Welchol (colesevelam) est un médicament hypocholestérolémiant qui appartient à la classe des médicaments à base d'acide biliaire. Des études ont montré que Welchol abaisse principalement le cholestérol LDL d'environ 20% et élève légèrement le HDL jusqu'à 11%. Welchol ne semble pas affecter les triglycérides et, dans certains cas, peut effectivement augmenter les triglycérides s'il est pris pendant une période de temps prolongée.
Welchol est également indiqué chez les personnes atteintes de diabète de type 2 pour les aider à contrôler leur taux de glycémie et chez les garçons et les filles postménagères jusqu'à l'âge de 10 ans diagnostiqués avec une hypercholestérolémie familiale hétérozygote pour aider à abaisser leur taux de cholestérol LDL. Bien que ce médicament se soit révélé efficace pour abaisser le taux de LDL, aucune étude n'a montré qu'il réduisait directement l'incidence des maladies cardiovasculaires.
Welchol est disponible sous deux formes: une forme en poudre et un comprimé. Le médicament a été approuvé pour utilisation aux États-Unis par la FDA en mai 2000.
Comment fonctionne Welchol?
Welchol agit en se liant aux acides biliaires dans l'intestin grêle et en empêchant leur réabsorption. Les acides biliaires sont dérivés du cholestérol et aident à la digestion des graisses consommées par votre alimentation. Les acides biliaires deviennent épuisés en raison de leur liaison au Welchol et ne sont pas réabsorbés. Pour cette raison, le cholestérol sera retiré du sang et transformé en acides biliaires dans le foie.
Cette activité élimine le cholestérol du sang, entraînant une diminution de votre taux de cholestérol LDL.
Comment devriez-vous prendre Welchol?
Vous devriez prendre Welchol comme indiqué par votre fournisseur de soins de santé. Cela dépendra de la forme que vous prenez de Welchol.
Pour la forme en poudre de Welchol, la dose recommandée est un paquet de 3,75 grammes par jour, ou deux paquets de 1,875 grammes pris deux fois par jour.
Vous devez vider le contenu du sachet dans une demi-tasse ou une tasse d'eau, du soda ou du jus de fruits et bien mélanger. Le contenu entier de la boisson devrait être consommé, en même temps qu'un repas.
Pour les comprimés, la dose recommandée est de prendre 6 comprimés en une fois par jour, ou divisés en trois comprimés deux fois par jour. Les comprimés doivent être pris avec les repas et un grand verre de liquide.
Qui ne devrait pas prendre Welchol?
En raison de ses composants, il y a des cas où Welchol ne devrait pas être pris. Cela comprend:
- Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique à Welchol ou à l'un de ses composants.
- Toute personne ayant déjà eu une occlusion intestinale.
- Les individus qui ont des triglycérides extrêmement élevés (supérieurs ou égaux à 500 mg / dL), puisque Welchol pourrait augmenter vos niveaux de triglycérides plus loin. De plus, si vous avez déjà été diagnostiqué comme ayant une pancréatite due à un taux élevé de triglycérides, vous ne devriez pas prendre Welchol.
Quelles conditions devront être surveillées pendant la prise de Welchol?
Certaines conditions doivent être surveillées de plus près pendant que vous prenez Welchol. Si vous avez l'une des conditions suivantes ci-dessous, votre professionnel de la santé peut décider de vous faire démarrer avec Welchol, mais il devra vous surveiller pour déterminer si Welchol sera potentiellement dangereux pour vous.
Ces conditions médicales comprennent:
- Avoir de la difficulté à avaler. Les comprimés de Welchol sont assez gros et peuvent être difficiles à avaler si vous avez déjà des problèmes.
- Niveaux élevés de triglycérides. Avoir des niveaux de triglycérides légèrement élevés ne vous empêchera pas de prendre Welchol, mais votre fournisseur de soins de santé voudra peut-être surveiller vos lipides de plus près puisque Welchol peut augmenter votre taux de triglycérides.
- Problèmes avec la motilité de votre tractus gastro-intestinal. Welchol peut causer de la constipation, ce qui peut aggraver certaines de ces conditions.
- Welchol est classé en catégorie de grossesse B. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études approfondies examinant l'efficacité et l'innocuité de Welchol chez les femmes enceintes, les études chez l'animal n'ont montré aucun effet nocif sur le fœtus. Puisque ce médicament peut diminuer l'absorption de certaines vitamines, certains composants des vitamines prénatales peuvent ne pas être efficaces pendant la prise de Welchol. Votre fournisseur de soins de santé prendra la décision de prendre ou non ce médicament.
Quels effets secondaires dois-je attendre en prenant Welchol?
Les effets secondaires gastro-intestinaux sont les effets secondaires les plus couramment rencontrés lors de l'utilisation de Welchol. Ceux-ci inclus:
- Ballonnements
- Brûlures d'estomac
- La nausée
- Indigestion
- Constipation
- Douleur abdominale
D'autres effets secondaires, tels que des douleurs musculaires et des maux de gorge, ont également été rapportés dans des études. Si ces effets secondaires deviennent gênants, vous devriez en informer votre professionnel de la santé. Il peut vous donner quelque chose pour traiter l'effet secondaire, ajuster votre dose ou vous faire passer à un autre médicament hypocholestérolémiant.
Quels médicaments peuvent interagir avec Welchol?
Les médicaments suivants peuvent interagir avec Welchol en diminuant la quantité de médicament absorbée dans votre sang. En règle générale, il est probablement recommandé de ne pas prendre d'autres médicaments ou suppléments quatre heures avant ou six heures après la prise de tout médicament à base de résine biliaire, tel que Welchol. Si vous devez prendre l'un des médicaments ou suppléments énumérés ci-dessous, votre fournisseur de soins de santé devra peut-être ajuster votre dose ou le temps que vous prenez, vous surveiller de plus près pour détecter des effets secondaires ou cesser d'en prendre tous ensemble:
- Les hormones thyroïdiennes
- Lanoxin (digoxine)
- Pilules contraceptives
- Vérapamil
- Métoprolol
- Coumadin (warfarine)
- Vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K)
- Médicaments contre les convulsions, tels que le Dilantin (phénytoïne) et le phénobarbital
Cette liste n'est pas exhaustive. Vous devez donc vous assurer de divulguer tous les médicaments prescrits et en vente libre, ainsi que les produits naturels que vous prenez. Cela aidera votre fournisseur de soins de santé à identifier toute interaction potentielle entre Welchol et vos autres médicaments.
Bottom Line
Welchol est un médicament qui est principalement utilisé pour abaisser votre cholestérol LDL, mais n'a pas été montré pour réduire les maladies cardiovasculaires dans les études. De plus, comme la forme en poudre de Welchol peut être intolérable pour votre palais et que les comprimés peuvent être difficiles à avaler, vous devez informer votre professionnel de la santé si vous éprouvez des problèmes avec Welchol. Étant donné que Welchol n'influence que certaines parties de votre profil lipidique, votre fournisseur de soins de santé pourrait vouloir ajouter d'autres traitements hypolipidémiants, comme une statine ou un fibrate .
Sources:
Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacothérapie: Une approche physiopathologique, 6e éd. 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, député Goldman, et al. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15 e éd. 2007.