Définition: Un stroma ischémique se produit lorsqu'un caillot de sang bloque le flux sanguin dans un vaisseau qui transporte du sang vers le cerveau. Le facteur de risque le plus commun pour ce type d'accident vasculaire cérébral est l'hypertension artérielle . Près de 90 pour cent de tous les AVC sont des AVC ischémiques.
Types d'AVC ischémique
Il existe deux types d'AVC ischémique: l'AVC embolique et l'AVC thrombotique.
AVC embolique
Un AVC embolique se produit lorsqu'un embole, ou caillot qui se déplace, se forme dans les artères du cœur ou du cou. Il est ensuite transporté dans la circulation sanguine où il bloque un vaisseau sanguin menant à ou dans le cerveau.
AVC thrombotique
Un AVC thrombotique (Thr-BOT-IK) se produit lorsqu'un caillot de sang, ou un thrombus, se forme dans une artère fournissant du sang au cerveau. Le caillot de sang bloque le flux de sang riche en oxygène à une partie du cerveau. Un AVC thrombotique peut être précédé d'une série d'une ou de plusieurs attaques ischémiques transitoires, également appelées «mini-AVC».
Causes d'un AVC ischémique
Le plus souvent causée par rétrécissement des artères, une condition connue comme l'athérosclérose, d'autres causes d'un AVC ischémique comprennent l'utilisation de drogues récréatives, un traumatisme des vaisseaux sanguins dans le cou et des troubles de la coagulation du sang.
Le diagnostic de l'ischémie cérébrale
Lorsque les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont exposés ou si un AIT se produit, le médecin examinera le patient afin de poser un diagnostic.
Après l'obtention des antécédents médicaux, les tests de diagnostic suivants peuvent être effectués:
- Examen neurologique
- Numération globulaire complète
- CT scan
- IRM
Les symptômes d'un AVC
Une personne qui a subi un AVC peut ne pas remarquer qu'elle éprouve des symptômes. Un test simple pour les personnes qui remarquent des signes ou des symptômes d'un AVC consiste à demander à la personne de penser «RAPIDEMENT» comme suit:
- Visage - Demander à la personne de sourire.
Est-ce qu'un côté de leur visage s'affaisse? - Armes - Demandez à la personne de lever les deux bras.
L'un des bras descend-il ou est-il incapable de lever l'un de ses bras? - Discours - Demandez à la personne de répéter une phrase simple.
Leur discours est-il malmené? - Temps -Seek attention médicale immédiate si vous observez l'un de ces signes.
D'autres symptômes d'un AVC ischémique comprennent:
- Difficulté à comprendre ou à parler
- Engourdissement du bras, du visage ou de la jambe
- Vision floue ou noircie dans un ou les deux yeux
- Vision double
- Mal de tête soudain et grave
- Vomissement
- Vertiges
- Difficulté à marcher
- Perte d'équilibre ou de coordination
Le traitement de l'AVC ischémique
Un traitement immédiat est nécessaire pour réduire le niveau de lésion cérébrale. Le traitement par l'activateur tissulaire du plasminogène, ou tPA, a été efficace chez les patients ayant subi un AVC ischémique, à condition que le patient l'ait reçu par voie intraveineuse dans les trois heures suivant l'apparition des symptômes.
Réduire les facteurs de risque d'un AVC ischémique
Bien que certains facteurs de risque comme l'âge, le sexe, l'hérédité et l'origine ethnique soient incontrôlables, un patient présentant des facteurs de risque d'AVC peut réduire son risque d'AVC en commençant un traitement qui contrôle ses facteurs de risque et ajuste ses choix de vie.
Les moyens de contrôler les facteurs de risque d'un AVC comprennent:
- Arrêter de fumer
- Perdre du poids
- Augmenter l'activité physique
- Réduire la consommation d'alcool
- Éliminer l'usage de drogues illicites