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Qu'est-ce qu'une ligne centrale tunnélisée (CVC)?Définition de la ligne centrale tunnélisée (CVC)
Un retour en arrière pour prendre la définition d'une ligne centrale, ou cathéter veineux central, pourrait être approprié; mais en résumé, une ligne centrale tunnelisée est une solution à long terme au problème d'accès au flux sanguin d'une personne. Le tube, ou cathéter, qui est inséré - généralement sous la peau de la poitrine - peut donner accès à la circulation sanguine pendant des semaines, voire des mois. Habituellement, le placement du cathéter est fait par une procédure en ambulatoire. Pour certaines personnes, un cathéter central peut rester en place pendant toute la durée du traitement , permettant ainsi à l'équipe médicale d'accéder directement à la circulation sanguine, que ce soit pour administrer une chimiothérapie, administrer des produits sanguins ou prélever du sang. avoir à subir une piqûre d'aiguille chaque fois que le besoin s'en fait sentir. Avertissement: les enfants ayant une ligne centrale en tunnel ne doivent pas être informés que cette procédure signifie "plus de bâtonnets d'aiguille" dans le futur.
Ligne centrale par rapport à la ligne centrale sous tunnel
Les cathéters centraux sont des cathéters veineux centraux (CVC). Pour utiliser une analogie de plomberie, toutes les lignes centrales donnent aux médecins l'accès aux principaux vaisseaux sanguins du corps - ou les grands tuyaux d'accès sous les rues. Cependant, il y a une différence entre la mise en place d'une bouche d'incendie en cas d'urgence et l'installation d'un nouveau robinet dans une maison, anticipant la nécessité d'un accès continu. Les lignes centrales en tunnel sont à peu près équivalentes à l'installation d'un robinet temporaire à la maison. L'idée est de garder la tuyauterie sécurisée et de planifier le chemin du conduit sous la peau, pour éviter les complications telles que l'infection.
La pointe du CVC est située dans une grosse veine près de votre coeur. Les CVC tunnelés sont généralement insérés dans une incision pratiquée dans la poitrine, passant à travers les tissus mous sous la peau, puis enfilés dans une grosse veine du cou et se rapprochant du cœur. Ce «tunnel» sous la peau aide à maintenir le cathéter en place et à prévenir l' infection . Il y a un certain nombre d'avantages avec les cathéters tunnelisés, mais il y a aussi un certain nombre de restrictions importantes et de précautions à prendre en compte, telles que les soins du site dans les 48 heures après le placement.
Le placement moderne d'un cathéter veineux central est associé à un certain nombre d'améliorations par rapport aux années passées; le taux de toutes les complications liées à la procédure a chuté de façon spectaculaire avec l'utilisation de l'imagerie pour guider l'insertion du cathéter. Néanmoins, comme toutes ces procédures, l'accès veineux central n'est pas sans risques.
En outre, du point de vue du patient, le fabricant et / ou le nom du système de cathéter utilisé peut être important - l'équipe médicale peut même se référer à l'appareil par son «nom d'hôpital», ce qui peut aider les patients à se familiariser avec ces derniers. termes, le cas échéant, même si la référence est à un fabricant particulier.
Sources:
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Patient Education - Centre médical Wexner. https://patientucation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Accédé en décembre 2015.
Goodman, M. Chimiothérapie: Principes d'administration. Dans Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principes et pratique 5e éd. American Cancer Society, Jones et Bartlett: Sudbury, MA.
Mise à jour décembre 2015, TI.