La gale est une condition causée par Sarcoptes scabiei, un acarien. Il est caractérisé par une sensation de démangeaison qui peut ou peut ne pas être accompagnée d'une éruption cutanée. La gale touche également les mâles et les femelles, peut être observée chez les personnes de tout âge et se propage aux individus de tous les groupes ethniques et dans toutes les régions du monde. En fait, on estime qu'au moins 300 millions de cas de gale se produisent dans le monde chaque année.
La gale peut être traitée et n'est généralement pas associée à des problèmes de santé néfastes, bien qu'une infection de la peau ou une cicatrisation puisse survenir à la suite d'un grattage excessif et de l'infection bactérienne qui en résulte.
Symptômes
Diriger la liste des signes et symptômes de la gale est un prurit intense qui commence dans les jours suivant l'exposition à l'acarien, mais peut commencer jusqu'à plusieurs semaines après. La période d'incubation, le délai entre l'exposition à l'acarien et l'apparition des symptômes, est plus courte si vous avez déjà eu l'infection.
Les démangeaisons touchent le plus souvent les aisselles, les coudes, les poignets, les doigts, les seins, les fesses ou les parties génitales et n'affectent généralement pas le visage. Les démangeaisons sont normalement présentes tout le temps mais sont souvent plus perceptibles la nuit.
Les démangeaisons de la gale peuvent être accompagnées d'une éruption visible qui peut apparaître comme de petites bosses rouges, des trépointes ou des lésions écailleuses. Vous pourriez développer des coupures de la peau et des marques de grattage à la suite de gratter à plusieurs reprises votre peau qui démange.
Les symptômes peuvent être plus graves si vous avez une réaction allergique à l'acarien. Les très jeunes enfants peuvent avoir une participation plus étendue, y compris le visage, la tête, les paumes et la plante des pieds, tandis que les adultes ne le font pas.
Une forme avancée de la gale, la gale norvégienne, est caractérisée par des zones d'encroûtement qui contiennent de grandes quantités d'acariens.
Causes
La gale est causée par une invasion de l'acarien dans la peau, ce qui se produit lorsqu'il y a un contact peau à peau direct avec quelqu'un qui a la maladie. Cela peut être et est souvent un contact sexuel, mais d'autres types de contact prolongé et prolongé avec la peau sont également associés à la propagation de la gale (comme c'est souvent le cas dans les situations de surpeuplement). Donner à quelqu'un un câlin ou une poignée de main ne vous met généralement pas en danger.
L'acarien ne vit pas plus d'un jour ou deux sur des objets inanimés, il est donc rare d'attraper la gale en touchant des objets qui ont été en contact avec quelqu'un qui a ou a eu la gale. Néanmoins, même si ce n'est pas commun, la literie infestée ou les vêtements peuvent causer une nouvelle infection.
L'acarien parasite est minuscule, généralement trop petit pour être vu à l'œil nu. L'acarien femelle s'enfouit sous la peau et pond de 10 à 25 œufs avant de mourir. Les œufs éclosent trois jours plus tard et les larves se déplacent à la surface de la peau. Les larves atteignent l'âge adulte en 10 à 14 jours.
Diagnostic
Le jugement d'un médecin est généralement tout ce qui est utilisé pour diagnostiquer la gale , et il ou elle va spécifiquement considérer la présence de démangeaisons intenses et l'apparition et l'emplacement d'une éruption cutanée. Évidemment, votre éruption cutanée est plus susceptible d'être une gale si vous vivez avec quelqu'un ou si vous avez été en contact avec quelqu'un qui a la gale.
L'éruption
L' éruption que provoque la gale peut souvent ressembler à d'autres éruptions cutanées. Encore une fois, une éruption de la gale se produit généralement sur les poignets, entre les doigts, dans les aisselles, autour de la taille et dans la région génitale. Bien que les éruptions cutanées à ces endroits ne confirment pas complètement la gale, c'est quelque chose qui soulève certainement la perspective de celle-ci.
L'éruption provoque des papules rouges avec de petites lignes qui sont attachés, appelés terriers, qui tracent essentiellement le chemin de l'acarien. Étant donné que l'acarien ne se déplace généralement pas loin une fois qu'il est sous la peau, les terriers peuvent ou ne peuvent pas être visibles. L'éruption peut également provoquer une inflammation intense de la peau avec des cloques, des rougeurs et des démangeaisons.
Les photos de la gale peuvent vous donner une bonne idée de ce à quoi ressemble une éruption cutanée de la gale.
Tests de diagnostic
Il n'y a pas de bons tests qui peuvent diagnostiquer la gale, mais un médecin pourrait envisager de gratter une petite partie de l'éruption et de l'avoir examiné sous un microscope pour les acariens ou les œufs d'acariens; peau écailleuse fait pour les meilleurs échantillons. Souvent, cependant, l'acarien et les oeufs ne sont pas visualisés, même si une personne a la gale.
Certaines techniques microscopiques avancées peuvent améliorer la sensibilité du diagnostic.
Traitement
Les options de traitement suivantes peuvent aider à se débarrasser des éruptions cutanées de la gale.
- Crème perméthrine à 5%: traitement standard de première ligne pour la plupart des gens, y compris les femmes enceintes ou allaitantes et les enfants de plus de 2 mois. Appliquez-le généreusement du haut du cou à la plante des pieds au coucher et rincez-le le matin. Il est important de savoir que la perméthrine est le traitement le plus sûr pour les femmes enceintes.
- Ivermectine: Une thérapie alternative mais non recommandée pour les enfants pesant moins de 33 livres. Ce médicament oral est utilisé pour traiter d'autres parasites. La dose utilisée est calculée en fonction de votre poids et le médicament est pris en deux doses, à deux semaines d'intervalle. Il n'est actuellement pas approuvé par la FDA pour le traitement de la gale, mais il existe des études qui montrent qu'il est efficace, et les Centers for Disease Control (CDC) recommande son utilisation pour les personnes qui ne s'améliorent pas avec des traitements pour la gale. approuvé.
- Onguent de soufre (soufre précipité): Un autre traitement de seconde intention sûr chez les femmes enceintes. Il est également utilisé comme traitement de première ligne pour les nouveau-nés de moins de 2 mois.
Les médicaments agissent en tuant les acariens, mais ils restent dans la peau jusqu'à ce que le corps les détruise et les absorbe. Ce processus peut prendre environ quatre semaines, et il est fréquent que les éruptions cutanées de la gale soient très irritantes pour cette durée. Les stéroïdes topiques appliqués aux endroits particulièrement gênants et les antihistaminiques oraux , comme Benadryl (diphenhydramine Hcl), peuvent aider à soulager des démangeaisons.
La prévention
Comme mentionné, la meilleure façon de prévenir la gale est d'éviter tout contact étroit avec ceux qui en sont atteints. Cela dit, de nombreux cas de gale se transmettent d'une personne à une autre avant même que la première personne ne sache qu'elle a été touchée.
Si vous avez été en contact étroit avec une personne qui a reçu un diagnostic de gale, vous devriez également être traitée, que vous montriez ou non des signes et des symptômes de la gale. Souvent, des ménages entiers sont traités même si une seule personne a la gale. Si votre professionnel de la santé vous recommande de traiter toute votre famille, tout le monde devrait recevoir un traitement en même temps.
Tous les vêtements, la literie et les serviettes utilisés par la personne qui a la gale devraient être lavés à l'eau chaude et séchés dans un séchoir chaud. Très haute température détruit l'acarien, l'empêchant de se propager. Si vous ne pouvez pas laver certains objets, vous pouvez éviter tout contact et les mettre dans un sac en plastique pendant trois jours pour les décontaminer. L'acarien peut survivre pendant des mois sur le corps d'une personne, mais seulement pendant quelques jours sur des objets, ce qui rend les efforts pour décontaminer les objets efficaces s'ils sont faits correctement.
Un mot de
Si vous avez la gale, les démangeaisons et les éruptions peuvent être extrêmement inconfortables. Vous pouvez récupérer beaucoup plus rapidement et plus confortablement si vous recevez des soins médicaux dès que vous savez que vous pourriez avoir été exposé, ou dès que vous commencez à ressentir des signes ou des symptômes de la maladie, selon la première éventualité.
Il peut y avoir un stigmate associé à la gale, car beaucoup ne savent pas exactement comment cela est causé. Si cela vous préoccupe, il peut vous être utile d'être franc au sujet de votre diagnostic avec ceux qui peuvent l'affecter, d'expliquer les mesures que vous prenez pour protéger les espaces partagés et de parler de ce que vous avez appris en ce qui concerne la facilité. ça peut se propager.
> Sources:
> LG Arlian, Morgan MS. Une revue de Sarcoptes scabiei: passé, présent et futur. Vecteurs de parasite. 2017 20 juin; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Gale. Ressources pour les professionnels de la santé, médicaments.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzì AE, Chosidow O, Schwartz RA. Gale: Avancées dans le diagnostic non invasif. PLoS Negl Trop Dis. 2016 juin 16; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eCollection 2016 juin