Une infection transmissible sexuellement commune peut doubler le risque de contracter le VIH
Aperçu
La trichomonase est une infection sexuellement transmissible causée par un parasite unicellulaire appelé Trichomonas vaginalis . On estime que 7,4 millions d'hommes et de femmes contractent la trichomonase chaque année.
Cette maladie sexuellement transmissible commune affecte à la fois les hommes et les femmes; Cependant, les symptômes sont plus fréquents chez les femmes, chez environ 50% des personnes infectées.
Chez les hommes, l'infection ne dure que peu de temps et est généralement urétrale, ce qui signifie qu'elle affecte principalement les voies urinaires. Alors que l'infection chez les hommes ne dure que peu de temps, les hommes infectés peuvent facilement transmettre le parasite à une partenaire féminine.
Parce que le parasite ne survit ni dans la bouche ni dans le rectum, la trichomonase se propage d'une personne à l'autre lors de rapports sexuels non protégés.
Chez les femmes, le site d'infection le plus commun est le vagin, tandis que l'urètre (voies urinaires) est le site d'infection le plus fréquent chez les hommes. Les femmes peuvent être infectées par des hommes ou des femmes par contact sexuel direct, tandis que les hommes sont le plus souvent infectés par des femmes.
Symptômes
Si les signes et les symptômes de la trichomonase apparaissent, ils apparaissent généralement dans les quatre semaines suivant l'exposition.
Chez les femmes, les signes d'infection les plus courants sont:
- Inflammation génitale
- Écoulement vaginal jaunâtre-vert malodorant
- Douleur avec les rapports sexuels et / ou la miction
- Démangeaisons et irritation du vagin et des cuisses
- Douleur abdominale (moins fréquente)
La plupart des hommes auront peu ou pas de symptômes après avoir été infectés par T. vaginalis . Cependant, s'ils le sont, ils sont généralement légers et de courte durée. Les symptômes les plus communs chez les hommes comprennent:
- Sensation irritante "à l'intérieur" du pénis
- Décharge du pénis
- Brûlure après la miction et / ou l'éjaculation
Association avec le VIH
Les femmes souffrant d'inflammation génitale, y compris l'inflammation due à la trichomonase, ont un risque accru d'infection par le VIH . De plus, l'infection à trichomonase chez les femmes séropositives augmente le risque de transmettre le VIH à des partenaires sexuels masculins.
Des études suggèrent que la prévalence de la trichomonase chez les femmes infectées par le VIH se situe entre 10% et 20% et que T. vaginalis apparaît comme l'un des cofacteurs les plus importants dans l'amplification du risque de VIH, en particulier dans les communautés afro-américaines. l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente chez les femmes afro-américaines, principalement dans les grands centres urbains.
Certaines études africaines ont suggéré que la trichomonase pourrait augmenter la probabilité de transmission du VIH d'environ deux fois.
Traitement
Les femmes sont facilement traitées avec une seule dose d'un antibiotique oral appelé Flagyl (métronidazole). Alors que la plupart des médecins préfèrent traiter avec une seule dose, les doses peuvent varier selon le cas, comme suit:
- 2 grammes de Flagyl, pris en une seule dose
- 500 milligrammes deux fois par jour pendant sept jours
- 250 milligrammes trois fois par jour pendant sept jours
Chez les hommes, l'infection à la trichomonase disparaît généralement sans traitement.
Cependant, parce que les hommes ignorent souvent leur infection, ils peuvent potentiellement réinfecter leurs partenaires féminins encore et encore. Par conséquent, les deux partenaires doivent être traités simultanément si l'un ou l'autre est diagnostiqué, en arrêtant le cycle de la réinfection.
Flagyl ne doit pas être pris si la personne a bu de l'alcool car le métronidazole prévient la dégradation de l'alcool dans le foie. En conséquence, des symptômes tels que des vomissements, des nausées, des maux de tête et des crampes d'estomac peuvent survenir. Pour éviter ces effets secondaires, il est préférable d'éviter l'alcool pendant au moins 24 heures après le début et 24 heures après avoir pris une dose de Flagyl.
La prévention
Prévenir la trichomonase n'est pas sans rappeler la prévention de toute autre infection sexuellement transmissible.
Qu'il y ait ou non des symptômes extérieurs, il est toujours préférable de suivre les lignes directrices sur les pratiques sexuelles sécuritaires de base, notamment:
- Utilisation de préservatifs en latex lors de chaque rencontre sexuelle, en particulier pendant les rapports vaginaux.
- Si une infection à la trichomonase est prévue, l'activité sexuelle devrait cesser jusqu'à ce que le traitement de la personne infectée et de ses partenaires sexuels soit terminé et que tous les symptômes aient disparu.
Enfin, si vous êtes dans une relation sérodiscordante (où un partenaire a le VIH et l'autre ne le fait pas), il ne faut pas présumer que la pilule de prévention du VIH (PrEP) et / ou le traitement anti - VIH permettra des rapports sexuels sans préservatif. Cela est particulièrement vrai si l'un des partenaires a une infection sexuellement transmissible, ce qui peut augmenter considérablement le risque de transmission du VIH.
Sources:
Centres de Contrôle des Maladies; "Fiche d'information sur la trichomonase"; Département américain de la santé et des services humains; 2007
Sorvillo, F .; Smith, L .; Kendt, P .; et al. "Trichomona vaginalis, VIH et Afro-Américains." Maladies infectieuses émergentes. Décembre 2001; 7 (6): DOI: 10.320 / eid0706.010603.