres cancers du sein car ces tumeurs sont moins susceptibles de se propager. Les options peuvent inclure:
Chirurgie: Une mastectomie ou une tumorectomie peut être effectuée pour enlever ces tumeurs. Puisque les tumeurs sont souvent petites, une tumorectomie peut être une bonne option. Une biopsie du ganglion sentinelle est habituellement pratiquée, car même de petites tumeurs (par exemple, 1 cm) peuvent avoir une atteinte ganglionnaire.
Radiothérapie: Étant donné qu'une tumorectomie est habituellement pratiquée pour ces tumeurs, la radiothérapie est utilisée après la chirurgie pour traiter le tissu mammaire restant.
Hormonothérapie: Puisque les carcinomes tubulaires sont souvent positifs aux œstrogènes, l'hormonothérapie peut être très efficace pour réduire le risque de récidive. Pour les femmes préménopausées, le tamoxifène est souvent utilisé. Pour les femmes ménopausées, ou les femmes préménopausées qui ont eu leurs ovaires enlevés ou un traitement de suppression de l'ovaire, les inhibiteurs de l'aromatase sont généralement recommandés. Le traitement avec ces médicaments est généralement recommandé si la tumeur est supérieure à 1 cm et / ou si les ganglions lymphatiques sont positifs.
Chimiothérapie: Comme il est peu probable que ces tumeurs se propagent aux ganglions lymphatiques, et donc aux autres régions du corps, il est moins probable qu'une chimiothérapie adjuvante sera nécessaire pour ces tumeurs.
La chimiothérapie, cependant, est généralement recommandée si plus d'un ganglion lymphatique est positif.
Suivi après traitement
Un suivi attentif après le traitement est nécessaire tout comme avec tout type de cancer du sein. Il n'est pas rare que les femmes qui ont eu un carcinome tubulaire développent un cancer dans leur autre sein et, par conséquent, la surveillance par mammographie et / ou IRM du sein est très importante.
Taille de la tumeur et pronostic
Les carcinomes tubulaires sont généralement petits (1-2 cm de diamètre) et ne se propagent généralement pas au-delà du site tumoral initial. Il est possible, mais inhabituel, pour un carcinome tubulaire de se déplacer vers vos ganglions lymphatiques - et les ganglions lymphatiques non affectés signifie moins de chance de métastases. Vos chances de guérison et de survie après un traitement pour un carcinome tubulaire sont très bonnes. Globalement, le pronostic du carcinome tubulaire est meilleur que celui du carcinome canalaire ou du carcinome lobulaire.
Un mot de
Le carcinome tubulaire du sein est un cancer habituellement petit et qui a souvent un excellent pronostic. Cela dit, tout cancer de n'importe quelle étape est effrayant. Il est important d'atteindre vos amis et votre famille. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien en personne ou en ligne. Apprenez autant que possible sur votre maladie. Avec des tumeurs moins fréquentes, il peut également être utile d'obtenir une deuxième opinion dans l'un des plus grands centres de cancérologie, où des oncologues peuvent avoir traité plusieurs personnes avec cette tumeur spécifique. Ces tumeurs sont généralement petites mais ont également tendance à se propager aux ganglions lymphatiques à un stade plus petit que certains autres types de cancer. Heureusement, la majorité de ces tumeurs sont positives aux récepteurs des œstrogènes et l'hormonothérapie peut être efficace pour réduire le risque de récidive.
> Sources:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Cancer du sein tubulaire: une étude rétrospective. Recherche Anticancéreuse . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Carcinome tubulaire du sein: caractéristiques clinicopathologiques et résultats de survie comparés au carcinome canalaire in situ. Journal du cancer du sein . 2013. 16 (4): 404-409.