Les risques à connaître et à demander à votre médecin
La procédure d'excision électrochirurgicale en boucle , communément appelée LEEP, est une procédure qui est utilisée pour traiter la dysplasie cervicale persistante, de bas grade et de haut grade, une affection précancéreuse du col de l'utérus. Un LEEP utilise une boucle de fil chargée électriquement pour retirer le tissu cervical. C'est fait sous anesthésie locale et est normalement effectué en ambulatoire dans un hôpital ou dans le cabinet du médecin.
Grossesse après une procédure LEEP
Face à la perspective de subir une procédure LEEP, de nombreuses femmes s'inquiètent de la manière dont cela affectera les futures grossesses. Les histoires d'infertilité, de fausse couche et de travail prématuré sont souvent les premières choses que les femmes entendent lorsqu'elles recherchent une LEEP. Le fait est que le fait d'avoir une procédure LEEP augmente légèrement le potentiel de futures complications de la grossesse, mais la plupart des femmes n'ont aucun problème.
Les risques existants associés à la grossesse après une LEEP
Voici quelques-uns des risques associés à la grossesse après une LEEP:
- Incompétence cervicale. Lorsque votre col est diagnostiqué comme «incompétent», cela signifie que le col de l'utérus est incapable de rester fermé pendant la grossesse. L'incompétence cervicale peut entraîner une fausse couche et un accouchement prématuré. Cependant, un cerclage cervical peut être fait pour s'assurer que le col de l'utérus reste fermé pendant la grossesse. Cela signifie que le col de l'utérus est cousu pendant toute la durée de la grossesse. Seul un faible pourcentage de femmes ayant eu une LEEP aura besoin d'un cerclage pendant la grossesse.
- Fausse couche Une étude récente a montré que les femmes qui sont devenues enceintes moins d'un an après les procédures LEEP avaient un risque plus élevé de fausse couche. La bonne nouvelle est que la même étude a montré que les femmes qui avaient dépassé d'un an ou plus les procédures LEEP n'avaient pas plus de risque de fausse couche que toutes les autres femmes.
- Sténose cervicale. Cela fait référence au resserrement et au rétrécissement du col de l'utérus. Cela peut rendre difficile la dilatation du col de l' utérus pendant le travail.
- Difficulté à devenir enceinte. Les recherches sur le LEEP et la fertilité sont limitées, mais vous pouvez avoir des difficultés à tomber enceinte après une procédure LEEP.
Il y a aussi un risque d'accouchement prématuré d'environ 10% associé à la PLEE, bien que de nombreuses femmes continuent à avoir des grossesses saines et à terme.
Bottom Line
Les modalités selon lesquelles une grossesse future sera affectée par une LEEP dépendent de la quantité de tissu cervical qui a été enlevée et de la question de savoir si cette procédure particulière ou toute autre chirurgie cervicale a déjà été pratiquée. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes.
Questions pour votre docteur
Vous devriez poser plusieurs questions à votre médecin au sujet de la LEEP si vous prévoyez devenir enceinte. Ils comprennent:
- Comment pensez-vous qu'un LEEP affectera ma grossesse?
- Est-ce qu'un LEEP est la seule option de traitement que j'ai?
- Combien de temps cela prendra-t-il pour que mon col récupère?
- Quand puis-je recommencer à faire l'amour? (Le temps moyen d'attente avant d'avoir des relations sexuelles est d'environ quatre à six semaines, selon la quantité de tissu cervical à enlever.)
- Combien de temps après un LEEP puis-je essayer de tomber enceinte?
Pendant la grossesse
Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez eu une RAD à votre premier rendez-vous en obstétrique. Fournir des informations à votre médecin, telles que les notes prises par le médecin qui a effectué la LEEP et les rapports de pathologie associés, l'aidera à déterminer la meilleure façon de gérer votre grossesse.
> Sources:
> Ciavattini, A, Clemente, N, Delli Carpini, G, et al. Procédure d'excision électrochirurgicale en boucle et risque de fausse couche. Fertilité et stérilité . Avril 2015; 103 (4): 1043-1048.
> Procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP). Le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues. Publié en juillet 2017.
> Une procédure simple traite le cancer du col de l'utérus tôt. Cleveland Clinic. Publié le 23 janvier 2014.