La microscopie du VIH en images

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La microscopie du VIH en images
Virions de VIH bourgeonnant à partir d'une cellule T CD4 +. Crédit: Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Grâce à l'utilisation de la microscopie électronique à balayage (MEB) avancée et d'autres techniques d'imagerie, les scientifiques ont une plus grande capacité à étudier l'ultrastructure du VIH et d'autres microbes infectieux liés aux maladies du VIH.

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Cellule T humaine saine
Crédit photo: Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Micrographie électronique à balayage d'un lymphocyte T humain (également appelé lymphocyte T) provenant du système immunitaire d'un donneur sain.

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Cellule CD4 infectée par le VIH
Crédit photo: National Institutes of Health (NIH)

Micrographie électronique à balayage d'une cellule CD4 infectée par le VIH. La colorisation par ordinateur permet de différencier les virions VIH en herbe (en jaune) lorsqu'ils émergent de la cellule infectée (en vert et turquoise).

Une cellule CD4 est un type de cellule de lymphocyte T (ou cellule T) qui a une glycoprotéine appelée CD4 sur sa surface. Aussi connues sous le nom de cellules «auxiliaires», les CD4 ne neutralisent pas l'infection, mais incitent plutôt le système immunitaire à agir sur un agent infectieux. En épuisant les cellules CD4, la fonction immunitaire est progressivement compromise, augmentant le risque d'infections opportunistes liées au VIH .

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Cellule CD4 infectée par le VIH (gros plan)
Crédit photo: Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Augmentation du grossissement d'une cellule CD4 infectée par le VIH.

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VIH bourgeonnant à partir d'une cellule CD4 infectée
Crédit photo: Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Les virions du VIH apparaissent en train de bourgeonner et de se libérer d'une cellule CD4 infectée.

Pendant ou peu après le bourgeonnement, le virion entre dans la phase de maturation au cours de laquelle de longues chaînes de protéines sont découpées en protéines et en enzymes fonctionnelles du VIH. La maturation est nécessaire pour que le virus devienne infectieux.

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Mycobacterium tuberculosis
Crédit photo: Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Une micrographie électronique à balayage des bactéries Mycobacterium tuberculosis , qui causent la tuberculose (TB). La tuberculose infecte le plus souvent les poumons, mais peut aussi affecter de nombreuses autres parties du corps. Depuis 1993, M. tuberculosis a été classé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) comme une maladie définissant le sida .

Dans le monde entier, la tuberculose est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH. Aux États-Unis, parmi les 8 683 personnes atteintes de tuberculose qui avaient subi un test de dépistage du VIH en 2011, 6% étaient co-infectées par le VIH.

La source

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "VIH et tuberculose" Atlanta, Géorgie; 19 mars 2013.

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Pneumocystis jiroveci
Crédit photo: Russell K. Brynes / US Centers for Disease Control (CDC)

Une micrographie colorée à l'argent de champignons Pneumocystis jiroveci isolés d'une irrigation bronchique.

La pneumonie à pneumocystis jiroveci (également connue sous le nom de PCP) est considérée comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH. En raison de l'efficacité de la thérapie antirétrovirale combinée (TARV) , l'incidence de la PCP a chuté de façon spectaculaire depuis le pic de l'épidémie de VIH au milieu des années 1990. Cela dit, le PCP est toujours l'infection grave la plus fréquente chez les personnes atteintes du sida aux États-Unis.

P. jirovecii a été classé à l'origine comme P. carinii , mais a été modifié plus tard pour le différencier des autres formes de Pneumocystis trouvées chez les animaux.

La source:

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Vous pouvez empêcher le PCP." Atlanta, Géorgie; 21 juin 2007.

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Candida albicans
Photo © Michael Francisco est utilisé sous licence Creative Commons.

Grossissement de 1 000 fois d'une culture de Candida albicans inoculée, isolée d'une infection soupçonnée de muguet.

C. albicans est l' un des genres de champignons de levure pouvant causer des infections chez les humains, allant de la candidose buccale superficielle (muguet) et de la vaginite (infection vaginale à levures) à la maladie systémique potentiellement mortelle chez les personnes immunodéprimées. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont classé la candidose œsophagienne (candidose des poumons, des bronches ou de la trachée) comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

La candidose est fréquente chez les personnes vivant avec le VIH. Alors que la mise en œuvre de la thérapie antirétrovirale combinée (CART) peut réduire considérablement le risque de candidose œsophagienne, elle reste l'une des infections opportunistes les plus courantes dans les pays riches en ressources et pauvres en ressources.

C. albicans est l'espèce prédominante la plus fréquemment associée à la candidose, bien que d'autres espèces de Candida (telles que peuvent causer l'infection chez les humains.

La source:

Gona, P .; Van Dyke, R .; Williams, P .; et al. "Incidence des infections opportunistes et autres chez les enfants infectés par le VIH au cours de l'ère HAART." Le Journal de l'American Medical Association (JAMA). 2006; 296 (3): 292-300.

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Papillomavirus humain (HPV)
Crédit photo: BSIP / UIG via Getty Images

Le virus du papillome humain (VPH) est un virus qui peut causer des infections chez les humains et est la maladie sexuellement transmissible la plus fréquente aux États-Unis. La plupart des personnes infectées par le VPH sont asymptomatiques et ont peu d'effets à long terme. que, dans une minorité de cas, il peut se développer en cancers du col de l'utérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus et de l'oropharynx (une partie de la gorge à l'arrière de la bouche).

Des études suggèrent que les femmes séropositives courent un plus grand risque d'acquisition du VPH que les femmes non infectées par le VIH, tout en démontrant une plus grande incidence des anomalies des cellules cervicales liées au VPH. Ce sont ces cellules qui peuvent évoluer en cancer du col de l'utérus.

Le cancer invasif du col de l'utérus est l'une des maladies classées par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

Pendant ce temps, environ 90% des cancers de l' anus sont attribués au VPH, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) courent près de 35 fois le risque de cancer anal que la population générale.

La source:

Singh, D .; Anasto, K .; Hoover, D; et al. "L'infection par le virus du papillome humain et la cytologie cervicale chez les femmes rwandaises infectées par le VIH et non infectées par le VIH." Journal des maladies infectieuses. 2009; 199: 1851-1861.

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Toxoplasma gondii
Photo © Yale Rosen utilisé sous licence Creative Commons.

Une photomicrographie de Toxoplasma gondii trouvée dans un échantillon de tissu.

T. gondii est un protozoaire parasite qui peut provoquer une maladie appelée toxoplasmose chez l'homme et d'autres créatures à sang chaud. Si elle n'est pas traitée, la toxoplasmose peut causer une encéphalite sévère (inflammation du cerveau) et des dommages rétiniens. Les signes neurologiques les plus courants sont les troubles de la parole et du moteur. En cas de maladie avancée, on observe souvent des convulsions, une méningite, des lésions du nerf optique et des manifestations psychiatriques.

La toxoplasmose du cerveau est classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

Plus de 200 000 cas de toxoplasmose sont signalés aux États-Unis chaque année, entraînant près de 750 décès, ce qui en fait la deuxième cause la plus fréquente de maladies mortelles d'origine alimentaire derrière Salmonella .

La source:

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Toxoplasmose (Toxoplasme Infection - Epidemiology and Risk Factors." Atlanta, Géorgie, Global Health, Division des Maladies Parasitaires et du Paludisme, 10 janvier 2012.

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Salmonella
Crédit photo: Rocky Mountain Laboratories / NIAID / NIH

Micrographie électronique à balayage d'entérobactéries de Salmonella envahissant une cellule humaine cultivée.

La septicémie à Salmonella est une condition dans laquelle la présence de Salmonella dans le sang déclenche une réponse inflammatoire de l'ensemble du corps potentiellement mortelle. La septicémie à salmonelles récurrente chez les personnes vivant avec le VIH est classée comme une maladie définissant le sida par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.

Avec l'avènement du traitement antirétroviral combiné (TARV) , la septicémie à Salmonella est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans le monde développé. Cependant, la majorité des décès liés à Salmonella qui se produisent aux États-Unis sont soit parmi les personnes âgées ou ceux dont le système immunitaire est gravement compromis.

La source:

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Annexe A - Conditions Définissant le SIDA." Atlanta, Géorgie; dernière révision le 20 novembre 2008.

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Coccidioides immitis
Crédit photo: Mercy Hospital Toledo, Ohio / Brian J. Harrington / CDC

Une micrographie d'une sphérule de Coccidiodes immitis avec des endospores visibles.

La coccidioïmycose est une maladie fongique causée par C. immitis ou C. posadaii , communément appelée «fièvre de la vallée». Il est endémique dans certaines parties du sud-ouest des États-Unis, du Texas au sud de la Californie, ainsi que dans le nord du Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud.

Bien que la coccidioïmycose se manifeste généralement à l'intérieur des poumons, lorsqu'elle se propage au-delà des poumons chez les personnes vivant avec le VIH, elle est considérée comme une maladie définissant le sida par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.

En 2011, plus de 22 000 nouveaux cas de coccidioimycose ont été signalés par les CDC, soit dix fois plus qu'en 1998. En Californie seulement, ce nombre est passé de 719 en 1998 à 5 697 en 2011.

La source:

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Augmentation de la coccidioïdomycose déclarée - États-Unis, 1998-2011." Rapport hebdomadaire sur la mortalité et la morbidité (MMWR). 29 mars 2013: 62 (12): 217-221.

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Varicelle zoster
Crédit photo: Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID)

Une micrographie électronique à l'allure ardente du virus Varicella zoster .

Le virus varicelle-zona (VZV) fait partie de la famille des virus de l'herpès, qui cause souvent la varicelle chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Après la résolution de l'infection primaire, le VZV reste dormant dans le système nerveux, sans autres complications ou conséquences.

Cependant, dans 10 à 20% des cas, le VZV se réactivera à l'âge adulte, entraînant un zona (ou zona) . Ceux-ci surviennent généralement chez les personnes âgées ou chez les personnes dont le système immunitaire est gravement compromis.

Les personnes vivant avec le VIH sont 17 fois plus susceptibles d'avoir une réactivation du VZV que les personnes non infectées par le VIH. Alors que le zona apparaît plus fréquemment chez les personnes ayant un faible nombre de CD4 (moins de 200), elles peuvent se manifester chez les personnes ayant une immunodépression modérée (CD4 autour de 400).

Le VZV appartient à la même famille de virus que le virus de l' herpès simplex (HSV) . L'infection par le VZV n'est pas considérée comme une maladie définissant le SIDA .

La source:

Jordaan, H. "Affections cutanées et muqueuses courantes du VIH / SIDA." Pratique familiale sud-africaine. 2008; 50 (6): 14-23.

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Cystoispora belli (Isospora belli)
Crédit photo: Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC)

Micrographie ultraviolette d'un parasite Cystoisospora belli immature.

Cystoispora belli (anciennement connu sous le nom d' Isospora belli ) est un parasite intestinal qui peut causer une maladie chez les humains appelée cystoisosporiose .

Avec l'avènement de la thérapie antirétrovirale combinée (cART) , la cystoisosporose est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans le monde développé. Cependant, des flambées occasionnelles ont été signalées ces dernières années, en grande partie à cause du retour des voyageurs des régions tropicales où la maladie est plus répandue.

La Cystoisosporiasis a été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

La source:

Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Annexe A - Conditions Définissant le SIDA." Atlanta, Géorgie; dernière révision le 20 novembre 2008.

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Cryptococcus neoformans
Crédit photo: CDC / Dr. Edwin P. Ewing, Jr.

Une micrographie de Cryptococcus neoformans colorée à la mucicarmine dans du tissu pulmonaire humain, avec des cellules de levure en rouge.

C. neoformans est l'une des deux espèces fongiques qui peuvent causer une maladie chez l'homme appelée cryptococcose. (L'autre est C. gattii .) La transmission se produit principalement par inhalation du champignon, qui est présent dans les excréments du sol et des oiseaux.

Bien que la majorité des adultes et des enfants exposés au champignon ne développent pas de cryptococcose, les personnes immunodéprimées sont plus à risque - les infections se manifestant principalement dans les poumons ou le système nerveux central (où elles peuvent causer une méningite potentiellement mortelle).

Dans les pays développés, l'incidence de la cryptococcose a considérablement diminué depuis l'introduction de la thérapie antirétrovirale combinée (CART) . Cependant, la maladie contribue toujours de manière significative aux décès et à la morbidité dans le monde en développement, en particulier en Afrique subsaharienne.

La cryptococcose extrapulmonaire a été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

La source:

Warkentien, T. et Crum-Cianflone, N. "Une mise à jour sur Cryptococcus chez les personnes infectées par le VIH." Journal international des maladies sexuellement transmissibles et du SIDA. Octobre 2010; 21 (10): 679-84.

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Histoplasma capsulatum
Crédit photo: CDC / Dr. Libero Ajello

Une microphotographie montrant deux champignons Histoplasma capsulatum .

H. capsulatum est un champignon qui peut causer une maladie chez les humains appelée histoplasmose. H. capsulatum est endémique dans certaines parties des États-Unis, ainsi que dans certaines régions d'Afrique, d'Asie du Sud-Est, d'Europe du Sud et d'Amérique centrale et du Sud.

Le champignon H. capsulatum peut être trouvé dans le sol, les fientes d'oiseaux et le guano de chauve-souris. En raison de son association avec les chauves-souris et les grottes, la maladie est souvent appelée «maladie de la caverne» ou «poumon du spéléologue».

Jusqu'à 90% de la population de l'est et du centre des États-Unis ont été exposés à H. capsulatum , la plupart n'ayant que peu ou pas d'effets secondaires. Ceux qui en souffrent éprouvent généralement des symptômes bénins ressemblant à ceux de la grippe, qui se résolvent rapidement sans avoir d'impact durable.

Chez les individus immunodéprimés, l'histoplasmose peut évoluer vers une infection pulmonaire chronique, similaire à celle de la tuberculose. L'histoplasmose disséminée, qui peut toucher plusieurs organes majeurs, est généralement observée chez les patients infectés par le VIH dont le nombre de CD4 est inférieur à 150.

L'histoplasmose a été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme une maladie définissant le sida chez les personnes vivant avec le VIH.

La source:

Kauffman, C. "Histoplasmose: une mise à jour clinique et de laboratoire." Examens de microbiologie clinique. Janvier 2007; 20 (1): 115-132.