L'hypertension labile, aussi parfois appelée inexactement l'hypertension borderline, est un terme utilisé pour décrire les personnes qui connaissent des changements fréquents dans les niveaux d' hypertension ou d'hypertension. La condition est caractérisée par l'apparition soudaine et les fluctuations continues de la pression artérielle, qui passent généralement d'une lecture normale ou saine à une lecture élevée à différents moments de la journée.
Peut-être le plus d'intérêt sont les opinions médicales variées au sujet de la condition qui vont de sa caractérisation comme un prédécesseur inoffensif à l'hypertension "fixe" plus grave à un terme inapproprié pour une condition commune.
Opinions médicales sur l'hypertension labile
Alors que certains membres de la communauté médicale considèrent l'hypertension labile comme une maladie traitable, d'autres pensent que c'est un concept et un diagnostic erronés. Quel que soit le camp en question, on pense généralement que l'hypertension labile a moins d'importance clinique que la condition mieux comprise et plus dangereuse connue sous le nom d'hypertension «fixe». Selon la plupart des experts médicaux, l'hypertension artérielle est le plus préoccupant quand il est fixe ou persiste pendant de longues périodes de temps que ses effets néfastes sur votre santé prennent plusieurs années à se développer.
Alors que la plupart des professionnels de la santé connaissent le terme, il n'existe pas de critères quantitatifs largement acceptés pour définir ou diagnostiquer l'hypertension labile, ce qui rend les lignes directrices pour le traitement et même la compréhension de la condition d'autant plus difficile.
Cela dit, lorsque la pression artérielle d'une personne est anormalement labile ou variable, c'est généralement un symptôme d'une autre condition.
Causes
Les changements fréquents de pression artérielle peuvent être le résultat de plusieurs facteurs, certains normaux et sains tandis que d'autres sont plus graves. Les professionnels de la santé qui considèrent l'hypertension labile comme un diagnostic erroné soulignent le fait que presque tout le monde a une tension artérielle labile ou variable - et ils devraient le faire.
Selon les médecins de l'école de médecine Icahn à Mount Sinai à New York, la pression artérielle chez une personne en bonne santé est en constante évolution afin de répondre aux besoins de notre corps.
Par exemple, la pression artérielle diminue naturellement pendant les périodes de repos et de sommeil, alors qu'elle augmente pendant les exercices intenses. Leur position est que l'hypertension labile est généralement une façon inappropriée de caractériser les personnes dont la pression artérielle est vraiment inhabituelle, comme c'est le cas de nombreux patients diagnostiqués avec un phéochromocytome ou une tumeur rare qui provient des cellules des glandes surrénales. .
D'autres médecins constatent un lien entre un diagnostic d'hypertension labile et ce que l'on appelle l'hypertension «blanche» ou «de bureau», termes utilisés pour décrire les lectures de pression artérielle inhabituellement élevées dans le cabinet du médecin ou dans un établissement médical en raison de l'anxiété qui est commune dans ces situations. La plupart des cas d'hypertension artérielle blanche montrent des lectures de tension artérielle normales ou saines à la maison avant et après une visite de bureau avec un pic de tension artérielle seulement pendant que vous êtes au bureau du médecin.
Cela dit, il y a des médecins qui voient des signes d'hypertension labile qui ne sont pas nécessairement attribuables à une maladie rare comme le phéochromocytome ou l'hypertension blanche.
La plupart du temps, ces changements variés de la pression artérielle sont généralement en dehors de la gamme normale de la pression artérielle et peuvent souvent être liés au stress émotionnel. Les symptômes de l'hypertension labile émotionnelle peuvent inclure des maux de tête et des bourdonnements d'oreilles .
Traitements
Lorsque l'hypertension labile inhabituelle ne peut pas être attribuée à des changements normaux ou sains de la pression artérielle ou à une maladie rare, de nombreux médecins appellent à une surveillance de la pression artérielle sur une période de 24 heures. . La surveillance de la tension artérielle au cours d'une journée complète peut aider le médecin à déterminer le pourcentage du temps où la personne subit une hypertension artérielle anormalement élevée.
Avec un journal quotidien d'activité, les résultats de la surveillance peuvent également aider à déterminer la cause des pics de pression artérielle.
Contrairement à d'autres conditions d'hypertension artérielle, la plupart des cas d'hypertension labile ne répondent pas bien aux médicaments classiques contre l'hypertension . Au lieu de cela, pour les personnes dont l'hypertension labile peut être liée au stress émotionnel, la première étape consiste à traiter l'anxiété, allant des changements de style de vie tels que l'exercice régulier et une alimentation saine aux techniques de relaxation.
Sources
"Vue d'ensemble du programme d'hypertension." Pratique de la Faculté de Médecine du Mont Sinaï . École de médecine Icahn au Mont Sinaï, 2015.
"Hypertension labile: un concept défectueux? L'étude Framingham." The American Journal of Cardiology 43.2 (1979): 419.
Mann, Samuel J. "Le spectre clinique de l'hypertension labile: un dilemme de gestion." The Journal of Clinical Hypertension 11.9 (2009): 491-97.