Au cours des dernières années, un «nouveau» type de problème cardiaque est devenu couramment diagnostiqué par les cardiologues, appelé dysfonction diastolique . Lorsque la dysfonction diastolique devient grave, une insuffisance cardiaque diastolique peut survenir.
Ni le dysfonctionnement diastolique ni l'insuffisance cardiaque diastolique ne sont vraiment «nouveaux» - ces conditions existent depuis toujours. Mais cela n'a été que dans la dernière décennie ou deux, puisque l' échocardiographie a été largement utilisée pour diagnostiquer les problèmes cardiaques, que ces conditions sont devenues communément reconnues.
Le diagnostic de dysfonction diastolique est maintenant assez fréquent, en particulier chez les femmes plus âgées, dont la plupart sont choquées d'apprendre qu'elles ont un problème cardiaque. Alors que certains de ces patients vont développer une insuffisance cardiaque diastolique réelle, beaucoup ne le feront pas - surtout s'ils reçoivent des soins médicaux appropriés et prennent soin d'eux-mêmes.
Pourtant, on pense maintenant que près de la moitié des patients qui se présentent aux urgences avec des épisodes d'insuffisance cardiaque aiguë souffrent en réalité d'insuffisance cardiaque diastolique.
Mais le diagnostic peut être difficile, car une fois que le patient présentant une insuffisance cardiaque diastolique a été stabilisé, le cœur peut apparaître tout à fait normal sur l'échocardiogramme - à moins que le médecin ne cherche spécifiquement des signes de dysfonction diastolique. Pour cette raison, le diagnostic de l'insuffisance cardiaque diastolique peut être manqué par les médecins imprudents.
Qu'est-ce que la dysfonction diastolique et l'insuffisance cardiaque diastolique?
Le cycle cardiaque est divisé en deux parties: la systole et la diastole.
Au cours de la systole, les ventricules (les principales chambres de pompage du cœur) se contractent, éjectant ainsi le sang du cœur et dans les artères. Après que les ventricules ont fini de se contracter, ils se détendent. Pendant cette phase de relaxation, ils se remplissent de sang pour se préparer à la contraction suivante.
Cette phase de relaxation s'appelle diastole .
Parfois, cependant, en raison de diverses conditions médicales, les ventricules deviennent relativement "raides" Les ventricules rigides ne peuvent pas complètement se détendre pendant la diastole; par conséquent, les ventricules peuvent ne pas se remplir complètement et le sang peut «s'incruster» dans les organes du corps (principalement les poumons). Un raidissement anormal des ventricules et le remplissage ventriculaire anormal qui en résulte pendant la diastole sont appelés dysfonctionnement diastolique .
- Lisez à propos des chambres du coeur et des valves, et comment le coeur fonctionne .
Lorsque la dysfonction diastolique est suffisante pour produire une congestion pulmonaire (c'est-à-dire une accumulation de sang dans les poumons), on dit que l' insuffisance cardiaque diastolique est présente.
En général, lorsque les médecins utilisent les termes de dysfonction diastolique et d'insuffisance cardiaque diastolique, ils se réfèrent à des anomalies diastoliques isolées - il existe un dysfonctionnement diastolique sans aucun signe de dysfonction systolique. ("Dysfonction systolique" est juste un autre nom pour un affaiblissement du muscle cardiaque, qui se produit dans les formes les plus typiques de l'insuffisance cardiaque .)
Quelles sont les causes de dysfonction diastolique?
La dysfonction diastolique peut être produite par plusieurs conditions médicales, y compris:
- cardiomyopathie restrictive
- Diabète
- obésité
- vieillissement (Si l'âge lui-même provoque un raidissement des ventricules, ou si un tel raidissement est lié à une autre condition médicale associée au vieillissement, n'est pas encore compris.)
Diagnostiquer et traiter la dysfonction diastolique et l'insuffisance cardiaque diastolique
Voici des informations supplémentaires sur la dysfonction diastolique et l'insuffisance cardiaque diastolique:
- Les symptômes et le diagnostic de dysfonction diastolique et d'insuffisance cardiaque diastolique.
- Le traitement de la dysfonction diastolique et de l'insuffisance cardiaque diastolique .
Sources
Gutierrez C, Blanchard DG. Insuffisance cardiaque diastolique: les défis du diagnostic et du traitement. Médecin de famille américain. 69:11. 2004. Disponible à http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.