Le métal est souvent implanté par les chirurgiens orthopédiques pour réparer les fractures , remplacer les articulations usées ou corriger les déformations du squelette. La plupart des patients supposent que le métal est fort, encore plus fort que l'os. Cependant, le métal peut se casser, et quelque chose peut devoir être fait au sujet du métal cassé. Ici, nous discutons de ce qui peut causer un implant métallique cassé et ce qui doit être fait à ce sujet.
Pourquoi le métal se brise-t-il?
Le métal a une force énorme. La résistance d'un métal dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris le type de métal (métaux communs utilisés dans les procédures chirurgicales comprennent l'acier inoxydable et le titane), la façon dont le métal a été fabriqué et la taille de l'implant. Les implants métalliques peuvent se casser. Typiquement, ils se cassent à la suite d'une défaillance par fatigue. Cela signifie que le métal n'est pas cassé à la suite d'une charge soudaine, mais qu'il succombe finalement à des cycles répétitifs de stress.
Considérez un trombone. Si vous exercez une contrainte sur le métal d'un trombone, celui-ci peut résister à une force raisonnablement importante: il peut se courber, mais ne se casse généralement pas. Toutefois, si le trombone est plié d'avant en arrière, un certain nombre de fois, il sera généralement enclencher. Les implants métalliques peuvent se fatiguer de la même manière s'ils sont soumis à des cycles répétés de stress.
Causes du matériel cassé
Les implants métalliques sont généralement conçus pour soutenir le système squelettique jusqu'à ce que le corps puisse supporter une contrainte normale sans l'aide de l'implant.
L'os a un grand avantage, que votre corps peut faire de nouveaux os pour mieux supporter les contraintes normalement rencontrées avec l'activité. Si un os est cassé, un implant métallique peut être utilisé pour soutenir le squelette de guérison, mais le métal est conçu pour soutenir le squelette seulement jusqu'à ce que l'os soit guéri.
- Fractures non cicatrisées (non consolidées): Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un os cassé peut ne pas guérir ou guérir lentement. Si un os cassé supporté par le métal ne guérit pas, le support fourni par le métal peut éventuellement être insuffisant.
- Implants lâches: Les implants lâches sont soumis à des contraintes plus élevées que les implants solidement fixés. Cela peut se produire avec du matériel lâche provenant d'une réparation de fracture ou d'un implant de remplacement d'articulation lâche.
- Résistance insuffisante de la réparation: Le stress d'un os cassé nécessite un minimum de soutien une fois réparé. La résistance insuffisante d'une réparation peut entraîner une défaillance du métal supportant l'os.
- Matériel cassé attendu: Il y a quelques scénarios où du métal cassé peut être attendu. Par exemple, parfois les blessures ligamentaires sont réparées avec du métal. Parce que les ligaments normaux se déplacent, même très subtilement, le métal utilisé pour maintenir le ligament en position peut éventuellement se rompre. Les réparations de syndesmose dans la cheville conduisent souvent à une rupture de vis lorsqu'elles sont réparées avec une vis métallique.
Plus de chirurgie?
Souvent, les implants métalliques cassés nécessitent une chirurgie supplémentaire, mais pas toujours. Si le problème n'est toujours pas résolu, comme un os cassé qui n'a pas cicatrisé, le métal peut devoir être retiré et une nouvelle réparation doit être effectuée. Cependant, si le métal cassé ne cause pas de problème, alors il peut souvent être laissé dans le corps.
Il y a des circonstances rares où le métal lâche ou cassé peut se déplacer dans le corps. Ceci est particulièrement préoccupant lorsque le métal est situé autour de la poitrine ou de l'abdomen, et généralement moins inquiétant lorsque le métal est situé dans les extrémités.
Vous devriez discuter avec votre chirurgien si une intervention chirurgicale supplémentaire est nécessaire si vous avez brisé du métal dans votre corps.
Un mot de
La plupart du matériel orthopédique est conçu pour rester dans le corps pour toujours. Cependant, il y a des situations où le matériel peut devoir être enlevé. Dans le cas d'un matériel cassé, généralement, c'est un signe d'un problème avec le matériel ou l'os qui le supporte. Bien que l'on s'attende parfois à du matériel défectueux, il s'agit généralement d'un problème de guérison. Afin de résoudre correctement le problème, la cause du problème doit être identifiée avant la suppression du matériel défectueux.
> Sources:
> Wagoner MR, CR Creech, Nolan CK, Meyr AJ. "Revue picturale et principes de base de l'extraction du matériel pour le pied et la cheville". 2015 août; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Retrait du matériel cassé" J Am Acad Orthop Surg. 2008 février; 16 (2): 113-20