Douleur mammaire cyclique et non cyclique

Douleur au sein qui est ou n'est pas liée à votre période

La douleur mammaire peut être vécue de différentes façons. Vous pouvez avoir un vague sentiment de tendresse ou une douleur sourde ou souffrir d'une douleur lancinante constante. Les épisodes de douleur mammaire peuvent survenir à intervalles réguliers, ne se produire qu'une seule fois ou durer longtemps.

Il existe un certain nombre de termes différents utilisés pour décrire la douleur mammaire, y compris la mastodynie, la mastalgie, la mammalgie ou la mammite (bien que le terme mammite soit plus souvent utilisé pour décrire une infection ou une inflammation des seins).

La plupart du temps, la douleur mammaire ne signifie pas le cancer du sein, bien que certaines personnes souffrent de cancer du sein.

Pour commencer à définir la cause de votre douleur, l'une des premières questions à répondre est de savoir si votre douleur mammaire est cyclique - se produisant à intervalles réguliers associés à votre période, ou non cyclique - sans rapport avec vos règles ou après la ménopause.

Douleur mammaire cyclique

Différences entre les causes des douleurs mammaires cycliques et non cycliques. Art © Pam Stephan

La douleur mammaire cyclique se produit pendant le cycle menstruel d' une femme. Une gamme de sensations dans un ou les deux seins peut accompagner le flux et le reflux hormonal qu'une femme préménopausique éprouve normalement.

La douleur mammaire est souvent l'une des composantes du syndrome prémenstruel (SPM) et peut se manifester par de la fatigue, de l'irritabilité et un niveau de concentration réduit. La douleur du sein peut également survenir avant vos règles sans les autres symptômes courants du syndrome prémenstruel.

Les douleurs mammaires associées au syndrome prémenstruel sont souvent douloureuses avec une sensation de poitrine pleine ou enflée. L'inconfort commence souvent quelques jours avant le début de vos règles et peut continuer jusqu'à ce que vos règles soient arrêtées.

La douleur mammaire cyclique peut être normale et associée à des changements hormonaux normaux. Cela peut aussi être dû à des modifications mammaires bénignes ou à une ectasie du canal mammaire .

Avec des changements mammaires fibrokystiques, vous pouvez noter une douleur généralisée avec des zones diffuses de votre sensibilité dans vos seins. Vos seins peuvent être fermes et épais. Les deux microcystes (qui ne peuvent pas être sentis) et les macrocystes (qui peuvent être ressenties) peuvent se produire. Des kystes plus gros peuvent être vus à l'échographie, et une biopsie à l'aiguille pour drainer le kyste peut être nécessaire pour diagnostiquer la maladie. L'ectasie du canal mammaire est plus fréquente chez les femmes périménopausées et provoque souvent une sensibilité au niveau du mamelon et de l'aréole.

Il existe un certain nombre de remèdes maison qui peuvent aider avec la douleur mammaire cyclique .

La douleur mammaire associée à l'utilisation de contraceptifs oraux peut nécessiter le passage à une pilule contraceptive différente.

Douleur mammaire non cyclique

La douleur mammaire non cyclique n'est pas liée à votre cycle menstruel ou survient après la ménopause. La douleur peut varier en intensité, mais au lieu de changements causés par les hormones peuvent être causées par une maladie ou une blessure, le gain de poids, la chirurgie mammaire, ou certains médicaments.

Une douleur mammaire non cyclique peut survenir dans les deux seins ou dans un seul sein. Vous pouvez avoir mal dans un domaine spécifique, ou il peut être généralisé.

Le port d'un soutien-gorge mal ajusté est une cause fréquente de douleur mammaire non-cyclique, mais il ne provoque pas de cancer du sein .

Le cancer du sein est une cause rare de douleur mammaire et la majorité des cancers du sein ne causent pas de douleur. Cela dit, environ une femme sur cinq ou six atteintes du cancer du sein éprouvent de la douleur au cours des 3 mois précédant leur diagnostic, et une forme rare de cancer du sein, le cancer du sein inflammatoire, commence souvent par la douleur.

Douleur près de votre sein

Vos seins reposent sur les muscles et les côtes de votre paroi thoracique. Dans vos seins sont une riche source de nerfs, de vaisseaux sanguins et de tissus conjonctifs.

L'arthrite dans la colonne vertébrale ou les côtes peut causer des douleurs mammaires non cycliques, ainsi que des tensions musculaires qui affectent les muscles de la poitrine. Les nerfs peuvent être pincés ou les veines enflammées conduisant à la douleur.

Si votre douleur est dans votre sein gauche, il est important de vous assurer que votre douleur n'est pas liée à une maladie cardiaque. La douleur thoracique liée à une crise cardiaque est souvent différente chez les femmes que chez les hommes et peut être vague et subtile.

Comment gérer la douleur au sein

Si vous êtes préménopausique, vous pourrez peut-être distinguer si votre douleur est cyclique ou non-cyclique en gardant un tableau de votre cycle et en suivant votre douleur.

Si votre douleur persiste, vous devriez consulter votre médecin pour un examen clinique des seins . Certainement, si vous remarquez une grosseur, des changements dans votre peau tels qu'une rougeur, un épaississement ou une apparence d'écorce d'orange, vous devriez consulter votre médecin immédiatement.

Les traitements qui ont été efficaces contre les douleurs mammaires cycliques et non cycliques non cancéreuses comprennent les médicaments anti-inflammatoires topiques comme le Topricin (diclofénac), les anti-inflammatoires oraux comme Advil (ibuprofène) et les traitements hormonaux tels que le Parlodel (bromocriptine) ou Danocrine (danazol). Pour la douleur sévère et persistante, la chirurgie (mastectomie) est parfois nécessaire.

Et si votre corps et vos seins ont changé, il est peut-être temps de faire une séance de soutien-gorge et de beaux soutiens-gorge.

> Sources:

> Groen, J., Grosfeld, S., Bramer, W., Ernst, M. et M. Mullender. La douleur mammaire cyclique et non-cyclique: une revue systématique sur la réduction de la douleur, les effets secondaires et la qualité de vie pour divers traitements. European Journal of Obstetrics, Gynécologie et Biologie de la Reproduction . 2017. 219: 74-93.

> Koo, M., Von Wagner, C., Abel, G. et al. Symptômes typiques et atypiques de présentation du cancer du sein et leurs associations avec des intervalles diagnostiques: Preuve d'un audit national du diagnostic du cancer. Epidémiologie du cancer . 2017. 48: 140-146.