Une éruption fongique superficielle avec des taux élevés de récurrence
Tinea versicolor, également connu sous le nom pityriasis versicolor , est une infection fongique superficielle de la peau qui est souvent confondue avec d'autres éruptions cutanées courantes. Le champignon affecte la pigmentation de la peau et se traduit par de petites taches claires ou foncées qui apparaissent généralement sur le tronc et les épaules.
Causes de Tinea Versicolor
Tinea versicolor est une infection fongique causée par les levures Pityrosporum orbiculare et Pityrosporum ovale .
Ces levures se trouvent sur la couche externe de la peau (stratum corneum) et sur les follicules pileux de la peau normale et saine.
Bien que généralement inoffensives, ces levures peuvent parfois connaître une prolifération et se transformer en une forme pathogène connue sous le nom de Malassezia furfur, ce qui entraîne l'éruption de l'éruption cutanée.
Il y a un certain nombre de choses qui mènent à la prolifération des levures, y compris:
- l'enlèvement de la glande surrénale
- La maladie de Cushing
- grossesse
- changements hormonaux
- malnutrition
- brûle
- thérapie aux stéroïdes
- système immunitaire supprimé
- contraceptifs oraux
- temps chaud et humide
- la peau grasse
Le pityriasis versicolor peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent à l'adolescence et au début de l'âge adulte (une période où les glandes sébacées sont les plus actives). On le voit aussi fréquemment dans les climats tropicaux et semi-tropicaux.
Parmi les personnes précédemment infectées, le pityriasis versicolor a un taux de récurrence d'environ 80% après deux ans.
Les symptômes de Tinea Versicolor
L'éruption cutanée du pityriasis versicolor peut être hypopigmentée ou hyperpigmentée, et apparaître comme une éruption rouge et plate qui peut progressivement converger vers des plaques plus grandes.
L'éruption a souvent une texture fine et squameuse, se développant principalement sur le tronc mais aussi sur les bras et les jambes.
L'hypopigmentation se produit lorsque la levure produit un produit chimique spécifique qui inhibe les mélanocytes , ce qui entraîne une diminution de la production de mélanine (pigment central de la peau, des yeux et des cheveux).
L'hyperpigmentation est le résultat de l'inflammation causée par l'infection fongique.
Les symptômes de Tinea versicolor comprennent:
- taches de décoloration de la peau qui apparaissent plus claires ou plus sombres que la normale
- décoloration de la peau sur le tronc, les épaules, la poitrine ou les bras
- démangeaisons légères
- mise à l'échelle
Il y a un certain nombre d'éruptions qui sont souvent confondues avec le pityriasis versicolor, y compris le vitiligo, la syphilis, le pityriasis rosé, le pityriasis alba , l'eczéma, le psoriasis et la dermatite séborrhéique .
Diagnostic de Tinea Versicolor
Les médecins diagnostiquent tinea versicolor en fonction de l'apparition de l'éruption cutanée. Des tests supplémentaires sont généralement inutiles, bien qu'ils puissent être utilisés dans des cas plus graves.
En dehors d'un examen physique, il existe trois tests que les médecins utilisent pour confirmer le pityriasis versicolor:
- Un test de KOH peut confirmer l'aspect caractéristique des «spaghettis et boulettes de viande» de l'éruption sous le microscope.
- L'examen de la lumière du bois fera briller la levure d'un jaune pâle sous une lumière noire.
- Les cultures fongiques , bien que peu utilisées, peuvent confirmer l'infection en faisant pousser le champignon sur un milieu de culture.
Traitement de Tinea Versicolor
Il existe plusieurs médicaments couramment utilisés pour traiter le pityriasis versicolor . Parmi ceux-ci, les crèmes antifongiques topiques en vente libre sont généralement efficaces pour éradiquer le champignon.
Ils comprennent des produits populaires tels que:
- Lotrimin AF
- Selsun Blue
- savon pyrithione de zinc
Si vous avez un cas particulièrement sévère de pityriasis versicolor, ou si votre corps ne répond pas au traitement en vente libre, des médicaments sur ordonnance peuvent être nécessaires. Les antifongiques oraux, ainsi que les crèmes et les shampooings antifongiques sur ordonnance, sont quelques-unes des options que les médecins envisageront.
Enfin, il est important de se rappeler que même si le traitement tue les levures pathogènes, la décoloration de la peau peut persister pendant des semaines jusqu'à ce que les mélanocytes puissent de nouveau produire de la mélanine. Même après la guérison de l'infection, un nouveau traitement peut être nécessaire, compte tenu du taux élevé de récurrence de la maladie.
> Sources
- > Académie américaine de dermatologie. "Tinea Versicolor: Aperçu." Washington DC; 2017