Le système peut prédire votre probabilité de réaménager le cancer de la prostate
Le système de classification D'amico est l'une des approches les plus largement utilisées pour évaluer le risque de cancer de la prostate. Initialement développé en 1998 par un chercheur médical nommé D'amico, ce système de classification est conçu pour évaluer le risque de récidive après un traitement localisé du cancer de la prostate. Il classe les patients en trois groupes de récurrence basés sur le risque: faible, intermédiaire et élevé, en utilisant des mesures telles que les niveaux de PSA dans le sang , les grades de Gleason et les stades tumoraux via les scores T
Fonction et importance du système de classification D'amico
Le système de classification du groupe à risque D'amico a été mis au point pour estimer la probabilité de récurrence pour tout patient utilisant un ensemble donné de paramètres et est largement utilisé comme l'un des nombreux outils d'évaluation des risques individualisés. Cette analyse pourrait aider ceux qui luttent contre le cancer de la prostate à prendre une décision plus éclairée concernant leur traitement.
En définissant votre cancer de la prostate comme faisant partie de l'un de ces trois groupes, ce système pourrait vous aider, vous et votre médecin, à prendre des décisions de traitement plus éclairées. Il y a plusieurs facteurs à prendre en compte pour prendre une décision concernant le traitement du cancer de la prostate , y compris la qualité de vie à long terme et d'autres facteurs de risque ou les problèmes de santé chroniques que vous pourriez avoir. Tous les traitements contre le cancer de la prostate comportent un certain niveau de risque de complications ou d'effets secondaires. La gravité de ces complications varie d'une personne à l'autre, mais il est important de garder à l'esprit le choix d'un plan de traitement.
Comment fonctionne le système
Tout d'abord, il est important de rassembler vos chiffres:
- PSA: Vous aurez besoin des résultats de votre test PSA , un test sanguin qui détecte un antigène prostatique spécifique - une protéine produite par les cellules de votre prostate.
- Score de Gleason: Les résultats de votre score de Gleason , donnés en fonction de l'aspect microscopique de vos cellules cancéreuses.
- Stade clinique T score: Et votre stade T , la taille de votre tumeur vu à l'échographie ou lors d'un examen rectal.
En utilisant ces chiffres, votre risque est catégorisé comme suit:
- Risque faible: Ceux dont l'APS est inférieur ou égal à 10, un score de Gleason inférieur ou égal à 6, ou qui sont en phase clinique T1-2a
- Risque intermédiaire: Hommes avec un PSA entre 10 et 20, un score de Gleason de 7, ou en phase clinique T2b
- À haut risque: ceux dont l'APS est supérieur à 20, dont le score de Gleason est égal ou supérieur à 8, ou qui sont en stade clinique T2c-3a.
Ce que la recherche dit du système
Deux études portant sur plus de 14 000 cas de cancer de la prostate portaient sur la capacité de prédire les taux de survie globale et spécifique au cancer ainsi que sur la pertinence clinique d'un tel système de classification fondé sur le risque en médecine contemporaine.
Les études ont estimé les taux de survie après chirurgie avec une méthode appelée méthode de Kaplan-Meier. Cette analyse calcule la survie sans récidive biochimique (BRFS), ce qui signifie la survie du cancer de la prostate sans un niveau suffisamment élevé de PSA pour l'appeler une récurrence du cancer, les taux chez les patients à différents stades de cancer. Les taux de survie prédits ont ensuite été comparés aux cas réels pour voir si l'utilisation du système de classification basé sur le risque D'amico aidait le patient à prendre une décision de traitement plus éclairée et augmentait ainsi ses chances de survie.
Les études ont montré que les hommes qui disposaient de plus d'informations pronostiques (comme le système de classification basé sur le risque D'amico) avaient des taux de survie globaux plus élevés après le traitement de leur cancer de la prostate, en particulier chez les hommes à risque élevé de récidive.
Cependant, le système n'est pas en mesure d'évaluer avec précision le risque de récurrence chez les personnes présentant plusieurs facteurs de risque. Comme les cas de cancer de la prostate avec de multiples facteurs de risque sont en hausse, le système de classification D'amico peut ne pas être aussi pertinent pour les hommes atteints du cancer de la prostate et leurs médecins que d'autres techniques d'évaluation.
> Sources
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel, LJ. Validation Mayo Clinic de la classification du groupe de risque D'amico pour prédire la survie après prostatectomie radicale. J Urol. 2008 avril; 179 (4): 1354-60; discussion 1360-1. Epub 2008 4 mars.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Au-delà des classes de risque D'Amico pour prédire la récurrence après radiothérapie externe pour cancer de la prostate: le classificateur Candiolo, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. évaluation contemporaine de la classification de risque D'amico du cancer de la prostate. Urologie. 2007 novembre; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Le rôle de la prostatectomie radicale assistée par robot et de la dissection des ganglions lymphatiques pelviens dans la prise en charge du cancer de la prostate à haut risque: une revue systématique. Urologie européenne . 2014. 65 (5): 918-27.