Question: Aurai-je besoin de physiothérapie après l'enlèvement du matériel de fracture?
L'année dernière, je me suis cassé la cheville et j'ai dû subir une intervention chirurgicale pour la réparer. Je me suis bien débrouillé en physiothérapie, mais plus récemment, le matériel de ma chirurgie a commencé à me déranger la cheville et ma mobilité était limitée. Mon chirurgien a recommandé de retirer le matériel de ma cheville.
Est-ce que j'aurai besoin de physiothérapie après avoir retiré le matériel de ma cheville?
Répondre:
Si vous avez subi une fracture et avez eu besoin d'une ostéosynthèse à réduction ouverte (ORIF) pour réparer la fracture, vous avez peut-être consulté un physiothérapeute après la chirurgie pour améliorer votre amplitude de mouvement et votre force . Vous avez peut-être travaillé dur pour revenir à une activité normale et fonctionner.
Plusieurs fois, après une fracture grave et une procédure ORIF, vous pouvez avoir des déficits en ROM et la mobilité fonctionnelle . Dans ce cas, votre chirurgien peut vous recommander d'enlever le matériel métallique qui stabilisait initialement votre fracture.
Si vous avez besoin de retirer le matériel de votre os après qu'il a été guéri, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique après la procédure pour vous aider à bouger à nouveau.
À quoi s'attendre de votre évaluation de physiothérapie
Après le retrait du matériel, vous porterez probablement un dispositif d'immobilisation moulé ou amovible pour vous aider à stabiliser votre cheville (ou toute autre partie du corps) après la chirurgie.
Cette période d'immobilisation entraîne souvent une perte de ROM et une force autour de la partie du corps dans l'immobilisateur.
Pendant votre évaluation de physiothérapie, votre thérapeute prendra probablement diverses mesures. Ceux-ci incluent, mais ne peuvent pas être limités à:
- Gamme de mouvement (ROM)
- Force
- Évaluation chirurgicale des tissus cicatriciels
- Mobilité fonctionnelle
- Démarche et le poids portant le statut
- Douleur
Traitement après le retrait du matériel
La raison la plus fréquente de l'enlèvement du matériel d'un os après une fracture est la douleur ou la perte de mobilité et la ROM autour du site ORIF. Par conséquent, votre traitement de physiothérapie sera très probablement axé sur la récupération normale ROM autour de votre partie du corps blessé.
Le traitement commencera probablement quelques semaines après l'enlèvement du matériel, et votre physiothérapeute se concentrera sur les déficiences identifiées lors de votre évaluation initiale.
Certains types de traitements que vous pouvez attendre de votre physiothérapeute comprennent:
- Entraînement à la marche Si vous avez retiré le matériel d'une extrémité inférieure comme la cheville, vous marcherez probablement avec une marchette ou des béquilles après l'opération. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous aider à progresser en passant de deux béquilles à une béquille, puis à une canne . En fin de compte, l'objectif de l'entraînement à la marche est de pouvoir marcher de façon autonome sans dispositif d'assistance .
- Gamme de mouvement . Très probablement, votre retrait de matériel a été fait en raison d'une ROM limitée autour de votre articulation fracturée. Après votre chirurgie pour enlever la quincaillerie, il y a généralement une période d'immobilisation pour permettre la guérison. Un objectif majeur de la thérapie physique après le retrait du matériel est de retrouver une ROM normale.
Des mobilisations conjointes et des exercices ROM peuvent être effectués pour vous aider à améliorer la mobilité autour de votre articulation. Assurez-vous de comprendre exactement comment effectuer des exercices spécifiques pour améliorer votre ROM, et demandez à votre kinésithérapeute d'écrire toutes les instructions et les exercices à effectuer à la maison.
- Force Après votre chirurgie d'enlèvement de matériel, vous remarquerez peut-être que votre force est limitée autour du site de la chirurgie. Les périodes d'immobilisation après la chirurgie peuvent affaiblir et atrophier les muscles. Des exercices de renforcement spécifiques peuvent être nécessaires pour améliorer la force et la mobilité globale.
- La mobilité des cicatrices . Après la chirurgie, vous aurez une cicatrice chirurgicale où votre chirurgien coupera la peau et les muscles pour enlever le matériel. Le tissu cicatriciel chirurgical peut avoir développé, et des techniques spécifiques comme le massage des cicatrices peuvent être bénéfiques pour aider à améliorer la mobilité autour du tissu cicatriciel.
- Gestion de la douleur et de l'inflammation Après votre chirurgie d'enlèvement de matériel, vous pourriez ressentir de la douleur et de l'enflure autour du site chirurgical et autour de votre zone de fracture. Votre physiothérapeute peut choisir d'utiliser divers traitements et modalités pour vous aider à gérer votre douleur et votre enflure postopératoires. De la glace et de la chaleur peuvent être utilisées, ainsi que d'autres agents physiques comme les TENS ou les ultrasons . Assurez-vous de comprendre exactement quels traitements sont utilisés pour traiter votre douleur et posez des questions à votre physiothérapeute si vous en avez.
Au fur et à mesure que vous progresserez dans votre traitement, votre physiothérapeute travaillera avec vous sur des activités spécifiques auxquelles vous voudrez peut-être revenir. Vous pouvez utiliser un tableau BAPS pour travailler sur l'équilibre et la proprioception, et une formation de saut et de pliométrie peut être nécessaire si vous prévoyez retourner à des activités sportives et récréatives de haut niveau.
Combien de temps serai-je en physiothérapie?
Vous pouvez vous attendre à commencer la thérapie physique quelques semaines après votre chirurgie d'enlèvement de matériel. L'amplitude de mouvement et les gains de force peuvent être réalisés rapidement, et dans les 4-6 semaines, vous devriez revenir à votre niveau de fonction précédent.
Si votre chirurgie et votre physiothérapie sont couronnées de succès, vous devriez constater une amélioration de la mobilité et de la mobilité ainsi qu'une diminution de la douleur par rapport à votre état préopératoire. Rappelez-vous que tout le monde guérit à des rythmes différents et que les blessures spécifiques de chacun sont différentes. Assurez-vous de parler à votre médecin pour savoir exactement à quoi vous attendre avec votre condition spécifique.
Un mot de
La physiothérapie après le retrait du matériel ORIF peut être bénéfique pour maximiser la force motrice et la force et pour revenir rapidement et en toute sécurité à une mobilité et à une fonction normales. En restant motivé et en travaillant dur dans la thérapie physique, vous pouvez maximiser vos chances d'avoir un résultat positif après une chirurgie d'enlèvement de matériel.