Causes de saignements menstruels lourds et diagnostic

C'est une condition courante, mais qui justifie l'évaluation d'un médecin

L'expérience de saignements menstruels abondants ou prolongés - le terme médical est la ménorragie - peut être alarmant et angoissant. Bien que ce soit une expérience courante, des saignements menstruels abondants justifient une visite chez votre médecin, de préférence votre gynécologue .

Suis-je en train de souffrir de saignements menstruels abondants?

Le moyen le plus simple de savoir si vous avez des saignements menstruels abondants est de prendre note de la fréquence à laquelle vous passez un tampon ou un tampon.

Si vos règles sont assez lourdes pour nécessiter le remplacement d'un tampon ou d'un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures, ou si vous avez un saignement vaginal qui dure plus d'une semaine, vous souffrez de saignements menstruels abondants.

Outre ces deux, d'autres signes de saignements menstruels abondants comprennent:

Diagnostic

Diagnostiquer la cause des saignements menstruels abondants peut être un processus fastidieux, il est donc préférable d'être préparé. Avant votre rendez-vous, essayez de noter votre modèle de période au cours des derniers mois. Par exemple, combien de jours avez-vous saigné chaque mois? Combien de tampons ou tampons passes-tu les jours de ton flux menstruel le plus lourd?

En outre, c'est une bonne idée de faire une liste de tous vos médicaments, y compris les contraceptifs hormonaux, toute hormonothérapie, et les suppléments de vitamines ou en vente libre.

Pour savoir pourquoi vous saignez abondamment, ne soyez pas surpris si votre médecin vous prescrit une série de tests, en plus d'effectuer un examen pelvien. Ces tests peuvent inclure:

Votre médecin peut également effectuer une procédure au cabinet appelée hystéroscopie afin de visualiser l'intérieur de votre utérus. Elle peut également prendre un échantillon de votre tissu utérin, appelé biopsie de l'endomètre, en fonction de votre âge et de vos symptômes individuels.

Causes

Il existe un certain nombre de causes différentes de saignements menstruels abondants - certains bénins (non cancéreux) comme les fibromes, et certains plus graves comme le cancer de l'utérus ou du col de l'utérus. D'autres causes ne sont pas structurelles mais ont à voir avec des changements hormonaux ou des problèmes de saignement dans votre corps.

Dysfonction ovulatoire

La dysfonction ovulatoire pendant l'adolescence ou la périménopause est la cause la plus fréquente de saignements menstruels abondants. Pendant ce temps, une femme peut ovuler (libérer un œuf) de façon irrégulière, ce qui signifie pas tous les mois ou pas du tout. Cela conduit à un épaississement de la muqueuse utérine et des périodes lourdes.

Un dysfonctionnement ovulatoire peut également se produire avec certaines conditions médicales comme l'hypothyroïdie, le syndrome des ovaires polykystiques et l'insuffisance ovarienne prématurée. Traiter le problème sous-jacent (par exemple, une thyroïde sous-active) est essentiel pour restaurer l'ovulation normale et normaliser les règles d'une femme.

Si l'ovulation irrégulière fait partie de la réponse normale du corps (par exemple, la puberté ou la périménopause), les méthodes de contrôle des naissances ou l'hormonothérapie, respectivement, peuvent habituellement soulager le saignement.

Fibromes utérins

Les fibromes sont généralement des excroissances bénignes (non cancéreuses) qui se développent à partir du muscle de l'utérus d'une femme et sont plus fréquentes chez les femmes de 30 ou 40 ans. Alors que la cause des fibromes utérins n'est pas claire, on sait qu'ils sont dépendants des œstrogènes. C'est pourquoi certaines méthodes contraceptives hormonales comme les pilules contraceptives peuvent aider à réduire les saignements menstruels abondants des fibromes. Les dispositifs intra-utérins à libération de progestatif (par exemple, Mirena) peuvent diminuer les saignements menstruels, mais ils ne réduisent pas réellement la taille des fibromes.

Un autre médicament parfois utilisé pour traiter les fibromes est un agoniste de la gonadolibérine (GnRH), un médicament qui diminue la taille des fibromes, mais qui ne peut être utilisé que pendant une courte période, en raison d'effets secondaires.

En outre, plusieurs traitements chirurgicaux sont disponibles pour traiter les fibromes, y compris la myomectomie (retrait du fibrome), l'ablation de l'endomètre pour les petits fibromes (la muqueuse de l'utérus est détruite) et l'embolisation artérielle utérine (l'approvisionnement sanguin est coupé) . Dans les cas les plus graves, une hystérectomie peut être justifiée, dans laquelle l'utérus entier est enlevé avec ou sans les ovaires.

Souvent, lorsque les symptômes ne sont pas graves ou gênants, il suffit d'adopter une approche «attentiste» avec des fibromes utérins. Et une fois la ménopause se produit, les tumeurs rétrécissent et disparaissent sans traitement.

Polypes utérins

Les polypes de l'utérus, appelés polypes de l'endomètre, sont généralement des tumeurs non cancéreuses ressemblant à des raisins qui dépassent de la paroi de l'utérus. Ils peuvent survenir chez les femmes préménopausées et ménopausées. La cause des polypes de l'endomètre n'est pas claire, bien que la recherche suggère un lien entre l' hormonothérapie postménopausique et l'obésité.

Le traitement des polypes de l'endomètre peut impliquer l'élimination des polypes. Un laboratoire de pathologie évaluera les polypes de l'endomètre pour le cancer après leur élimination.

Adénomyose utérine

Dans ces conditions, l'utérus s'agrandit parce que les cellules de l'utérus se développent dans la paroi musculaire de l'utérus, provoquant des saignements douloureux et abondants. Alors que les saignements peuvent être réduits avec des méthodes de contraception hormonale, le traitement définitif de l'adénomyose est une hystérectomie.

Maladie inflammatoire pelvienne (PID)

La PID est le plus souvent causée par une infection sexuellement transmissible non traitée, cependant, elle peut parfois survenir après un accouchement, un avortement ou d'autres procédures gynécologiques. Dans la PID, un ou plusieurs organes reproducteurs sont infectés, comme l'utérus, les trompes de Fallope ou le col de l'utérus. Le traitement recommandé pour le PID est l'antibiothérapie.

Cancer du col utérin

C'est un type de cancer qui survient lorsque les cellules du col de l'utérus deviennent anormales, se multiplient hors de contrôle et endommagent les parties saines du corps. Le virus du papillome humain (VPH) est la cause de la grande majorité des cancers du col de l'utérus. Le traitement du cancer du col de l'utérus comprend la chirurgie, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie.

Cancer de l'endomètre

Ce cancer survient lorsque des cellules anormales de l'endomètre (la paroi de l'utérus) se multiplient hors de contrôle et endommagent l'utérus et d'autres organes. Alors que la cause du cancer de l' endomètre est inconnue, les femmes diagnostiquées avec ce type de cancer ont tendance à être dans leur milieu des années 60. Le premier traitement pour le cancer de l'endomètre est généralement une hystérectomie, éventuellement suivie par des traitements de chimiothérapie et / ou de radiothérapie.

Troubles hémorragiques

Bien qu'il existe plusieurs types de troubles de la coagulation, le type le plus commun chez les femmes est la maladie de von Willebrand (VWD). Les traitements de la maladie de von Willebrand impliquent la libération de facteurs de coagulation stockés dans le sang ou, dans des cas extrêmes, le remplacement du facteur de coagulation par un traitement intraveineux (par la veine) ou par un spray nasal prescrit.

D'autres problèmes hémorragiques comme une faible numération plaquettaire (les plaquettes sont impliquées dans le processus de coagulation et produites dans la moelle osseuse) ou un anticoagulant comme Coumadin (warfarine sodique) peuvent aussi être à l'origine de saignements menstruels abondants.

Autres causes de saignements menstruels abondants

Autres causes possibles de saignements menstruels abondants chez les femmes non enceintes comprennent l'endométriose et ayant un dispositif intra-utérin (DIU) comme le Mirena, surtout au cours de votre première année d'utilisation, mais la liste ne s'arrête pas là. Cela souligne l'importance de voir votre médecin pour un diagnostic et une évaluation appropriés.

Lorsque le saignement menstruel est une urgence médicale

Si vous avez des saignements aigus et graves, vous devrez peut-être aller aux urgences. Une indication serait si vous trempez à travers quatre ou plusieurs tampons ou tampons dans une période de deux heures. Si vous êtes enceinte, demandez un traitement médical immédiat en cas de saignement.

Un mot de

Venir au fond de vos saignements menstruels abondants est important non seulement pour votre qualité de vie, mais aussi pour votre santé. Une perte de sang importante, quelle qu'en soit la cause, peut provoquer une anémie ferriprive, qui peut vous rendre à bout de souffle, fatigué et étourdi. Une fois que le saignement et la cause profonde de votre saignement sont traités et traités, vous pouvez aller de l'avant et vous sentir bien, vous le méritez.

> Sources:

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