La principale raison pour laquelle votre médecin veut réduire votre cholestérol est de réduire votre risque de crise cardiaque et de décès prématuré par maladie coronarienne (CAD).
Et malgré le fait que plusieurs classes de médicaments ont été approuvés pour abaisser le cholestérol LDL (LDL est la «mauvaise» forme de cholestérol), les seuls médicaments qui ont été démontrés à plusieurs reprises pour réduire le risque de crises cardiaques et de décès prématurés chez les personnes le risque est élevé sont les statines .
En fait, de grandes études ont même suggéré que certains des médicaments non-statines cholestérol peuvent aggraver les résultats.
Actuellement, on pense que les statines sont meilleures que d'autres médicaments pour améliorer les résultats, car elles ont plusieurs effets bénéfiques en plus de leurs capacités hypocholestérolémiantes. Ces effets «extra» peuvent aider à prévenir la rupture des plaques athéroscléreuses dans les artères coronaires et peuvent aider à prévenir le syndrome coronarien aigu .
Les effets hypocholestérolémiants des statines
Les effets «extra» non hypocholestérolémiants des statines comprennent:
- Un effet anti-inflammatoire.
- Un effet anti-coagulant.
- Un effet direct de stabilisation de la plaque.
- Une réduction des niveaux de protéine C-réactive (CRP)
- Une amélioration de la fonction vasculaire.
- Une réduction des arythmies cardiaques dangereuses.
- Une certaine régression (rétrécissement) des plaques athérosclérotiques eux-mêmes.
Ces effets «extra» des statines peuvent être aussi importants (ou même plus importants) que la réduction du cholestérol dans l'amélioration des résultats.
Par exemple, ces effets non-cholestérol peuvent être la raison pour laquelle donner des statines pendant une crise cardiaque aiguë fournit un bénéfice clinique immédiat - ce n'est pas un résultat que vous attendriez si la seule chose que les statines faisaient était de réduire le cholestérol. Ces effets hypocholestérolémiants peuvent également expliquer pourquoi les statines peuvent améliorer les résultats chez certains patients à haut risque dont les taux de cholestérol ne sont pas particulièrement élevés au départ.
En effet, les bénéfices uniques des statines ont amené certains experts à s'interroger sur l'ensemble de «l' hypothèse du cholestérol » (l'hypothèse selon laquelle la réduction du cholestérol réduit les risques). Ces «hérétiques» croient que ce n'est pas la réduction du cholestérol LDL qui rend les statines efficaces dans l'amélioration des résultats, mais les autres effets des statines. Donc (ils continuent à suggérer) peut-être abaisser le cholestérol lui-même n'est pas aussi important que nous le pensons tous.
La ligne de fond
Quoi qu'il en soit, lorsque votre médecin recommande un traitement aux statines comme meilleur traitement pour votre taux élevé de cholestérol LDL, elle démontre simplement sa connaissance d'un ensemble important de preuves suggérant que les statines sont particulièrement bénéfiques.
Vous pouvez lire d'autres traitements hypocholestérolémiants . Et voici un article sur la façon de décider si vous devez être traité pour le cholestérol.
> Sources:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ, et al. Preuve De Pléiotropie De Statine Chez Les Humains: Les Effets Différenciés Des Statines Et Ezétimibe Sur Rho-Coiled-Coil Associé L'activité Protéine Kinase, La Fonction Endothéliale, Et L'inflammation. Circulation 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Statines à haute dose dans les syndromes coronariens aigus. Pas seulement les niveaux de lipides. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, JG Robinson, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA Ligne directrice sur le traitement du cholestérol sanguin pour réduire le risque cardiovasculaire athérosclérotique chez les adultes: un rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology / American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation 2014; 129: S1.