Un aperçu de l'arthrite de la main

Causes de la douleur articulaire interphalangienne et plus expliquée

L'arthrite de la main peut être douloureuse et débilitante. Vos mains sont constituées d'un réseau complexe d'os, d' articulations , de muscles, de ligaments, de tendons , de nerfs et de vaisseaux sanguins qui travaillent de façon complexe et harmonieuse pour harmoniser l'alignement, la coordination et la force. Cet article explique les symptômes, le diagnostic et le traitement de l'arthrite de la main.

Anatomie de la main

Il y a 27 os dans le poignet et la main. Les huit petits os du poignet sont appelés carpals . Dans la paume de la main, plusieurs des carpals se connectent à cinq métacarpiens . Chaque métacarpien se connecte à l'un des doigts ou au pouce. Les phalanges sont des os qui s'alignent pour former chaque doigt et pouce (c'est-à-dire, les os des doigts). Les articulations articulaires se forment là où les phalanges se connectent aux métacarpiens et sont appelées articulations métacarpophalangiennes (MCP) . Les joints MCP fonctionnent comme des charnières pour plier et redresser les doigts et le pouce.

Chaque doigt a trois phalanges séparées par deux articulations , appelées interphalangiennes (à l'exception du pouce, qui n'a que deux phalanges séparées par une articulation). L'articulation IP la plus proche de votre articulation MCP ( jointure) est connue sous le nom de l' articulation interphalangienne proximale (PIP) . L'articulation IP située le plus près de l'extrémité de votre doigt est appelée articulation interphalangienne distale (DIP) .

Les articulations de la main, des doigts et du pouce sont recouvertes de cartilage articulaire qui absorbe les chocs et permet un mouvement sans frottement. Le cartilage articulaire couvre les extrémités des os qui se réunissent pour former des articulations. Si la perte de cartilage se développe dans les articulations de la main, vous pouvez éprouver une douleur importante.

Initialement, le symptôme de douleur à la main est vague. Vous pouvez d'abord soupçonner une blessure, mais la douleur à la main peut aussi être causée par une maladie, comme l'arthrite.

Les symptômes de l'arthrite de la main

Typiquement, le premier signe d'arthrite de la main implique une douleur qui se développe après une utilisation intensive de la main. Une utilisation accrue de la main peut causer une douleur accrue tandis que le repos peut la soulager, surtout dans les premiers stades. À mesure que l'arthrite progresse, même des activités simples, comme l' ouverture d'un pot ou d'une poignée de porte , peuvent causer des douleurs à la main. La raideur matinale peut devenir plus prononcée.

Les symptômes généraux associés à l' arthrite de la main comprennent:

Les signes et les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde de la main comprennent généralement:

Les symptômes de l' arthrose de la main comprennent:

D'autres signes incluent des rougeurs et des télangiectasies (dilatation) des capillaires du pli de l'ongle souvent liés à des maladies du tissu conjonctif , comme le lupus . La sclérodactylie, ou le resserrement de la peau sur les doigts, et les ulcères digitaux sont souvent des signes de sclérodermie . Dactylite, ou gonflement d'un chiffre entier, est associée à l'une des spondylarthropathies , telles que l'arthrite psoriasique .

Diagnostic de l'arthrite de la main

Trois principaux tests sont utilisés pour déterminer si une personne souffre d'arthrite de la main:

  1. Un examen physique : Avec les mains ouvertes, votre médecin peut vérifier l'alignement de vos doigts et rechercher toute anomalie visible. Votre médecin peut également tester la fonction et la force de votre main en vous faisant pincer ou saisir des objets. Votre médecin ressentira également votre main pour déterminer s'il y a une sensibilité articulaire.
  1. Les rayons X recueillent des informations sur le rétrécissement de l'espace articulaire , le développement des ostéophytes et l'apparition d'os le long des bords de l'articulation.
  2. Des tests sanguins sont effectués en cas de suspicion d'arthrite rhumatoïde: le facteur rhumatoïde , le taux de sédimentation , la CRP et l' anti-CCP peuvent être prescrits pour confirmer le diagnostic.

Traitement pour l'arthrite de la main

Le but du traitement de l'arthrite de la main est de soulager la douleur et d'améliorer la fonction. Le traitement peut inclure l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d' analgésiques (analgésiques) . Le repos, la chaleur, les injections de cortisone et les attelles peuvent également être utilisés.

Les exercices aident à maintenir le mouvement et la fonction de la main. Quelques séances avec un thérapeute de la main vous permettront de connaître les exercices qui conviennent le mieux à votre situation individuelle.

La chirurgie est considérée comme un dernier recours lorsque toutes les autres options de traitement ont échoué. La chirurgie de la main n'est généralement pas effectuée pour des raisons purement esthétiques. Les principaux objectifs de la chirurgie de la main sont le soulagement de la douleur et de préserver ou de rétablir la fonction.

> Sources:

> Guide du patient sur l'anatomie de la main. e-Orthopod.

> Primer sur les maladies rhumatismales. Examen des zones articulaires spécifiques - main et poignet. Klippel John, MD et al. Treizième édition. Fondation de l'arthrite.

> Arthrite de la main: polyarthrite rhumatoïde. Société américaine pour la chirurgie de la main. 2008

> Arthrite de la main: Arthrose. Société américaine pour la chirurgie de la main. 2008