Classé comme une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), la colite ulcéreuse est une maladie à médiation immunitaire qui affecte principalement le tube digestif, mais qui a aussi généralement un impact sur d'autres parties du corps. Il peut causer des symptômes de diarrhée sanglante, des douleurs abdominales et un besoin urgent de vider les intestins. Les symptômes peuvent passer par des périodes de rémission et de maladie active.
Les symptômes peuvent différer d'une personne à l'autre, ce qui peut compliquer le diagnostic et le traitement , mais il y en a quelques-uns qui suggèrent que la maladie est présente.
Symptômes fréquents
Les signes et les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent varier légèrement selon le stade et la localisation de la maladie, mais les plus communs peuvent inclure:
- Ulcères (trous) dans la muqueuse du gros intestin
- Tabouret sanglant
- Douleurs abdominales et crampes
- La diarrhée
- Un besoin urgent d'avoir un mouvement de l'intestin (ténesme)
- Fièvre
- Perte d'appétit
- Mucus dans les selles
La colite ulcéreuse est une maladie progressive. Les ulcérations commencent dans la dernière partie du gros intestin, qu'on appelle le côlon sigmoïde, et peuvent se propager dans le reste du côlon. Les signes et les symptômes peuvent être différents selon la quantité d'intestin affectée par l'inflammation.
Les différentes formes de colite ulcéreuse et leurs symptômes les plus courants comprennent:
- Proctite ulcéreuse: Inflammation localisée dans le rectum, entraînant diarrhée, selles sanglantes, douleurs rectales et besoin urgent de bouger les intestins (ténesme).
- Proctosigmoïdite: Inflammation localisée dans le rectum et le côlon sigmoïde, provoquant diarrhée, diarrhée sanglante, douleur crampion, urgence et douleur sur le côté gauche de l'abdomen.
- Colite gauche (également colite limitée ou distale): Inflammation du côté gauche du côlon (rectum, côlon sigmoïde, côlon descendant) provoquant de la diarrhée, des selles sanglantes, une perte de poids, une perte d'appétit et parfois une douleur intense sur le côté gauche .
- Pancolite: Inflammation dans tout le côlon, provoquant diarrhée, crampes, perte de poids importante et douleur abdominale sévère.
Complications
La colite ulcéreuse est associée à des complications à la fois dans le système digestif et à l'extérieur du système digestif (qui sont appelés symptômes extra-intestinaux).
Les complications intestinales peuvent inclure:
- Perforation intestinale. Un trou dans le côlon qui est une urgence médicale qui peut causer des saignements graves et des douleurs abdominales. Cette complication est rare chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse.
- Fissure. Une fissure est une déchirure qui se produit dans la muqueuse du canal anal qui peut causer des saignements et de la douleur, mais qui peut habituellement être traitée à la maison.
- Megacolon toxique. Une condition rare qui provoque une distension sévère du côlon, le mégacôlon toxique est une complication grave qui nécessite un traitement d'urgence.
Les complications extra-intestinales peuvent inclure:
- Retard de la croissance chez les enfants. Certains médicaments plus anciens utilisés pour traiter la colite ulcéreuse et la malnutrition causée par la maladie peuvent contribuer à des problèmes de croissance .
- Maladies oculaires. Plusieurs affections oculaires, y compris l' uvéite , le glaucome , la kératopathie, l' épisclérite et la sécheresse oculaire, sont associées à la colite ulcéreuse ou aux traitements de la maladie.
- Arthrite. La plus commune des manifestations extra-intestinales, plusieurs formes différentes d' arthrite peuvent se produire chez les personnes atteintes de colite ulcéreuse, y compris l'arthrite périphérique, l'arthrite axiale, la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante .
- Maladies de la peau. L'érythème noueux et le pyoderma gangrenosum sont des affections rares qui surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes d'une MII. Le psoriasis , une autre maladie à médiation immunitaire, est également plus fréquent chez les personnes atteintes d'une MII.
- Ulcères de la bouche. Aussi appelé stomatite aphteuse , ce sont des lésions de la muqueuse de la bouche qui peuvent survenir avec une poussée de colite ulcéreuse.
- Les symptômes pendant la menstruation. Certaines femmes atteintes de MII constatent que le syndrome prémenstruel (SPM) survenant dans les jours précédant leur période provoque plus de diarrhée et de douleur.
Quand voir un docteur
Pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, il peut être difficile de savoir quels symptômes sont une urgence, ce qui devrait inciter le gastro-entérologue à appeler et qui peut attendre.
Après avoir bien fait et avoir peu ou pas de symptômes, quand les symptômes ( problèmes de sommeil , diarrhée, selles sanglantes, fièvres, perte de poids) recommencent, c'est une raison pour appeler le médecin et être évalué pour une poussée potentielle. Il peut être nécessaire de modifier les traitements ou d'ajuster le plan de soins actuel afin de maîtriser rapidement toute inflammation.
En général, des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, des saignements excessifs et des signes de déshydratation (crampes dans les jambes, diminution de l'urine, étourdissements) sont des raisons de consulter un médecin immédiatement. Si possible, appeler le gastro-entérologue avant d'aller à l'hôpital pourrait aider à déterminer le niveau de soins requis.
Toutefois, si un traitement est nécessaire immédiatement, aller à l'urgence peut être le meilleur choix. Si une affection grave comme une perforation intestinale ou un mégacôlon toxique est suspectée, il peut être nécessaire d'appeler le 911, car il s'agit d'urgences médicales.
> Sources:
> Fondation Crohn et Colite. "Arthrite." CrohnsColitisFoundation.org, 2 mai 2005.
> Fondation Crohn et Colite. "Complications oculaires dans les MII." CrohnsColitisFoundation.org. 1er mai 2012.
> Centre d'information sur la santé. "La colite ulcéreuse." L'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, septembre 2014.