La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses (RMSF) est une maladie potentiellement mortelle qui survient le plus souvent dans les États de l'Oklahoma et de l'Atlantique Sud, bien qu'elle ait été observée dans la plupart des États. Il est causé par une infection à la bactérie Rickettsia rickettsii . La bactérie est transmise à l'homme par trois types de tiques différents:
- États-Unis de l'Est - Dermacentor variabilis ( tique du chien américain )
- États du centre-sud-ouest - Amblyomma americanum (tique Lone Star)
- États de l'Ouest - Dermacentor andersoni (tique du bois)
Faits basiques
Après qu'une tique infectée mord un humain, les bactéries sont libérées dans la circulation sanguine. Là, ils attaquent les cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins et les muscles lisses qui contrôlent la constriction du vaisseau sanguin. Ils déclenchent une réaction immunitaire dans le vaisseau sanguin provoquant le gonflement du vaisseau et une fuite. Ce processus peut se produire dans n'importe quel système d'organe dans le corps provoquant une grande variété de symptômes.
Symptômes
La période d'incubation est de 2 à 14 jours après la piqûre de tique. La période d'incubation moyenne est de 7 jours. Les symptômes les plus courants de la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses sont l'apparition brutale de la fièvre, des maux de tête sévères, des douleurs musculaires et des vomissements. Les autres symptômes moins fréquents sont les suivants: douleur abdominale, ganglions lymphatiques enflés, toux, raideur de la nuque, confusion et coma.
A quoi ressemble le Rash
L'éruption cutanée associée à la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses commence habituellement après environ 4 jours de la maladie.
Il ressemble à de petites taches rouges et plates qui commencent le plus souvent sur les chevilles et les poignets, puis se déplacent vers les paumes, la plante et le tronc. Au fur et à mesure que l'éruption progresse, elle devient plus bosselée. Environ 10% des personnes infectées ne présentent jamais d'éruption cutanée.
Photos
- Sur la main
- Sur le visage
- Sur le bras
- Sur le pied
À quel point est-ce sérieux?
Dans l'ensemble, la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est fatale dans 3% à 7% des cas.
Cependant, il est mortel chez plus de 30% de ceux qui ne sont pas traités. La mortalité est plus élevée chez les personnes de plus de 40 ans. La mort résulte généralement d'un choc et d'une insuffisance rénale.
Comment est-il diagnostiqué
La fièvre pourprée des montagnes Rocheuses est diagnostiquée principalement en fonction des symptômes. Il n'y a pas de tests de laboratoire fiables pour diagnostiquer la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses pendant que le patient a la maladie. La plupart des tests de laboratoire spécifiques à la bactérie impliquent l'obtention d'un test sanguin alors que le patient est malade et un autre en 4 semaines pour voir si le système immunitaire a accumulé des anticorps contre la bactérie. Évidemment, attendre que ce deuxième test revienne avant de poser un diagnostic est inutile et seulement utile rétrospectivement. D'autres tests de laboratoire susceptibles d'indiquer une fièvre pourprée des montagnes Rocheuses sont un faible nombre de globules blancs, un faible nombre de plaquettes ou des tests de la fonction hépatique élevés. L'éruption cutanée est généralement la clé du diagnostic, car peu d'éruptions affectent les paumes et les plantes.
Traitement
La fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses est traitée avec des antibiotiques tels que la doxycycline, la tétracycline ou le chloramphénicol. La plupart des fournisseurs prescrivent l'un de ces antibiotiques en supposant que la maladie est la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses et confirmer le diagnostic avec un autre test sanguin en 4 semaines.
Les femmes enceintes ne devraient pas prendre de la doxycycline ou de la tétracycline. Comme le chloramphénicol n'est disponible qu'aux États-Unis sous forme IV, les femmes enceintes devraient être admises à l'hôpital.
La prévention
Prévenir la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses consiste à prévenir les piqûres de tiques. Les enfants et les adultes qui se trouvent à l'extérieur dans les zones infestées de tiques doivent porter des vêtements longs et enfiler l'extrémité du pantalon dans les chaussettes. Les insectifuges doivent être appliqués sur les chaussures et les chaussettes. Les produits à base de perméthrine sont plus efficaces contre les tiques que les produits à base de DEET. Vérifiez les tiques attachées à la peau toutes les 2-3 heures à l'extérieur, puis vérifiez soigneusement une fois par jour.
Les cachettes préférées pour les tiques sont dans les cheveux afin de vérifier le cuir chevelu, le cou, les aisselles et l'aine.