Nous savons tous que l'Amérique est aux prises avec une épidémie d'obésité. Selon une étude réalisée en 2011-2012, on estimait que 35% de la population des États-Unis était obèse. L'obésité chez les enfants a augmenté; et le diabète de type II ( presque toujours associé à l'obésité ) est maintenant vu en grand nombre, y compris chez un nombre important d'adolescents pour la première fois.
Lien vers les maladies cardiaques
Il ne fait aucun doute que l'obésité est fortement corrélée à un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire et est considérée comme l'un des principaux facteurs de risque de maladie coronarienne, de maladie artérielle périphérique et d' accident vasculaire cérébral .
Cependant, nous entendons également des voix nous dire que la relation de l'obésité au risque cardiaque n'est pas encore une question réglée. La question est de savoir si l'obésité elle-même confère l'excès de risque, ou plutôt si l'excès de risque est lié à tous les autres facteurs de risque associés au surpoids.
Facteurs de risque
Il est très difficile d'être obèse sans avoir aussi un ou plusieurs des facteurs de risque suivants qui vont de pair avec un excès de poids:
- Résistance à l'insuline ou diabète de type 2
- Taux élevé de cholestérol LDL, triglycérides élevés et faible cholestérol HDL
- Hypertension
- Mode de vie sédentaire
- Augmentation de la graisse abdominale
- Dysfonction diastolique
Les cliniciens ont essayé pendant des années de déterminer dans quelle mesure l'excès de risque observé avec l'obésité est dû à l'obésité elle-même, et quelle part est due à ces autres facteurs de risque qui sont presque toujours présents chez les personnes en surpoids.
Lorsque vous entendez parler de «controverse» parmi les scientifiques sur la question de savoir si l'obésité est réellement risquée pour le cœur, c'est la question dont ils discutent.
Cette question n'est pas encore résolue, mais les preuves jusqu'à présent indiquent que l'obésité elle-même confère certains des risques excessifs avec tous les autres facteurs de risque qui ont tendance à être intrinsèquement liés à l'obésité qui confère le reste.
Ce que vous devez savoir et faire pour réduire vos risques
Si vous êtes obèse, votre risque de maladie cardiaque est significativement élevé. Combien de votre risque accru est réellement causé par l'augmentation de la graisse elle-même, et combien est causée par les diverses anomalies métaboliques secondaires que l'obésité tend à porter avec elle, est presque sans importance pour vous personnellement.
Le fait est que votre risque cardiaque a tendance à augmenter proportionnellement à la quantité de poids excédentaire que vous transportez. Et il est difficile, voire impossible, de vraiment se débarrasser de ces facteurs de risque sans perdre de poids.
Laissez les scientifiques se battre pour savoir quelle part de l'excès de risque lié à l'obésité est causée par l'obésité. Leurs arguments feront peu ou pas de différence pour vous.
Voici trois choses sur l'obésité et le risque cardiaque qui ne sont pas controversées, et qui peuvent vous aider à réfléchir à ce que vous devriez faire.
- L'obésité est l'un des facteurs de risque cardiaques critiques, mais il n'en est qu'un. Que vous soyez en surpoids ou non, vous devriez faire une évaluation formelle de votre risque cardiaque global.
- Si vous êtes obèse, il y a de fortes chances que plusieurs autres de vos facteurs de risque soient également défavorables - et que votre risque cardiovasculaire global soit considérablement élevé. Il est donc très important que vous preniez le contrôle de tous vos facteurs de risque.
- Bien qu'il existe des traitements médicaux qui peuvent traiter la plupart des facteurs de risque cardiaques associés à l'obésité (comme les médicaments pour le diabète, l'hypertension et le cholestérol), perdre du poids aura tendance à déplacer tous les facteurs de risque associés dans la bonne direction. Perdre du poids, par conséquent, peut être la clé pour vivre une vie plus longue et plus saine.
Sources:
Cutler DM, Glaeser EL, Rosen AB. La population américaine se comporte-t-elle mieux? Document de travail du NBER n ° 13013. Avril 2007. http://www.nber.org/digest/dec07/w13013.html
Le juge en chef Lavie, Milani RV, Ventura HO. Obésité et maladies cardiovasculaires. Facteur de risque, paradoxe et impact de la perte de poids. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1925-1932.
Ogden CL, MD Carroll, Kit BK, Flegal KM. Prévalence de l'obésité chez les enfants et les adultes aux États-Unis, 2011-2012. JAMA 2014; 311: 806.