En février 2016, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré une urgence de santé publique de portée internationale (USPPI) sur la propagation du Zika dans l'hémisphère occidental. En date du 18 novembre 2016, il a été déclaré terminé.
Urgence de santé publique d'intérêt international
C'est une urgence de santé publique d'intérêt international. Ceci est une déclaration officielle faite par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) conformément au Règlement sanitaire international.
C'est fait quand une crise de santé publique atteint un niveau potentiellement mondial.
Cela fait partie du Règlement sanitaire international (RSI). Ceux-ci font partie d'un accord juridiquement contraignant conclu par un certain nombre de pays, 194 pour être exact.
Une PHEIC n'a été déclarée que quatre fois. Ce n'est pas surprenant. Le RSI remonte à 2005. L'option de déclarer une USPI n'était pas possible avant 2007.
Sur les quatre fois qu'une USPI a été déclarée (depuis 2007), trois étaient depuis 2014.
Les quatre déclarations PHEIC
Avril 2009 - Pandémie de grippe H1N1 (grippe porcine)
Mai 2014 - La résurgence de la polio après la quasi-éradication de la maladie a commencé à augmenter
Août 2014 - Ebola en Afrique de l'Ouest
Février 2016 - Zika dans l'hémisphère occidental
L'OMS n'a pas déclaré que le MERS était une USPI.
L'OMS a été critiquée pour ne pas avoir déclaré Ebola une USPI plus tôt. La déclaration n'a pas été faite avant le 8 août 2014. C'était après que des organisations comme MSF sonnaient l'alarme depuis des mois.
Une telle déclaration peut galvaniser une réponse et faire de la maladie une priorité pour les pays. La déclaration souligne également la nécessité de ne pas imposer de limitations économiques et de transport aux pays touchés, ce qui pourrait entraver la lutte contre ces maladies. Le réflexe de fermer les frontières peut être plus nocif que bénéfique.
L'OMS a été pressée de ne pas tarder à déclarer la prochaine USPPI. C'est à cause des inquiétudes que le virus qui se propage rapidement dans l'hémisphère occidental a été lié à une malformation congénitale - microcéphalie, où les bébés naissent avec de petites têtes et des cerveaux sous-développés.
Il existe également des inquiétudes concernant la fièvre jaune en Angola et en RDC et si cette flambée, compte tenu des limites de l' approvisionnement en vaccins et de la livraison, devrait être déclarée USPPI.
Est-ce que Zika était une urgence de santé publique?
L'OMS a déclaré que le virus Zika serait une USPI le 1er février 2016, bien que ce soit maintenant terminé. Zika est maintenant une maladie endémique.
Les plus grands tueurs infectieux - TB, VIH et paludisme - ne sont pas non plus des USPI. Ce sont des problèmes endémiques et quotidiens, mais ils font malheureusement plus de victimes que les urgences. Heureusement, Zika n'a pas été associée à la même perte de vie que ces maladies plus communes ont été.
Ce que cela signifie pour Zika
Zika, pour la plupart des personnes touchées, est une maladie bénigne. La maladie est également légère chez les femmes enceintes . Le problème est que la microcéphalie - les petites têtes et les cerveaux sous-développés - semble être associée aux enfants nés de femmes qui ont eu le virus Zika pendant leur grossesse.
Il n'y a pas de vaccin et pas de traitement pour Zika.
La réponse à Zika est largement préventive. Cela signifie empêcher les moustiques de mordre, soutenir la santé reproductive et investir dans la recherche pour mieux comprendre cette maladie.
Comment le contrôle Mosquito peut vous aider
Les moustiques Aedes peuvent être assez agressifs. Ils mordent aussi deux fois par jour, tôt le matin et en début d'après-midi. Ils ont tendance à ne pas voler très loin et vivent souvent là où les gens vivent. Limiter les sources d'eau ouvertes comme les pneus, les flaques d'eau et les vases à fleurs est important à l'intérieur et à l'extérieur de la maison. La pulvérisation d'insectes et la pulvérisation de moustiques à grande échelle peuvent aider. Garder la peau couverte peut également protéger contre les piqûres.
Les moustiquaires peuvent réduire leur nombre, mais la plupart des morsures surviennent à des moments où les gens ne dorment pas.
Il peut être très difficile d'éviter les piqûres, peu importe les efforts déployés. Beaucoup pensent qu'ils ne sont pas mordus, mais ils le font. En raison de la difficulté à éviter les piqûres, le CDC a recommandé que toutes les femmes des États-Unis évitent de se rendre dans les zones touchées (y compris Porto Rico) et retournent aux États-Unis si elles se trouvent dans une zone touchée.
Cependant, il est important que les pays ne ferment pas les frontières, ce qui affecte les transports et les économies des pays touchés.
Comment soutenir la santé reproductive peut aider
Dans les pays d'El Salvador à la Jamaïque, on a dit aux femmes de ne pas tomber enceintes. Beaucoup n'ont pas accès aux soins de santé reproductive nécessaires pour accéder à la contraception et l'utiliser. Beaucoup peuvent avoir du mal à contrôler s'ils deviennent enceintes. L'avortement - même une fausse couche considérée comme un avortement provoqué - peut entraîner de lourdes peines légales (et médicales) pour les femmes. Veiller à ce que les femmes aient accès à des soins de santé qui leur permettent de décider quand tomber enceinte est une partie de la réponse au Zika.
Les femmes américaines ont été priées de ne pas se rendre dans les pays touchés (c'est-à-dire dans la plus grande partie de l'hémisphère occidental) par les CDC si elles étaient ou pourraient être enceintes.
La recherche doit continuer
La connexion entre la microcéphalie et Zika n'a pas été prouvée. Il reste encore beaucoup de questions sur Zika. Le nombre de bébés susceptibles d'être affectés et le risque pour chaque femme enceinte infectée ne sont pas connus. La plupart des infections à Zika ne provoquent aucun symptôme; on ne sait pas si ces infections asymptomatiques affecteront les femmes et leurs bébés. On ne sait pas à quel stade de l'infection de la grossesse importe - ou si elle pourrait être à n'importe quel moment de l'infection. On ignore également à quel point de nombreux bébés seront touchés. Certains enfants grandissent pour mener une vie normale avec microcéphalie. D'autres peuvent avoir de sérieux retards.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre et combattre cette maladie.