Les fibrates, également connus sous le nom de dérivés de l'acide fibrique, sont une classe de médicaments hypolipémiants qui ont la capacité d'affecter tous les aspects de votre profil lipidique.
La manière dont les fibrates abaissent le cholestérol est complexe. Les fibrates activent une protéine appelée récepteur alpha activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR-alpha). Cette protéine peut activer une autre enzyme, la lipoprotéine lipase, qui diminue la quantité d' apolipoprotéine C-III dans le corps.
En fin de compte, cela entraîne une diminution de la formation de VLDL et de triglycérides et augmente également la dégradation des lipides. Les fibrates augmentent également dans les niveaux de HDL en augmentant la quantité d' apolipoprotéine AI et A-II produite dans le corps.
Il existe actuellement deux médicaments à base de fibrate approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis:
- Gemfibrozil (Lopide)
- Fenofibrate (Tricor)
Les fibrates sont surtout connus pour abaisser les triglycérides et augmenter le cholestérol HDL. Cependant, ils peuvent affecter tous les aspects de votre profil lipidique. En général, les fibrates peuvent:
- Réduisez votre taux de cholestérol LDL de 5% à 20%.
- Augmentez votre taux de cholestérol HDL de 10 à 35%.
- Réduisez votre taux de triglycérides de 20% à 50%.
Afin d'améliorer efficacement votre profil lipidique, les fibrates peuvent être pris seuls ou en combinaison avec d'autres agents hypolipidémiants, tels que les statines ou les acides gras oméga-3.
Comment vous devriez prendre un fibrate
Vous devriez prendre votre fibrate exactement comme prescrit par votre fournisseur de soins de santé et vous devriez être sûr de ne manquer aucune dose. Tous les médicaments fibrate sont disponibles sous forme de comprimés et sont pris par voie orale. Bien que vous puissiez prendre les deux types de fibrates avec ou sans nourriture; Cependant, des études ont montré que la prise de fibrate, le gemfibrozil, avec un repas aide à augmenter son absorption.
Vous devez également vous assurer de ne manquer aucun de vos rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé, car il ou elle devra surveiller si le médicament fonctionne pour vous. Votre fournisseur de soins de santé peut avoir besoin de faire des ajustements dans votre traitement hypolipidémiant, selon la façon dont vous répondez au médicament. Tout en prenant des fibrates - ou tout autre traitement hypolipémiant - vous devriez également suivre de près un régime pour abaisser votre taux de cholestérol et de triglycérides.
Y at-il des effets secondaires que vous devriez rechercher?
Bien que les fibrates soient bien tolérés chez les personnes qui les prennent, vous pouvez ressentir certains effets secondaires en les prenant. Les effets secondaires les plus couramment observés comprennent des problèmes gastro-intestinaux tels que nausées, diarrhées et douleurs abdominales. Ces effets secondaires sont généralement légers et, dans la plupart des cas, disparaissent après le début de votre fibrate.
Dans certains cas, les fibrates peuvent augmenter vos enzymes hépatiques, donc en plus de vos lipides, votre fournisseur de soins de santé surveillera également vos enzymes hépatiques périodiquement. Si vous souffrez d'une maladie de la vésicule biliaire, informez-en votre médecin, car il existe un léger risque de développer des calculs biliaires en prenant un fibrate. Les fibrates peuvent également causer une affection appelée rhabdomyolyse.
Bien que rare, le risque de développer cette condition en prenant des fibrates augmente si vous prenez d'autres médicaments avec votre fibrate ou avez certaines conditions médicales.
Les fibrates peuvent augmenter votre risque de saignement si vous prenez un anticoagulant tel que Coumadin ( warfarine ). Pour cette raison, votre fournisseur de soins de santé peut ajuster votre dose tout en prenant des fibrates.
Les effets secondaires subis par les fibrates sont généralement bénins, mais ils devraient être portés à l'attention de votre fournisseur de soins de santé s'ils deviennent gênants ou persistent pendant un certain temps. Vous devez informer votre professionnel de la santé de tout médicament que vous prenez, y compris des produits à base de plantes ou en vente libre, ou des conditions médicales que vous avez afin qu'il puisse vous surveiller de près pendant le traitement.
Sources:
> Dipiro JT, Talbert RL. Pharmacothérapie: Une approche physiopathologique, 9e édition 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Agents utilisés dans la dyslipidémie. Dans: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Pharmacologie fondamentale et clinique, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015