La surutilisation ou l'utilisation à long terme peut augmenter la gravité
Comme avec tous les médicaments, il existe un certain nombre d'effets secondaires associés aux médicaments contre l'asthme. Dans la plupart des cas, les médicaments seront bien tolérés et les avantages du traitement l'emporteront de loin sur les conséquences.
Cependant, il peut y avoir des moments où un effet secondaire peut être plus sévère. Lorsque cela se produit, il peut être discordant, conduisant une personne à quitter complètement la drogue.
Bien que cela puisse être le bon choix dans certains cas, dans d'autres cas, cela peut ne pas être le cas.
Dans l'ensemble, les personnes qui comprennent les effets secondaires d'un médicament avant de le prendre auront moins tendance à cesser de fumer si un tel médicament se produit. En même temps, cela leur permet de repérer les symptômes graves et de les faire traiter avant qu'ils ne deviennent un problème.
Les types de médicaments utilisés pour traiter l'asthme sont aussi variés que les symptômes et comprennent les corticostéroïdes inhalés, les médicaments à action rapide et prolongée, les stéroïdes oraux, les modificateurs de leucotriènes, les stabilisateurs mastocytaires et les modulateurs immunitaires.
Corticostéroïdes inhalés
Les corticostéroïdes inhalés (communément appelés stéroïdes inhalés) sont prescrits pour aider à prévenir les symptômes de l'asthme. Lorsqu'ils sont utilisés régulièrement, ils aident à diminuer la fréquence et la gravité des crises d'asthme. Cependant, ils ne soulageront pas une attaque une fois qu'elle a commencé.
Les corticostéroïdes inhalés peuvent provoquer à la fois des effets secondaires locaux (limités à une partie du corps) et des effets secondaires systémiques (affectant tout le corps).
Les effets systémiques ont tendance à être plus graves et sont généralement associés à une utilisation à long terme. Parmi les effets secondaires possibles:
- Candidose buccale (muguet), une infection fongique commune de la bouche
- Dysphonie (enrouement), habituellement à court terme
- Mal à la bouche ou à la gorge
- Une toux réflexe ou des spasmes de la trachée (trachée)
- Légère réduction de la croissance chez les enfants
- Diminution de la densité osseuse chez les adultes
- Ecchymose facile
- Nuage de l'oeil (cataracte)
- Pression accrue dans l'oeil (glaucome)
L'utilisation d'un espaceur peut souvent soulager certains des effets secondaires locaux. Vous pouvez également vous rincer la bouche s'il y a de la douleur, mais ne pas avaler car cela provoque le médicament dans votre circulation sanguine et provoque une aggravation des symptômes.
Antagonistes bêta à courte et longue durée
Les bêta-antagonistes à courte durée d'action (SABA), comme l' albutérol , sont généralement utilisés comme médicaments de secours pour soulager rapidement les symptômes de l'asthme. En revanche, les bêta-agonistes à action prolongée (BALA ) continuent à travailler pendant 12 heures ou plus. Les effets secondaires sont sensiblement les mêmes puisque les deux médicaments partagent des mécanismes d'action similaires. Les effets secondaires comprennent:
- Rythme cardiaque augmenté
- Mal de tête
- Vertiges
- Anxiété
- Nervosité ou tremblements
- Téméraire
Alors que les effets secondaires se résolvent rapidement avec les SABA, ils peuvent souvent persister avec les BALA. Un effet similaire se produit lorsque les antagonistes bêta sont utilisés de manière excessive.
Alors que la surutilisation d'un inhalateur de secours peut augmenter votre risque d'attaque sévère, ce risque est multiplié si vous abusez d'un BALA, ce qui amène la FDA à émettre une mise en garde sur le risque d'attaques d'asthme fatales en utilisant le médicament Advair (fluticasone / salmétérol) .
Effets secondaires des stéroïdes oraux
Les stéroïdes oraux sont généralement utilisés si vous avez eu ou êtes à risque d'une attaque sérieuse.
Alors que les stéroïdes sont administrés par voie intraveineuse en milieu hospitalier, ils sont administrés par voie orale si vos symptômes sont graves mais ne nécessitent pas d'hospitalisation. Les effets secondaires sont similaires à ceux des stéroïdes inhalés, mais plus fréquents et sévères. Ils peuvent inclure:
- Gain de poids
- La rétention d'eau
- Hypertension
- Sucre dans le sang élevé
- Suppression de la croissance chez les enfants
- Ostéoporose chez les adultes
- Faiblesse musculaire
- Cataractes et glaucome
- Diabète
Si vous avez besoin d'un stéroïde oral comme la prednisone deux fois ou plus par an, votre asthme n'est pas bien contrôlé. Consultez votre médecin et déterminez si des modifications doivent être apportées à vos doses de médicaments ou à l'association médicamenteuse.
Modificateurs de leucotriènes
Singulair (montélukast) et d'autres modificateurs de leucotriènes agissent en bloquant une substance, appelée leucotriène, qui peut déclencher une crise d'asthme. Les modificateurs de leucotriènes sont généralement bien tolérés, mais ont un certain nombre d'effets secondaires communs, y compris:
- Maux d'estomac
- Mal de tête
- Symptômes pseudo-grippaux
- Nervosité
- Nausées ou vomissements
- Congestion nasale
- Téméraire
Stabilisateurs de mastocytes
Cromolyn sodium et nedocromil sont des stabilisateurs de mastocytes utilisés pour les personnes souffrant d'asthme persistant léger . Ces médicaments agissent en empêchant les mastocytes, un type de globules blancs, de sécréter des substances inflammatoires dans les voies respiratoires.
Cromolyn sodium et nedocromil sont généralement bien tolérés avec la plupart des effets secondaires diminuant avec l'utilisation. Le plus incluent:
- Un mauvais goût dans la bouche
- La toux
- Des démangeaisons ou un mal de gorge
- Mal de tête
- Congestion nasale
- Anaphylaxie, rarement
L'anaphylaxie est une réaction d'hypersensibilité à tout le corps qui peut causer de l'urticaire grave, de la détresse respiratoire, des chocs et même la mort. Si vous avez pris un stabilisateur de mastocytes et que vous souffrez d'une respiration sifflante, d'un essoufflement ou d'un gonflement du visage ou de la langue, appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.
Effets immunomodulateurs (Xolair)
Xolair est un immunomodulateur délivré sous forme d'injection. Le but de l'injection est d'ajuster la façon dont le système immunitaire répond à un déclencheur de l'asthme , en l'empêchant essentiellement de surpondérer. Les effets secondaires communs incluent:
- Gonflement et douleur au site d'injection
- Maladie virale
- Infections des voies respiratoires supérieures
- Sinusite
- Mal de tête
- Gorge irritée
- Anaphylaxie, rarement
Comme pour le cromolyn sodique et le nédocromil, les symptômes d'anaphylaxie exigent des soins d'urgence immédiats.
> Sources:
> Agbetile, J. et Green, R. «Nouvelles thérapies et stratégies de prise en charge dans le traitement de l'asthme: développements axés sur le patient». J Allergie à l'asthme. 2011; 4: 1-12.
> Institut national du cœur, des poumons et du sang. "Rapport du groupe d'experts 3 (EPR3): Directives pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme." Bethesda, Maryland; 2007