Les symptômes de l'urticaire cholinergique
Les personnes qui ont une urticaire physique ont un déclencheur physique pour leurs ruches, comme la pression , les égratignures, la chaleur, le froid, la lumière du soleil, l'eau ou l'exercice.
Un type commun d'urticaire physique est l'urticaire cholinergique, également connue sous le nom d'urticaire de chaleur ou d'éruption cutanée.
Définition de l'urticaire cholinergique
Cholinergique ou urticaire de chaleur est une forme de ruches chroniques qui est causée par une augmentation de la température du corps tels que des douches chaudes, l'exercice, les aliments épicés, ou être sous trop de couvertures au lit la nuit.
Des émotions fortes peuvent également provoquer une urticaire chez les personnes atteintes d'urticaire cholinergique.
Les ruches dans l'urticaire cholinergique sont classiquement de taille précise, moins que la taille d'une piqûre de moustique et sont démangeaisons et de couleur rouge. Ils peuvent se regrouper, ou coalescer, dans de plus grandes ruches au fil du temps. À l'occasion, l'urticaire cholinergique peut être associée à des symptômes plus graves, y compris des symptômes d'asthme et une pression artérielle basse.
Il est important de différencier l'anaphylaxie induite par l'exercice, qui est une réaction allergique sévère associée à l'exercice, de l'urticaire cholinergique. Un facteur clé est que les personnes atteintes d'urticaire cholinergique auront souvent des ruches avec une augmentation de la température du corps, comme avec un bain chaud, et pas seulement de l'exercice.
On ne sait pas exactement pourquoi l'urticaire cholinergique se produit, bien que certaines personnes atteintes de cette maladie semblent avoir une allergie à leur propre sueur. Ceci est déterminé en effectuant des tests cutanés sur la propre sueur d'une personne.
Diagnostic de l'urticaire cholinergique
Les symptômes d'une personne, ainsi que les déclencheurs qui augmentent la température du corps, sont suggestifs de l'urticaire cholinergique. Cela étant dit, il peut être nécessaire de faire divers tests pour confirmer un vrai diagnostic. Certains médecins vont effectuer des tests cutanés à la méthacholine, un produit chimique qui peut provoquer un test positif chez les personnes atteintes d'urticaire cholinergique.
Malheureusement, ce test n'est positif que chez environ un tiers de ceux qui souffrent de ce syndrome.
D'autres tests comprennent toute méthode pour augmenter la température corporelle d'une personne, y compris l'exercice et un bain d'eau chaude. Ces tests sont rarement effectués dans la plupart des milieux cliniques - vous pouvez imaginer qu'il est difficile de reproduire un bain chaud dans le cabinet de votre médecin. Avec cela, un diagnostic est généralement fait par l'histoire des symptômes d'une personne.
Traitement de l'urticaire cholinergique
Le meilleur traitement pour l'urticaire cholinergique est les antihistaminiques . Alors que tout antihistaminique est susceptible d'être utile, les antihistaminiques plus anciens, tels que l'hydroxyzine, semblent fonctionner particulièrement bien.
Les cas graves d'urticaire cholinergique ont été traités avec succès avec danazol, qui est un stéroïde anabolisant. Cependant, l'utilisation de ce médicament est limitée par ses effets secondaires graves.
D'autres personnes atteintes d'urticaire cholinergique répondent bien aux bêta-bloquants , en particulier lorsque les émotions fortes semblent être une cause des symptômes d'une personne. Cependant, ces médicaments doivent être utilisés avec précaution chez les personnes qui peuvent avoir une anaphylaxie induite par l'exercice.
Un mot de
Les recherches suggèrent que l'urticaire cholinergique est le deuxième type d'urticaire physique après le dermatographisme - un type d'urticaire physique qui provoque la formation de l'urticaire sur la peau lorsqu'elle est exposée à la pression ou au grattage.
Bien que désagréable pour la personne qui en souffre, la bonne nouvelle est que l'urticaire cholinergique est un syndrome beaucoup moins préoccupant que l'anaphylaxie induite par l'exercice, et qu'elle peut être bien prise en charge par l'évitement des déclencheurs et les antihistaminiques oraux.
> Sources:
> Alsamarai AM, Hasan AA, Alobaidi AH. Evaluation de différents schémas combinés dans le traitement de l'urticaire cholinergique. World Allergy Organ J. 2012 Août; 5 (8): 88-93.
> Montogomery SL. Urticaire cholinergique et anaphylaxie induite par l'exercice. Curr Sports Med Rep . 2015 janvier; 14 (1): 61-3.