Raisons possibles de la douleur interspéculaire
Si vous ressentez de la douleur entre vos omoplates, vous êtes probablement un peu inquiet. De quoi pourrait provenir ce genre de douleur? Serait-ce quelque chose de sérieux qui pourrait être une urgence?
La douleur entre les omoplates, autrement appelée douleur interscapulaire, peut avoir plusieurs causes. Bien que ce symptôme soit généralement causé par quelque chose d'aussi minime qu'une contrainte musculaire, il est important de savoir que cela peut aussi être le signe de quelque chose de plus grave, parfois quelque chose d'aussi grave qu'une crise cardiaque ou un cancer du poumon.
La douleur est la façon dont notre corps nous fait savoir que quelque chose ne va pas, mais il est parfois difficile de savoir si quelque chose n'est qu'une nuisance, ou quelque chose qui nécessite une attention urgente. D'une manière ou d'une autre, cependant, il est important de trouver une raison pour ce qui vous dérange.
Quelles sont les conditions qui peuvent causer cette douleur, quelles questions votre médecin peut-il vous poser et quels tests pourraient être recommandés pour obtenir des réponses?
Aperçu
Quand on considère la douleur dans n'importe quelle région du corps, il est utile de penser aux structures qui se trouvent dans cette zone. Les structures entre les omoplates comprennent:
- Peau
- Muscles: Les muscles présents dans la région entre les omoplates comprennent les rhomboïdes et les trapèzes moyens et inférieurs. Ces muscles jouent un rôle clé dans le maintien de vos omoplates.
- La colonne thoracique
- L'aorte thoracique (la partie thoracique du plus grand vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps.
- Une partie de l' œsophage
- Une partie du coeur
- Une partie des poumons
La douleur qui survient entre les omoplates peut débuter dans n'importe laquelle de ces structures ou peut plutôt se produire dans des régions éloignées de la zone en raison de la façon dont les nerfs transmettent les signaux de la douleur.
Causes possibles
Il y a beaucoup de causes possibles de douleur qui sont ressenties entre les omoplates.
La douleur peut être ressentie à partir des conditions affectant les structures situées dans cette région, ou peut plutôt être rapportée à la douleur - douleur qui est ressentie entre les omoplates mais qui provient d'une autre zone. Certaines causes possibles de la douleur entre les omoplates comprennent:
- Souche musculaire: La cause la plus fréquente de douleur entre les omoplates est une tension musculaire . Cela peut résulter d'une mauvaise posture (en particulier se pencher vers l'avant avec une position assise ou debout prolongée), un soulèvement excessif, des activités qui impliquent une torsion comme le golf ou le tennis, ou même dormir sur un matelas médiocre.
- Traumatisme: Les conditions qui peuvent entraîner des douleurs entre les omoplates à la suite d'un traumatisme comprennent généralement la séparation acromioclaviculaire et les déchirures de la coiffe des rotateurs . Une séparation de l'épaule est différente d'une luxation de l'épaule qui est ressentie plus souvent dans l'articulation de l'épaule.
- Hernie ou disques bombés: Une maladie discale dégénérative dans la colonne vertébrale cervicale et la colonne thoracique peut causer une douleur référée à cette région. Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'une maladie discale dans le cou ressentent uniquement de la douleur dans d'autres régions, ce qui peut retarder le diagnostic. D'autres symptômes peuvent inclure un engourdissement et des picotements, ou une douleur dans l'un ou les deux bras. Parfois, la douleur due à une maladie discale dans le cou est positionnelle, par exemple, elle peut s'améliorer ou s'aggraver avec la flexion ou l'extension du cou.
- Arthrite: L' arthrite dans le cou ou même les côtes peut causer une douleur interscapulaire. Comme pour les maladies discales, l'arthrite dans le cou peut causer des douleurs entre les omoplates ou d'autres régions, même en l'absence de douleur au cou.
- Crise cardiaque: Les crises cardiaques, en particulier les crises cardiaques chez les femmes , ne débutent pas toujours par des douleurs thoraciques. Dans une étude portant sur les personnes souffrant de crises cardiaques, trois pour cent avaient des douleurs limitées à la région située entre les omoplates. Cette douleur a tendance à être lancinante et peut s'accompagner de douleurs thoraciques, d'essoufflement ou de vertiges. Il est important que tout le monde se familiarise avec la façon dont les symptômes des crises cardiaques chez les femmes diffèrent de ceux des hommes . Les symptômes de maladie cardiaque chez les femmes sont souvent atypiques et vagues, ce qui est considéré comme responsable du taux de mortalité plus élevé chez les femmes qui ont une crise cardiaque.
- Cancer: Le cancer du poumon , en particulier les tumeurs de Pancoast , peut provoquer une douleur référée entre la douleur de l'épaule en poussant sur les nerfs près du sommet des poumons. D'autres cancers qui peuvent causer de la douleur dans cette région comprennent le cancer de l'œsophage , le mésothéliome , les lymphomes et le cancer du foie . Les cancers qui se propagent aux os dans le cou, comme le cancer du sein, peuvent également provoquer des douleurs entre les omoplates, parfois sans aucun autre symptôme.
- Maladie de la vésicule biliaire: La douleur référée par la maladie de la vésicule biliaire se manifeste souvent par une douleur lancinante entre les omoplates et peut être associée à une douleur dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen et des nausées. Il se produit généralement après avoir mangé un repas gras.
- Piégeage du nerf: Le piégeage du nerf comme dans le syndrome de la douleur myofasciale des rhomboïdes peut provoquer des douleurs entre les omoplates.
- Reflux acide: La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) peut causer des douleurs au dos dans la région située entre les omoplates. Les symptômes du RGO peuvent également inclure une douleur thoracique, un enrouement et une difficulté à avaler. Non seulement le RGO non traité peut causer de l'inconfort, mais il est associé au développement ultérieur de sténoses et de cancer de l'œsophage. L'inflammation du pancréas peut également provoquer ce type de douleur en raison de l'irritation de la face inférieure du diaphragme.
- Scoliose: La scoliose de la colonne thoracique peut causer des douleurs dans cette région. Souvent, les gens sont conscients qu'ils ont une courbure de la colonne vertébrale, mais pas toujours.
- Rupture de l'aorte thoracique ou dissection aortique: La douleur qui accompagne une dissection aortique thoracique (lorsqu'une déchirure de la paroi du vaisseau sanguin permet au sang de couler entre les parois de l'aorte) est souvent rapide et très sévère, et constitue un problème médical. urgence. Cela est souvent ressenti comme une douleur aiguë et déchirante dans le haut du dos.
- Embolie pulmonaire: Les emboles pulmonaires se produisent lorsque des caillots dans les jambes (thrombose veineuse profonde) se détachent et se propagent aux poumons. La douleur est souvent soudaine, aiguë et peut être associée à un essoufflement grave, bien que parfois les gens ne ressentent qu'un inconfort modéré. Il est souvent précédé par des symptômes de caillots de sang dans les jambes, y compris la douleur, la rougeur et l'enflure. Certains facteurs de risque d'embolie pulmonaire comprennent des affections médicales telles que le cancer, un voyage prolongé en voiture ou en avion, un alitement prolongé, une grossesse et une intervention chirurgicale récente.
- Fractures de compression vertébrale thoracique: Les fractures de compression , souvent dues à l'ostéoporose, peuvent causer des douleurs interscapulaires.
- Zona: Le zona peut causer de la douleur presque partout dans le corps, selon les racines nerveuses que le virus affecte, et peut se produire avant qu'une éruption cutanée ne soit constatée. La douleur peut être plus prononcée dans la région entre vos omoplates, mais a tendance à se concentrer sur un côté du corps ou de l'autre.
- Anesthésie péridurale: Les femmes qui ont une péridurale pour le travail ou pour une césarienne éprouvent parfois une douleur interscapulaire intense. Heureusement, cette douleur se résout lorsque le goutte à goutte est ralentie et disparaît assez rapidement après l'accouchement.
Quand appeler votre médecin ou 911
Certaines des causes de la douleur entre les omoplates sont graves et peuvent mettre la vie en danger. Si vos symptômes s'accompagnent d'essoufflement, de douleurs à la poitrine, de vertiges ou même si vous avez un «instinct» que quelque chose de grave se passe dans votre corps, appelez immédiatement le 911. N'attends pas. Beaucoup des causes de la douleur discutées ci-dessus sont traitables avec un traitement médical urgent.
Les crises cardiaques (infarctus du myocarde), la dissection des anévrismes de l'aorte (affection souvent retrouvée chez les hommes atteints du syndrome de Marfan dans lesquels le sang pénètre entre les couches qui tapissent l'aorte) et les emboles pulmonaires figurent parmi les affections les plus graves. (caillots sanguins (thromboses) dans les jambes qui se détachent et se rendent dans les poumons.A nouveau, une attention médicale rapide peut souvent affecter l'issue de la maladie.
Gardez à l'esprit que la douleur entre les omoplates peut souvent être plus grave que la douleur ressentie dans d'autres régions de votre corps. L'expression "en cas de doute, vérifiez-le" est très applicable dans le cadre de ce genre de douleur.
Questions que votre médecin peut poser
Votre médecin vous posera de nombreuses questions pour tenter de déterminer la cause de votre douleur. Les questions utiles incluent:
- Quand est-ce que la douleur a commencé?
- La douleur a-t-elle commencé soudainement ou plus graduellement?
- Quelle est la gravité de la douleur? Cela peut être utile si vous décrivez votre douleur sur une échelle de 1 à 10, 1 signifiant que vous ressentez une douleur minimale et 10 qui décrivent la pire douleur que vous pouvez imaginer.
- Quels autres symptômes éprouvez-vous, comme des douleurs thoraciques, un essoufflement , une perte de poids inexpliquée , une difficulté à avaler , une douleur à la mâchoire ou une douleur au bras? Ne vous inquiétez pas de sonner comme un hypocondriaque. Même les symptômes mineurs peuvent aider votre médecin à comprendre la cause de votre douleur.
- Est-ce que vous (ou quelqu'un dans votre famille) avez des antécédents de maladie discale ou d'ostéoporose?
- Est-ce que la douleur brûle dans le caractère, aiguë ou sourde, poignarde ou harcelant?
- Y a-t-il quelque chose qui aggrave la douleur ou améliore la douleur?
- Avez-vous subi un traumatisme?
- Avez-vous commencé un nouvel exercice?
- Avez-vous fait du gros travail?
- Avez-vous des facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que des antécédents familiaux, un taux de cholestérol élevé ou une pression artérielle élevée?
- Avez-vous ou avez-vous déjà fumé?
Traitement
Le traitement de votre douleur dépendra de la cause sous-jacente de vos symptômes.
Un mot de
Il y a une multitude de causes de douleur dans la région entre vos omoplates. Si vous ressentez ce type de douleur, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin (ou appelez le 911 comme indiqué ci-dessus). Si vous avez consulté votre médecin et n'avez pas de réponse, demandez-le à nouveau ou demandez un deuxième avis.
La douleur est la façon dont notre corps nous fait savoir que quelque chose ne va pas. Écoutez votre corps. Beaucoup de conditions médicales, même graves, sont plus traitables dans les premiers stades.
> Sources:
> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., et J. Farrer. Douleur Interscapulaire Associée à l'Analgésie Du Travail Neuraxial: Une Série De Cas. Revue canadienne d'anesthésie . 2016. 63 (4): 475-9.
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> Sultan, H., et G. Younis-El-Tantawi. Rôle du piégeage du nerf scapulaire dorsal dans la douleur interscapulaire unilatérale. Archives de médecine physique et de réadaptation . 2013. 94 (6): 1118-25.