Technique appropriée pour la mesure de la pression artérielle

Est-ce que votre tension artérielle est mesurée correctement? Des mesures précises de la pression artérielle sont essentielles pour diagnostiquer et traiter l'hypertension artérielle. Un ensemble spécifique de techniques et de procédures a été développé pour obtenir les lectures de pression sanguine les plus précises possibles.

Mais la recherche a montré que les professionnels médicaux ne suivent pas complètement ces directives. Il est important pour vous, en tant que patient, de savoir si le protocole approprié est suivi ou non.

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Quand faut-il mesurer la tension artérielle?

Il est normal de voir une petite fluctuation de la pression artérielle à différents moments de la journée. Prendre plusieurs mesures corrige ces fluctuations diurnes, mais il y a des problèmes de synchronisation particuliers qui doivent être résolus.

En général, la pression artérielle doit être mesurée:

• Avant de prendre des doses matinales de médicaments contre l'hypertension artérielle
• Pas moins d'une heure après avoir fait de l'exercice, fumé ou consommé de la caféine
• Après avoir laissé environ 10 minutes pour ajuster la température dans la salle d'examen

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Choisissez la bonne taille de brassard de pression artérielle

L'un des facteurs les plus importants qui peuvent influencer la précision des lectures de pression sanguine est la taille du brassard de pression artérielle qui est utilisé. Il existe un ensemble de directives très spécifiques pour le dimensionnement précis de la manchette. Mais il peut être difficile pour les patients de dire, juste en regardant, si leur fournisseur de soins de santé utilise un brassard correctement dimensionné.

Si vous êtes significativement au-dessus ou au-dessous de la taille ou du poids «moyen», le médecin ou l'infirmière ne devrait probablement pas utiliser le brassard déjà dans la pièce. Le brassard «par défaut» qui est généralement conservé dans la salle d'examen est destiné à être utilisé pour les personnes de taille moyenne, et ne produira pas une lecture précise si vous êtes plus grand ou plus petit que la moyenne.

Les directives officielles spécifient les tailles de brassard suivantes:

• Tour de bras 22 à 26 cm, manchette "petit adulte", 12 x 22 cm
• Tour de bras de 27 à 34 cm, manchette «adulte»: 16 x 30 cm
• Tour de bras de 35 à 44 cm, manchette «grand adulte»: 16 x 36 cm
• Tour de bras de 45 à 52 cm, manchette «cuisse adulte»; 16 x 42

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Les lectures précises de tension artérielle exigent le positionnement approprié

Un bon positionnement est essentiel pour obtenir des lectures précises de la tension artérielle.

En général, la pression artérielle doit être mesurée pendant que vous êtes assis confortablement. Le bras utilisé doit être détendu, découvert et soutenu au niveau du cœur. Seule la partie du bras où le brassard de pression artérielle est fixé doit être au niveau du cœur, pas tout le bras.

Parfois, votre médecin prendra votre tension artérielle pendant que vous êtes incliné ou pendant que vous vous levez. Ceci est approprié dans certains cas, mais il devrait également mesurer votre tension artérielle pendant que vous êtes positionné dans la position assise, comme décrit ci-dessus.

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Les lectures multiples de pression artérielle devraient être prises

Une lecture de la pression artérielle n'est pas suffisante pour obtenir une mesure précise. Alors que les spécificités du nombre de lectures nécessaires peuvent changer en fonction de nombreux facteurs, le besoin essentiel de mesures multiples ne l'est pas.

Pour assurer une lecture précise, votre médecin devrait vérifier votre tension artérielle au fil du temps et observer comment les valeurs changent entre les visites au cabinet. Plus que cela, cependant, il devrait effectivement prendre votre tension artérielle plus d'une fois lors de chaque visite de bureau.

Parce que la température et le stress peuvent modifier la tension artérielle, plus d'une lecture dans une seule visite au bureau permet de corriger ces variations. Par exemple, votre tension artérielle est souvent plus élevée au début d'une visite de bureau qu'à la fin. Prendre une lecture au début et à la fin donne une lecture moyenne plus précise.

Votre médecin devrait vérifier votre tension artérielle:

• Dans les deux bras, pas seulement un
• Au début et à la fin de votre rendez-vous

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Attendez-vous à une technique correcte

Il n'y a aucune raison de vous attendre à ce que votre médecin ou votre infirmière utilise quelque chose de moins que la technique parfaite pour mesurer votre tension artérielle . Si vous voyez votre médecin faire des erreurs ou ne pas suivre la procédure appropriée, vous devriez demander pourquoi. Bien que des variations sur la technique soient parfois nécessaires, il devrait être capable de vous les expliquer clairement, ou il devrait s'excuser de ne pas suivre la procédure acceptée et de recommencer la mesure.

Vous devez également informer votre médecin si vous avez pris des médicaments avant votre rendez-vous, ou si vous avez fumé, fait de l'exercice ou mangé quelque chose au cours de la dernière heure - même s'il ne le demande pas.

_{Sources:
Pickering, et al., Recommandations pour la mesure de la pression artérielle chez les humains et les animaux d'expérimentation: Partie 1: Mesure de la pression artérielle chez les humains: Déclaration des professionnels du sous-comité de l'éducation professionnelle et publique. Circulation, 111 (5) 697-716, 2005.}