Différents besoins en insuline pour le diabète de type 1 et de type 2
Si vous venez de recevoir un diagnostic de diabète, vous vous demandez peut-être si cela signifie que vous devrez commencer à prendre de l'insuline. La réponse dépend du type de diabète que vous avez et de la progression de votre état.
Besoins en insuline dans les deux types de diabète
Les personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d'insuline supplémentaire car leur corps ne peut plus produire d'insuline.
Cependant, le diabète de type 2 est différent.
Bien que vous puissiez éventuellement vous faire prescrire de l'insuline avec un diabète de type 2, votre médecin vous prescrira probablement d'abord une alimentation saine et de l'exercice pour voir si cela aide. Même si vous finissez par avoir besoin de médicaments et / ou d'insuline, bien manger et faire de l'exercice peuvent vous aider à en avoir moins que vous ne le feriez autrement.
Que vous ayez ou non besoin d'insuline lorsque vous êtes atteint du diabète de type 2, cela dépend des circonstances individuelles. Le premier pas? Connaître les faits.
Le problème de l'insuline pas assez
Les diabètes de type 1 et de type 2 sont des états dans lesquels vous n'avez pas assez d' insuline ou ne réagissez pas assez bien pour éliminer le glucose du sang. Cela crée deux problèmes:
- Niveaux de glycémie élevés
- Un manque de glucose stocké, la principale source d'énergie du corps
Les causes des deux types de diabète
La différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 réside dans la cause de cette maladie.
Les cellules bêta, présentes dans le pancréas, produisent l'insuline du corps.
Dans le diabète de type 1, la plupart de ces cellules bêta ont été détruites, limitant l'apport d'insuline. Par conséquent, les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline pour contrôler leur glycémie.
Dans le diabète de type 2, le pancréas peut encore produire de l'insuline, mais il produit des quantités insuffisantes ou le corps résiste à l'insuline elle-même.
Le régime, l'exercice et divers médicaments par voie orale peuvent aider votre corps à utiliser plus efficacement son insuline auto-produite.
Voici le problème: le diabète de type 2 est une maladie progressive, ce qui signifie que les cellules bêta productrices d'insuline se détériorent avec le temps. Finalement, une insulinothérapie réelle peut devenir nécessaire. En effet, la recherche montre de plus en plus que l'utilisation d'insuline plus tôt dans le diabète de type 2 peut aider le pancréas à continuer à produire de l'insuline et peut améliorer la maladie dans son ensemble.
Options de traitement à l'insuline
Il existe un certain nombre de types d'insuline vendus aux États-Unis. Ces produits diffèrent dans la façon dont ils sont fabriqués, comment ils travaillent dans le corps, et combien ils coûtent. L'utilisation de toute insuline nécessite l'attention à au moins trois variables:
- Début (la quantité de temps avant que l'insuline commence à agir)
- Pic (le point auquel l'insuline est la plus efficace)
- Durée (durée d'action de l'insuline dans le corps)
En fonction des objectifs et de la structure de votre plan de prise en charge, votre professionnel de la santé peut vous prescrire une insuline rapide, de courte, moyenne, longue durée ou à action prolongée. Parmi ces catégories, le début de l'insuline peut commencer aussi rapidement que 10 à 15 minutes ou aussi longtemps que six heures après l'injection et peut rester efficace jusqu'à 24 heures.
Certaines personnes qui ont des difficultés à se doser elles-mêmes utilisent un produit pré-mélangé de différents types d'insuline.
Utilisation de l'insuline
Différentes options de livraison sont également disponibles. L'insulinothérapie traditionnelle utilise des injections, soit à l'aide de seringues ou de stylos à insuline . Ces stylos peuvent être plus faciles à utiliser que les seringues et ressemblent beaucoup à des stylos. La fréquence et le dosage dépendent de votre taux de glucose et du type d'insuline qui vous a été prescrit.
Vous pouvez également utiliser des pompes à insuline ou de l'insuline inhalée. Une pompe fournit une administration continue d'insuline à action rapide à travers un cathéter sous la peau. Le débit constant délivré par la pompe est appelé le débit de base.
Au moment des repas, ou à d'autres moments où vous souhaitez prendre de l'insuline pour couvrir des collations ou pour corriger les niveaux de glycémie, vous pouvez programmer la pompe pour administrer une dose supplémentaire, appelée bolus .
Un produit plus récent, l'insuline inhalée, est une substance à action brève inhalée avant les repas ou les collations. Il élimine les injections, au moins pour l'insuline à courte durée d'action, mais ce n'est pas aussi précis que les injections. Les risques à long terme pour la santé, le cas échéant, sont inconnus.
Progrès du patient des médicaments par voie orale à l'insuline
Certaines personnes peuvent contrôler le diabète de type 2 avec une alimentation équilibrée et un exercice régulier. Cependant, des taux de glycémie constamment élevés reflètent probablement le besoin d'un traitement pharmacologique.
Traditionnellement, les patients de type 2 ont commencé un traitement par un médicament oral, mais cela a commencé à changer ces dernières années. Aujourd'hui, si votre taux d'A1c (un test qui mesure la glycémie moyenne au cours des derniers mois) est supérieur à sept pour cent, votre professionnel de la santé peut commencer l'insuline immédiatement.
À mesure que le diabète de type 2 progresse, les cellules bêta du pancréas perdent progressivement leur capacité à produire de l'insuline. Finalement, vous avez besoin d'insuline supplémentaire pour gérer la maladie. Cependant, la vitesse à laquelle le diabète progresse, c'est-à-dire la vitesse à laquelle la fonction des cellules bêta diminue, dépend de nombreux facteurs, notamment votre poids, votre génétique, votre alimentation et votre niveau d'activité. Il est important de rester en contact étroit avec votre professionnel de la santé.
Un mot de
Se sentir nerveux ou mal à l'aise au sujet de commencer l'insuline est très commun, mais ces inquiétudes ne devraient pas vous décourager. Si elle est utilisée correctement, l'insuline est un médicament qui favorise la vie. Si le médicament vous rend nerveux, vous devriez en parler à votre équipe soignante ou demander à votre professionnel de la santé de vous aider à trouver un groupe de soutien.
> Sources:
> Clinique de Cleveland. Ne vous inquiétez pas pour obtenir des injections d'insuline pour le diabète de type 2? Publié le 9 août 2016.
> McCulloch DK. Éducation des patients: Diabète sucré de type 2: traitement à l'insuline (au-delà de l'essentiel). Mis à jour le 27 février 2017.
> McCulloch DK. Éducation des patients: Diabète sucré de type 2: traitement (au-delà des bases). Mis à jour le 26 octobre 2017.