Une séparation d'épaule ressemble à une blessure étrange, mais en réalité, il se réfère à l'étirement ou la déchirure des ligaments où la clavicule (clavicule) rencontre l'omoplate (omoplate). Cette intersection est aussi appelée articulation acromio-claviculaire ou AC. Lorsque ces ligaments se déchirent partiellement ou complètement, la clavicule se glisse vers l'avant et peut se détacher de l'omoplate.
Une séparation d'épaule est généralement le résultat d'un impact ou des coups à l'avant de l'épaule ou en tombant sur une main tendue.
Séparation de l'épaule par rapport à la dislocation de l'épaule
Une luxation de l'épaule est différente d'une séparation de l'épaule, se produisant à une partie différente de l'articulation de l'épaule, et elle est traitée différemment. Une luxation se produit au niveau de l'articulation gléno-humérale, où l'os humérus de la partie supérieure du bras s'articule sur l'omoplate, plutôt que sur l'articulation AC. La luxation de l'épaule est traitée en étant réduite .
Symptômes et signes
La douleur et la sensibilité à l'épaule sont des symptômes courants d'une séparation de l'épaule après une chute ou un impact. Parfois, il y a une petite bosse sur le dessus de l'épaule avec des ecchymoses et un gonflement. Les signes et les symptômes des lésions articulaires de l'épaule vont d'une légère déformation et une douleur légère à une difformité très douloureuse et sévère.
Séparation et type de séparation des épaules
La sévérité de la séparation est déterminée par la quantité et la direction de la séparation des articulations et des lésions ligamentaires qui apparaissent sur les rayons X.
Les lésions articulaires de type I et II sont considérées comme bénignes et peuvent répondre à un traitement conservateur. Dans les cas de blessures de séparation d'épaule de types IV, V et VI plus graves, les ligaments de soutien peuvent en fait être déchirés. Ces blessures sont généralement traitées par chirurgie.
Traitements
Traitement des blessures articulaires de type I et II AC
Le traitement des lésions articulaires de type I et II inclut généralement des traitements conservateurs, notamment:
- Reposez-vous pour permettre aux tissus endommagés de guérir
- Support et élingues pour soulager l'articulation
- Glace pour réduire l'enflure et l'inflammation
- Douleur en vente libre et médicaments anti-inflammatoires
- Exercices de physiothérapie pour augmenter l'amplitude de mouvement et la force
Traitement des blessures articulaires de type III AC
Le traitement des lésions articulaires légères à modérées ou de type III n'est pas aussi clair. Il y a une controverse parmi les chirurgiens quant à savoir s'il faut utiliser des traitements conservateurs ou une chirurgie pour une séparation d'épaule de type III. La plupart des patients avec des séparations d'épaule de type III guérissent bien avec un traitement conservateur et reviennent au sport plus rapidement que les patients qui ont subi une intervention chirurgicale. En outre, ils évitent tout risque de chirurgie. Cependant, certains patients peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale. Les patients qui font un travail pénible ou qui pratiquent des sports qui nécessitent des mouvements fréquents au-dessus de la tête, tels que le tennis ou le baseball, peuvent bénéficier davantage d'une intervention chirurgicale en raison de l'intensité de leur activité.
Traitement des lésions articulaires de type IV, V et VI AC
Le traitement des lésions articulaires de type IV, V et VI comprend généralement une intervention chirurgicale pour réaligner et attacher les ligaments endommagés ou déchirés et maintenir la clavicule en place pendant la guérison. Il existe de nombreux types de procédures chirurgicales ouvertes et arthroscopiques qui peuvent être utilisées pour réparer une épaule séparée.
Le but de tout cela est d'aligner et de stabiliser la clavicule en position et de reconstruire les ligaments endommagés. Dans ces procédures, la clavicule est maintenue en position avec des sutures ou des vis métalliques pendant que les ligaments guérissent.
La plupart des séparations d'épaule guérissent dans les deux à trois mois sans complications.
La source:
Lésions articulaires acromio-claviculaires: diagnostic et prise en charge, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Académie des chirurgiens orthopédiques 2009 17: 207-219.