L'échographie thérapeutique est une modalité de traitement souvent utilisée en physiothérapie. Il a été utilisé historiquement pour améliorer la circulation et la guérison des tissus, mais la recherche a remis en question son efficacité. L'échographie fonctionne-t-elle vraiment et est-elle un élément important de votre programme de réadaptation après une blessure?
Si vous souffrez d'une blessure comme une bursite, une tendinite ou de l'arthrite, vous pourriez avoir besoin d' une thérapie physique pour aider à diminuer la douleur et améliorer la fonction.
Votre physiothérapeute peut choisir d'appliquer une échographie thérapeutique à votre partie du corps blessée dans le cadre de votre programme de réadaptation.
L'échographie thérapeutique est un traitement utilisé dans les cliniques de physiothérapie depuis plus de 50 ans. Il fournit de la chaleur aux parties du corps blessées qui se trouvent au plus profond de votre corps et qui ne peuvent pas être chauffées uniquement avec une compresse chaude standard. On pense également que l'échographie améliore la fonction cellulaire en faisant dilater et se contracter rapidement des bulles de gaz microscopiques près de votre blessure, un processus appelé cavitation. Cette expansion et cette contraction sont pensées pour accélérer le processus de guérison dans votre partie du corps blessée.
Comment fonctionne l'échographie? Une charge électrique est appliquée à un cristal, créant un effet piézo-électrique. Cela produit des ondes ultrasoniques. Ces ondes sonores ne peuvent pas être entendues, mais elles peuvent passer à travers la peau et les tissus, les chauffer et provoquer une cavitation.
Mais l'échographie fonctionne-t-elle vraiment?
Est-ce que les ultrasons apportent vraiment de la chaleur aux tissus profonds de votre corps, et ce chauffage a-t-il un effet positif pour aider votre blessure à guérir mieux ou plus vite?
Effets de chauffage de l'échographie
Un examen des études publiées sur les ultrasons indique que les parties du corps sont chauffées lorsqu'elles sont appliquées correctement.
Il chauffe également les parties de votre corps qui sont profondes et situées hors de la portée des compresses chaudes standard. Donc, si vous avez une blessure et votre physiothérapeute estime que la chaleur peut être nécessaire pour aider votre condition, l'échographie est un bon choix à utiliser.
Est-ce que la vitesse ultrasonique guérit?
Les études sur l'utilisation de l'échographie pour accélérer la guérison ne sont pas si positives. Il existe de nombreuses études qui comparent l'utilisation des ultrasons aux simulacres d'échographie. Ces études indiquent que les personnes qui reçoivent des ultrasons pour une blessure n'ont pas un rétablissement plus rapide et plus sain ou un meilleur résultat.
Par exemple, dans une étude sur l'utilisation de l'échographie pour l' arthrite du genou , certains des participants à l'étude ont reçu le traitement par ultrasons, tandis que d'autres participants à l'étude ont reçu une échographie fictive. Il n'y avait aucune différence dans la récupération des patients dans les deux groupes.
Il existe une étude positive sur l'utilisation de l'échographie dans le traitement de la douleur à l'épaule . Une revue de 2001 des études pour les traitements de la douleur à l'épaule a donné à l'échographie une note de «A» (bénéfice démontré) pour l'utilisation des ultrasons dans le traitement d'une affection spécifique de l'épaule. C'était pour le traitement de la tendinite calcifiante dans l'épaule. Cette condition douloureuse limite l' amplitude des mouvements de l' épaule et provoque des douleurs lorsque vous bougez votre bras.
L'échographie peut-elle blesser?
L'échographie est un traitement très sûr et inoffensif en physiothérapie. Dans certains cas, l'échographie ne devrait absolument pas être utilisée , comme les parties du corps atteintes de cancer et chez les jeunes enfants, mais, dans la plupart des cas, elle peut être utilisée sans danger pour chauffer les parties blessées de votre corps.
Étant donné que de nombreuses études démontrent que l'échographie n'offre que très peu de résultats pour accélérer la guérison de la partie du corps blessée, certains physiothérapeutes estiment que l'échographie peut «faire mal» en vous donnant l'impression d'en avoir besoin. Les traitements qui ne vous concernent pas activement peuvent vous donner l'impression que vous avez très peu de contrôle sur la gestion de votre blessure.
Cela place la responsabilité de vos soins dans les mains de votre physiothérapeute et non dans la vôtre.
L'effet placebo
De nombreux physiothérapeutes continuent d'utiliser l'échographie et beaucoup estiment que cela ajoute des résultats positifs dans le traitement de nombreuses affections. Mais est-ce vraiment l'effet placebo?
L'effet placebo est un phénomène où vous percevez une amélioration de votre condition simplement parce que quelque chose vous est fait. Votre physiothérapeute vous dit que les traitements par ultrasons peuvent vous améliorer et que vous commencez à vous sentir mieux après avoir reçu les traitements.
Si votre état s'améliore à cause de l'effet placebo, c'est bien. Mais certains professionnels affirment que l'utilisation de l'effet placebo dans le traitement des conditions est contraire à l'éthique.
Bottom Line
En général, l'échographie est un traitement sûr qui a été utilisé en thérapie physique pendant de nombreuses années. Il fournit de la chaleur aux structures profondes du corps, et on pense que cette chaleur aide à améliorer la façon dont le corps guérit.
Les études peuvent ne pas vraiment soutenir l'utilisation de l'échographie en thérapie physique. Pourtant, il est couramment utilisé et vous pouvez le rencontrer si vous allez à la thérapie physique, de sorte que vous devriez avoir une idée de ce que c'est et ce qu'il peut (et ne peut pas) faire. Si votre PT décide d'utiliser l'échographie dans le cadre de votre programme de réadaptation, vous pouvez vous demander si cela est absolument nécessaire pour vous.
Si vous recevez une échographie, vous devriez également participer activement à votre plan de soins en physiothérapie. Vous devez vous assurer que votre physiothérapeute vous aide à comprendre votre état de santé et qu'il vous propose des stratégies que vous pouvez appliquer pour aider à améliorer votre condition de façon autonome.
Un mot de
L'échographie peut être une modalité de traitement à laquelle vous êtes exposé pendant vos traitements de physiothérapie. La recherche remet en question son efficacité, donc si votre TP l'utilise, assurez-vous de comprendre les objectifs du traitement et la nécessité du traitement.
Sources:
Cakir, S. et al. Efficacité de l'échographie thérapeutique pour la gestion de l'arthrose du genou: une étude randomisée, contrôlée et à double insu. Revue américaine de médecine physique et de réadaptation: Mai 2014 - Volume 93 - Numéro 5 - p 405-412 doi: 10.1097 / PHM.0000000000000033
Falconer, J. et al. Effet de l'échographie sur la mobilité dans l'arthrose du genou. Un essai clinique randomisé. L'arthrite et le rhumatisme. 1992 Mar; 5 (1): 29-35.
Prentice, W. (1998) Modalités thérapeutiques pour les professionnels paramédicaux. New York: Mcgraw-Hill.