Qu'est-ce que le cancer de la prostate au stade 4, quels sont les traitements disponibles et quel est le pronostic?
Le stade 4 du cancer de la prostate est le stade le plus avancé de la maladie. Cela signifie que le cancer s'est propagé au-delà de la prostate vers des régions éloignées du corps.
Comprendre le staging
Le système de classification le plus courant utilisé pour le cancer de la prostate est le système de classification TNM . Un autre système utilisé par certains hôpitaux et médecins est le système de classification Jewett qui décompose les tumeurs en stade A à stade D.
Avec le système TNM, les lettres signifient:
- T est pour la taille de la tumeur.
- N est pour l'implication des ganglions lymphatiques. N0 signifie que le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1 signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins. N2 signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques éloignés.
- M est pour les métastases. M0 signifie qu'un cancer de la prostate ne s'est pas propagé à des organes distants. M1 signifie qu'un cancer de la prostate s'est propagé à des organes distants - les os sont la zone la plus commune des métastases du cancer de la prostate.
Un cancer de la prostate est considéré comme un stade 4 de trois manières différentes:
- Une tumeur T4 sans atteinte ganglionnaire et sans métastases.
- Toute tumeur de taille avec les ganglions lymphatiques voisins positifs (N1) et pas de métastases.
- N'importe quelle tumeur de taille seule avec n'importe quel statut de ganglion lymphatique (aucun, les noeuds voisins positifs, ou les noeuds éloignés positifs) plus des métastases à une autre région du corps (M0).
Symptômes
Les symptômes du cancer de la prostate au stade 4 peuvent être liés au cancer de la prostate ou à des métastases.
Certains d'entre eux comprennent:
- Sang dans l'urine
- Difficulté à uriner
- Dysfonction érectile
- Douleur osseuse due à des métastases osseuses
- Faiblesse dans les jambes ou les problèmes de l'intestin ou de la vessie
- Perte de poids
- Augmentation de la fréquence des infections
- Fatigue
Diagnostic
Les tests pour diagnostiquer le cancer de la prostate peuvent inclure un scanner, une échographie, une IRM ou une TEP pour évaluer la croissance et rechercher des métastases.
Une biopsie est généralement effectuée pour examiner l'agressivité de la tumeur.
Traitement
Bien que le cancer de la prostate de stade 4 ne soit habituellement pas curable, il peut être traité. Une combinaison de plusieurs traitements est habituellement utilisée au fil du temps pour ce stade de la maladie.
Hormonothérapie - L'hormonothérapie est souvent le pilier de la maladie de stade 4. Différentes options sont disponibles pour réduire la quantité de testostérone dans votre corps. Certains médicaments arrêtent la production de testostérone et d'autres empêchent la testostérone de stimuler les cellules cancéreuses de la prostate. Tout comme l'oestrogène agit comme un carburant pour stimuler la croissance de nombreuses cellules cancéreuses du sein, la testostérone agit comme un carburant pour faciliter la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
Chirurgie palliative - Une procédure de TURP est parfois effectuée à ce stade. Depuis le stade 4 du cancer de la prostate s'est propagé à d'autres parties du corps, la chirurgie pour enlever la prostate n'est pas efficace pour "guérir" le cancer comme il peut être dans les stades plus précoces du cancer de la prostate. Ces chirurgies sont parfois effectuées pour les symptômes liés à la prostate. Parfois, une orchidectomie (ablation des testicules) est également pratiquée sous forme d'hormonothérapie.
Rayonnement palliatif - La radiothérapie peut être utilisée en même temps que l'hormonothérapie dans un premier temps pour contrôler la douleur et après que la thérapie hormonale a cessé de fonctionner.
La radiothérapie peut également être utilisée pour les métastases osseuses afin de diminuer la douleur.
Traitement des métastases osseuses - Le traitement des métastases osseuses peut inclure une combinaison de radiothérapie et une catégorie de médicaments appelés bisphosphonates.
Chimiothérapie - La chimiothérapie peut prolonger la vie des hommes atteints du cancer de la prostate et soulager la douleur causée par les métastases.
Pronostic
Le pronostic de la maladie de stade 4 varie considérablement en fonction de la propagation du cancer. Briser l'étape 4 en deux parties:
Stade 4 avec métastases régionales - Le cancer de la prostate appelé stade 4 en raison d'une tumeur volumineuse (T4) ou d'une propagation à des ganglions lymphatiques voisins a un taux de survie à 5 ans de près de 100%.
Stade 4 avec métastases à distance - Selon la date du SEER du National Cancer Institute, les hommes atteints d'un cancer de la prostate de stade 4 avec extension aux ganglions lymphatiques éloignés (N2) ou à d'autres régions du corps, comme les os, avaient un taux de survie de 5 ans. 28%. Même avec cela garder à l'esprit que les traitements pour les cancers avancés s'améliorent chaque année. Chaque personne est différente, et les essais cliniques aujourd'hui peuvent changer ces chiffres demain.
Faire face
En savoir plus sur votre cancer Soyez conscient de certaines urgences courantes du cancer de la prostate afin que vous puissiez être préparé. Acceptez l'aide. Le cancer de la prostate au stade 4 peut parfois causer une douleur importante. Parlez à votre médecin et n'essayez pas d'être «un héros» et évitez de traiter vos symptômes. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien ou de vérifier en ligne 4 les communautés du cancer de la prostate.
Si c'est votre proche qui souffre du cancer de la prostate, apprenez des conseils importants sur le soutien d'un être cher atteint d'un cancer de la prostate .
Sources:
Société américaine du cancer. Taux de survie pour le cancer de la prostate. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Base pathologique de la maladie 7e édition. 2004.
Institut national du cancer. Traitement du cancer de la prostate - pour les professionnels de la santé (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.