Si vous souffrez de diabète de type 2 , vous savez probablement déjà qu'un mode de vie sain - y compris le régime alimentaire, l' exercice et le contrôle du poids - est une partie très importante de votre traitement. Vous devrez également prendre des médicaments par voie orale, soit un seul médicament ou une combinaison de médicaments. Si votre diabète de type 2 n'est pas bien contrôlé par des médicaments par voie orale, vous devrez peut-être prendre de l'insuline.
Comment fonctionne l'insuline?
L'insuline aide à maintenir votre taux de glycémie dans une plage normale en déplaçant le glucose de votre sang dans les cellules de votre corps. Vos cellules utilisent ensuite le glucose pour l'énergie. Les personnes qui ne souffrent pas de diabète produisent elles-mêmes la bonne quantité d'insuline.
Si vous souffrez de diabète de type 2, vous pouvez contrôler vos niveaux d'insuline et de sucre dans le sang avec des médicaments par voie orale . Cependant, certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ne peuvent pas contrôler leur glycémie avec des médicaments administrés par voie orale et doivent ajouter des injections d'insuline à leur traitement.
Comment puis-je prendre de l'insuline?
Vous devrez apprendre à vous injecter de l'insuline, que vous devrez peut-être prendre une ou plusieurs fois par jour. Votre médecin ou une infirmière spécialisée en diabète peut vous aider à décider quelle méthode de prise d'insuline vous convient le mieux et vous apprendre à vous injecter vous-même .
Prendre des injections. Vous vous donnerez des coups de feu en utilisant une aiguille et une seringue. Votre médecin ou votre infirmière vous montrera comment introduire la bonne quantité d'insuline dans la seringue et comment l'injecter sous la peau.
Certaines personnes utilisent un stylo à insuline, qui ressemble à un stylo, mais a une aiguille pour son point et est pré-rempli avec la bonne quantité d'insuline.
En utilisant un injecteur à jet d'insuline. Cet appareil, qui ressemble à un gros stylo, envoie une fine pulvérisation d'insuline à travers votre peau avec de l'air à haute pression au lieu d'une aiguille.
En utilisant une pompe à insuline. Une pompe à insuline est une petite machine que vous pouvez porter à l'extérieur de votre corps sur une ceinture ou dans une poche. La pompe se connecte à un petit tube en plastique et une petite aiguille qui est insérée sous votre peau et reste dans plusieurs jours. La machine pompe l'insuline à travers le tube dans votre corps.
Quand devrais-je prendre de l'insuline?
Votre médecin vous recommandera un calendrier qui vous indique quand et combien d'insuline prendre. Votre horaire dépendra du type d'insuline que vous utilisez et de votre routine quotidienne, y compris lorsque vous mangez vos repas et comment et quand vous faites de l'exercice.
Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des médicaments par voie orale peuvent avoir besoin d'un seul coup d'insuline chaque jour. D'autres peuvent avoir besoin d'injections d'insuline deux, trois ou quatre fois par jour pour atteindre leurs objectifs de glycémie.
Quels types d'insuline sont disponibles?
Chaque type d'insuline fonctionne à une vitesse différente. Les différents types d'insuline varient en combien de temps ils sont actifs dans votre corps.
Par exemple, l'insuline à action rapide commence à agir dans les 15 minutes suivant la prise et dure environ trois à cinq heures. L'insuline à action prolongée commence à agir dans l'heure qui suit la prise et dure environ 24 heures. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 ont besoin de deux types d'insuline ou plus pour atteindre leurs objectifs de glycémie.
Chaque type d'insuline a un début, un pic et une durée.
- Le début est la vitesse à laquelle l'insuline commence à agir pour abaisser votre glycémie après l'injection.
- Le pic est le temps que l'insuline travaille le plus dur pour abaisser votre glycémie.
- La durée est la durée pendant laquelle l'insuline dure dans votre corps - la quantité de temps qu'il continue à abaisser votre glycémie.
Parce que chaque personne atteinte de diabète de type 2 est différente, le début, le pic et la durée peuvent être différents. Votre équipe de soins du diabète travaillera avec vous pour élaborer un plan d'insuline qui vous convient le mieux.
Voici certains des types d'insuline couramment prescrits:
Insuline à action rapide
Début: 5 à 15 minutes
Pic: 30 à 90 minutes
Durée: 3 à 5 heures
Exemples:
- Apidra (insuline glulisine)
- Humalog (insuline lispro)
- NovoLog (insuline aspart)
Insuline à action rapide
Début: 30 à 60 minutes
Pic: 2 à 4 heures
Durée: 5 à 8 heures
Exemples:
- Humulin R (insuline régulière)
- Novolin R (insuline ordinaire)
Insuline à action intermédiaire
Début: 1 à 3 heures
Pic: 8 heures
Durée: 12 à 16 heures, mais peut durer jusqu'à 24 heures
Exemples:
- Humulin N (insuline NPH)
- Novolin N (insuline NPH)
Insuline à action prolongée
Début: 1 heure
Pic: pas de pic
Durée: de 20 à 26 heures
Exemples:
- Lantus (insuline glargine)
- Levemir (insuline detemir) (ce médicament dépend de la dose, donc il peut durer aussi peu que 6 heures)
Insuline pré-mélangée
Comme certaines personnes diabétiques doivent prendre deux types d'insuline différents pour contrôler leur glycémie, des mélanges d'insuline à action intermédiaire et d'insuline à action rapide ou d'insuline à action rapide sont disponibles.
Début: de 5 à 60 minutes
Pic: varie
Durée: de 10 à 16 heures
Exemples:
- Humalog 50/50 (50% d'action intermédiaire + 50% d'action rapide)
- Humalog 75/25 (75% d'action intermédiaire + 25% d'action rapide)
- Humuline 50/50 (50% à action intermédiaire + 50% à action brève)
- Humulin 70/30 (70% d'action intermédiaire + 30% d'action courte)
- Novolin 70/30 (70% d'action intermédiaire + 30% d'action courte)
- NovoLog 70/30 (70% d'action intermédiaire + 30% d'action rapide)
Quels sont les effets secondaires de l'insuline?
Les effets secondaires possibles de l'insuline comprennent:
- glycémie basse (hypoglycémie)
- gain de poids
La combinaison d'insuline et de médicaments administrés par voie orale pour traiter le diabète de type 2 augmente le risque d'hypoglycémie, surtout si vous faites plus d'exercice que d'habitude ou si vous avez sauté, pris du retard ou mangé trop peu.
Un membre de votre équipe de traitement du diabète examinera avec vous les signes d'hypoglycémie et vous indiquera ce que vous devez faire lorsque votre taux de sucre dans le sang est trop bas.
Sur une note finale, si vous prenez de l'insuline pour le diabète, vous pouvez envisager d'utiliser une nouvelle technologie appelée surveillance continue de la glycémie (CGM). Habituellement, les personnes qui prennent de l'insuline pour le diabète de type 2 (ou de type 1) doivent effectuer plusieurs piqûres de doigt inconfortables par jour pour vérifier la glycémie. Le CGM est un dispositif implantable qui surveille en permanence les niveaux de glucose sanguin sans avoir besoin de nombreux bâtons de doigts quotidiens. Cependant, entre trois et quatre piqûres au doigt sont encore nécessaires pour calibrer la machine.
L'utilisation de CGM vous aidera à suivre votre glycémie pendant les périodes où vous ne seriez normalement pas en mesure de vérifier votre glycémie, par exemple pendant votre sommeil ou pendant vos exercices. En utilisant cette information, votre médecin peut ajuster vos doses d'insuline pour mieux refléter vos besoins et fournir un meilleur contrôle glycémique. La CGM est recommandée par diverses associations du diabète et est parfois couverte par une assurance. Si vous êtes intéressé, demandez à votre médecin à propos de CGM.
Sources
Surveillance continue du glucose. www.niddk.nih.gov.
Médicaments contre le diabète. Centre national d'information sur le diabète. Septembre 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines