Les problèmes peuvent durer bien après que l'éruption disparaisse
Le zona (herpès zoster) est une éruption cutanée douloureuse causée par une réactivation du même virus responsable de la varicelle (varicelle-zona) . Non seulement une flambée de zona peut être incroyablement pénible, mais il peut y avoir des complications qui vont bien au-delà de l'apparition de l'éruption cutanée.
Les complications sont différentes pour les personnes ayant un système immunitaire normal (intact) par rapport à celles dont le système immunitaire est affaibli (comme les personnes vivant avec le VIH ).
Parmi ceux qui ont une fonction immunitaire intacte, le taux de complication est le suivant:
- névralgie post-zostérienne (douleur nerveuse après guérison de l'éruption) - 7,9%
- infection bactérienne de la peau - 2,3%
- douleurs oculaires et infections - 1.6%
- neuropathie motrice (faiblesse ou atrophie des muscles) - 0,9%
- méningite - 0,5%
- Syndrome de Ramsey Hunt (bardeaux des nerfs centraux de l'ouïe et de l'équilibre) - 0,2%
Les principaux facteurs de risque de développer des complications sont un âge avancé , une greffe d'organe et des problèmes médicaux graves tels que le diabète, le cancer ou le VIH.
Névralgie post-herpétique
Névralgie post-herpétique est une condition potentiellement débilitante provoquant une douleur brûlante qui dure pendant au moins six mois après une épidémie de zona . Les symptômes comprennent:
- sensation de brûlure dans la zone où l'éruption a déjà guéri
- la douleur provoquée par un contact normalement non douloureux comme une légère
- démangeaisons, souvent persistantes
- zones d'engourdissement
- difficulté à détecter la température et les vibrations
Infections bactériennes de la peau
Parce que l' éruption cutanée de zona provoque des cloques qui laissent des plaies ouvertes, le risque d'infection bactérienne est élevé. Des exemples d' infections bactériennes communes comprennent:
- impétigo (habituellement causé par des bactéries staphylococciques ou streptococciques)
- érysipèle (également connu sous le nom de feu de Saint-Elme)
- folliculite (l'inflammation bactérienne des follicules pileux)
Dommages oculaires liés aux bardeaux
Si le virus du zona affecte des parties du visage autour du front ou du nez, il peut affecter de façon permanente l'œil. Ce type d'épidémie apparaît d'un côté du visage le long de ce qui est connu comme un dermatome (la zone de la peau desservie par un seul nerf spinal). Sans traitement antiviral , près de la moitié des personnes touchées subiront une perte ou un dommage permanent des yeux. Toute personne qui a le zona près de l'œil doit être consulté immédiatement par un ophtalmologiste.
Neuropathie motrice
La neuropathie motrice est la paralysie des muscles causée par le virus du zona. Normalement, le virus affecte seulement la sensation de la peau, mais, dans de rares cas, il peut aller plus profondément dans le tissu musculaire. Environ 75 pour cent de ceux qui souffrent de neuropathie motrice retrouvent leur fonction motrice.
Méningite
La méningite est une infection du liquide entourant le cerveau et la moelle épinière appelée liquide céphalo-rachidien . Les symptômes comprennent de la fièvre, des maux de tête sévères, une sensibilité à la lumière et des muscles endoloris. Parce que ce type de méningite est causée par un virus, et non une bactérie, il ne peut pas être traité avec des antibiotiques. Il doit essentiellement suivre son cours, même si des médicaments contre la douleur peuvent être prescrits pour traiter le mal de tête.
Syndrome de Ramsay Hunt
Le syndrome de Ramsay Hunt (également connu sous le nom d'herpès zoster oticus) est l'inflammation d'un nerf facial près de l'une des oreilles. Les symptômes comprennent la paralysie faciale, la douleur à l'oreille et de petites ampoules remplies de liquide (appelées vésicules ) à l'intérieur du conduit auditif. Les personnes atteintes de Ramsay Hunt peuvent souvent éprouver des étourdissements ou un manque d'équilibre. Une étude récente a montré que seulement 10 pour cent des personnes atteintes de paralysie complète recouvraient complètement leur fonction motrice, tandis que 66 pour cent avec une paralysie partielle éprouvaient un rétablissement complet.
Risque chez les personnes atteintes d'immunosuppression
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, en particulier les personnes ayant une infection à VIH avancée et les receveurs de greffe d'organe, courent un risque accru de développer toutes les complications énumérées ci-dessus (à l'exception des névralgies post-zostériennes).
Parmi ces personnes à haut risque, la propagation du zona à d'autres zones de la peau (et même à l'intérieur du corps) est connue pour se produire. Plus inquiétant est le fait que l'inflammation des poumons associée au zona peut entraîner la mort même avec un traitement antiviral précoce. Les infections récurrentes par le zona ne sont pas rares chez les personnes vivant avec le VIH.
Un mot de
Le traitement rapide d'une éclosion de zona est le moyen le plus efficace de prévenir les complications à court et à long terme. Une meilleure façon de prévenir une épidémie avant même qu'elle ne se produise.
Un vaccin appelé Zostavax est maintenant disponible, ce qui peut réduire considérablement le risque d'une épidémie de zona. Bien que approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation chez les adultes de 50 ans ou moins, le Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommande la vaccination pour les adultes de 60 ans ou moins.
Sources:
- > Volpi, A. "Graves complications du zona." Herpès. 2007; 2 (Supplément 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; et Ronald, A. "Infections au virus varicelle-zona". Maladies infectieuses, 2e édition. Ed. Jonathan Cohen, et al. New York: Mosby, 2004; pp 125-129.