Le traitement du zona, également connu sous le nom de zona, se concentre sur plusieurs choses: accélérer la guérison de l'éruption et minimiser la douleur associée à une éclosion et réduire le risque de complications, en particulier la névralgie post-herpétique (PHN), qui cause poignarder ou brûler la douleur qui peut infester une personne pendant des mois, voire des années. Puisque les NPH peuvent se développer juste après une épidémie de zona, notez que certaines des options de traitement qui suivent peuvent être spécifiques au soulagement des NPH.
Il est également important d'être conscient de: Il est essentiel de traiter le zona qui affecte la zone des yeux, l'herpès zoster ophtalmique, aussi rapidement que possible. Si elle n'est pas traitée immédiatement, elle peut entraîner des dommages permanents à la vue ou même la cécité. Étant donné que ce type de zona affecte l'œil, certaines des stratégies de traitement pour d'autres parties du corps ne sont pas sécuritaires. Les médicaments antiviraux oraux décrits ci-dessous sont les plus importants. Et parfois, un médecin vous prescrira un stéroïde topique en fonction de quelle partie de l'œil est impliqué.
Remèdes à la maison et style de vie
À bien des égards, le zona est comme n'importe quelle autre infection: En plus de déclencher une éruption cutanée inconfortable et disgracieuse, vous vous sentez fiévreux, fatigué et malade partout. Par conséquent, l'une des choses les plus importantes que vous pouvez faire en faisant face est de prendre soin de vous en général ou, si vous vous occupez de quelqu'un d'autre qui a des bardeaux, de les prodiguer avec TLC.
Au-delà, vous devriez également prendre des mesures pour soulager la douleur.
- Tend à ta peau. Appliquer des compresses froides au besoin pour aider à soulager la douleur et sécher les cloques. (Ne faites pas cela si vous utilisez une crème ou un timbre topique, comme ceux décrits ci-dessous.)
- Prenez un bain apaisant. Un bain à l'avoine peut soulager la douleur. Vous pouvez acheter des produits de bain à l'avoine colloïdale emballés à la pharmacie ou au supermarché, ou créer votre propre: Whir gruau ordinaire, le genre que vous mangez au petit déjeuner, dans un robot culinaire jusqu'à ce que ce soit une poudre fine. Ajouter une tasse par pouce d'eau à un bain chaud (pas chaud).
- Habillez-vous pour le confort. La friction des vêtements peut exacerber la douleur. Si votre éruption est sur une partie de votre corps qui doit être couverte lorsque vous sortez, portez quelque chose qui ne colle pas et qui est fabriqué à partir d'une fibre naturelle.
- Reposez-vous beaucoup. En plus d'avoir un sommeil nocturne adéquat, qui, pour la plupart des gens, dure entre 7 et 9 heures, faites des siestes pendant la journée si vous sentez que vous en avez besoin.
- Bien manger. Cela signifie obtenir une variété équilibrée d'aliments nutritifs à l'intérieur et entre les repas, et garder ceux qui sont riches en graisses saturées, en sel et en calories vides à un minimum.
- Bouge ton corps quand tu te sens capable. Essayez des exercices simples comme l'étirement ou la marche. (Vérifiez auprès de votre médecin si vous êtes nouveau à l'exercice.)
- Distrayez-vous. Trouvez des façons de vous libérer de la douleur et de l'inconfort. Cela peut être aussi simple que d'avoir un ami à discuter ou se concentrer sur un passe-temps-ramasser ce projet de tricot à nouveau, par exemple. Engager un enfant avec des bardeaux dans un jeu de cartes, un casse-tête ou une autre activité amusante.
- Déstresser Tournez-vous vers des activités ou des pratiques qui vous aident à vous détendre, comme la méditation, la lecture ou l'écoute d'une musique apaisante.
Thérapies en vente libre (OTC)
Un soulagement supplémentaire pour la douleur et les démangeaisons du zona est juste un voyage de pharmacie.
Ces produits sont faciles à trouver et ne nécessitent pas de prescription médicale. en fait, vous en avez peut-être déjà dans votre pharmacie à la maison.
- Médicaments contre la douleur en vente libre. Un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que le Tylenol (acétaminophène) ou Motrin ou Advil (ibuprofène) peut être efficace pour soulager la douleur légère à modérée. Si vous donnez un AINS à un enfant atteint d'un zona, assurez-vous que la dose est appropriée à son âge et à son poids (l'étiquette vous le dira, mais vous pouvez également consulter son pédiatre). Ne donnez pas d'aspirine à un enfant ou à un médicament qui contient de l'aspirine: Ce médicament est associé à un risque accru de syndrome de Reye, une maladie rare qui provoque un gonflement du cerveau et du foie.
- Antihistaminiques. Un antihistaminique oral tel que le Benadryl (diphenhydramine) peut soulager les démangeaisons (mais aussi causer de la somnolence, alors ne le prenez pas lorsque vous devez vous concentrer ou conduire). Vous pourriez également essayer un antihistaminique topique. Par exemple, Benadryl se présente sous forme de spray, de crème ou de stick à appliquer directement sur la peau.
- Lotion de calamine. Comme les antihistaminiques topiques, la lotion calamine peut apaiser les démangeaisons et la douleur. Si vous n'aimez pas la matière rose épaisse classique, vous pouvez également trouver une version claire.
- Lidocaine. Cette anesthésie locale aide à soulager la douleur en engourdissant temporairement la zone qui fait mal. Il se trouve dans une variété de crèmes d'hydratation en vente libre, ainsi que dans un patch appelé Lidoderm qui colle à la peau et libère de petites quantités de lidocaïne jusqu'à 12 heures par jour. Utilisez uniquement de la lidocaïne (sous quelque forme que ce soit) sur une peau intacte, c'est-à-dire encore irritée ou irritée après la guérison des cloques, comme c'est le cas lorsque le zona est suivi d'une névralgie postzostérienne (PHN).
Capsaïcine. L'ingrédient actif dans les piments qui met votre bouche en feu lorsque vous le rencontrez dans une salsa épicée a également un effet d'engourdissement sur la peau. Il fonctionne en épuisant une substance appelée neurochimique P qui transmet des signaux de douleur. Un certain nombre d'études ont montré que la capsaïcine est efficace pour soulager les douleurs nerveuses telles que les PHN. La plupart des recherches ont porté sur des patchs contenant uniquement une forte concentration (8%) de capsaïcine. (La marque est Qutenza). Vous pouvez trouver des crèmes contenant des doses plus faibles de capsaïcine dans les pharmacies, les magasins d'aliments naturels et en ligne. L'un d'eux, Zostrix, contient 0,1% de capsaïcine. Parlez à votre médecin de la bonne quantité pour vous. Quoi qu'il en soit, c'est une bonne idée de porter des gants jetables lorsque vous appliquez de la capsaïcine et de faire attention à ne pas toucher le contour des yeux ou toute zone de peau brisée ou sensible.
Prescriptions
Un traitement précoce est essentiel pour minimiser la gravité d'une éclosion de zona, en commençant par les médicaments antiviraux. D'autres médicaments peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l'inconfort.
- Médicaments antiviraux. Ceux-ci empêchent le virus de la varicelle de se multiplier, accélèrent la guérison des lésions cutanées et réduisent la gravité et la durée de la douleur. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont administrés dans les 72 heures suivant la première apparition d'une éruption cutanée. Par conséquent, si vous suspectez une éruption cutanée d'ampoules, consultez votre médecin immédiatement. Gardez à l'esprit que si vous ne parvenez pas à commencer un traitement avec un médicament antiviral dans les 72 heures, il peut être utile d'en prendre un. Il existe trois médicaments antiviraux contre le zona : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) et Valtrex (valacyclovir). Les personnes dont le système immunitaire est affaibli (tels que les donneurs d'organes et ceux qui ont une infection avancée par le virus de l'immunodéficience humaine ou le VIH) peuvent nécessiter l'administration d'acyclovir par voie intraveineuse. L'acyclovir a tendance à être le moins cher de ceux-ci, mais il doit être pris plus fréquemment que les autres médicaments.
- Anticonvulsivants . Pour le soulagement de la douleur, certains médicaments utilisés pour contrôler les crises aident parfois. Des exemples sont Neurontin (gabapentin) et Lyrica (prégabaline), qui peuvent soulager la douleur PHN si elle est utilisée avec un antiviral.
- Les antidépresseurs tricycliques. Cette classe d'antidépresseurs, qui est différente des inhibiteurs sélectifs de la recapture sélective de la sérotonine, ou ISRS, comme le Prozac (fluoxétine), a été trouvé pour soulager la douleur nerveuse. Des exemples spécifiques incluent l'amitriptyline (qui est disponible uniquement sous forme générique), Aventyl (nortriptyline) et Norpramin (désipramine).
- Corticostéroïdes. Bien qu'ils ne soient pas couramment prescrits pour le zona ou la NPZ, les corticostéroïdes sont parfois utilisés conjointement avec des médicaments antiviraux dans les cas graves.
- Opioïdes Certains remèdes opioïdes transdermiques, tels que les timbres à libération prolongée de morphine ou les timbres de fentanyl, se sont révélés efficaces lorsque le zona ou le PHN provoque une douleur extrême.
Médecine alternative complémentaire (CAM)
Bien que certains traitements alternatifs pour le zona aient été envisagés, aucun n'a été suffisamment étudié pour être considéré comme viable. Parmi ceux-ci sont des enzymes protéolytiques, qui sont produites naturellement par le pancréas pour aider à digérer les protéines de l'alimentation. Ils sont également présents dans certains aliments, tels que la papaye et l'ananas. Les suppléments dérivés de la papaye (appelée papaïne ), de l'ananas (appelé bromélaïne ) et du pancréas animal peuvent être trouvés en ligne, dans les magasins d'aliments naturels et dans certaines épiceries et pharmacies. Ils sont souvent commercialisés en tant que suppléments d'enzymes digestives .
Dans une étude allemande réalisée en 1995 sur 192 personnes atteintes de zona, la moitié prenait des enzymes protéolytiques pendant 14 jours et la moitié prenait de l'acyclovir. Les deux groupes ont éprouvé un soulagement de la douleur et une amélioration de la peau similaires, à l'exception de la rougeur de la peau, qui a montré une plus grande amélioration avec le traitement à l'acyclovir. Le groupe prenant des enzymes protéolytiques avait significativement moins d'effets secondaires.
Même ainsi, les enzymes protéolytiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment des troubles digestifs et des réactions allergiques. En particulier, les personnes allergiques à l'ananas ou à la papaye doivent éviter les suppléments dérivés de ces fruits.
Les enzymes protéolytiques, en particulier la bromélaïne et la papaïne, ne doivent pas être pris avec des anticoagulants tels que l'aspirine ou le Coumadin (warfarine), car ils peuvent augmenter l'effet de ces médicaments. L'enzyme protéolytique pancréatine peut également interférer avec l'absorption du folate de vitamine. Étant donné qu'il y a si peu de preuves que les enzymes protéolytiques sont vraiment utiles pour soulager les symptômes du zona et qu'elles peuvent avoir des effets secondaires, vous devriez consulter votre médecin avant de les prendre pour traiter le zona.
> Sources:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T et Moore, RA. "Capsaïcine topique (haute concentration) pour la douleur neuropathique chronique chez les adultes." Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
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> Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Zona (Herpès Zoster): Aperçu clinique." Atlanta, Géorgie; 1er mai 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "L'éducation des patients: Bardeaux (au-delà des bases)." 6 mars 2018.