Les anticoagulants sont souvent utilisés dans la prévention des AVC. Si vous avez déjà subi un AVC ou un AIT, il est possible que vous ayez besoin de prendre un anticoagulant.
Les AVC et les AIT sont parmi les facteurs de risque les plus forts d'avoir un autre AVC. En fait, environ 30% de tous les AVC sont des AVC répétées, ce qui rend la prévention des AVC particulièrement importante pour les AVC et les survivants de l'AIT.
Voici une liste des anticoagulants les plus couramment utilisés pour la prévention des AVC, ainsi que certains de leurs effets secondaires .
Aggrenox:
Aggrenox est une combinaison d'aspirine et de dipyridamole à libération prolongée. Les maux de tête sont l'effet indésirable le plus fréquemment rapporté avec Aggrenex. D'autres effets secondaires communs incluent la douleur abdominale , l'indigestion et la diarrhée.
Ce qu'il faut faire attention: Vous devez arrêter de prendre Aggrenox et aller chez votre médecin ou à l'urgence si vous remarquez des selles noires ou goudronneuses, car cela indique un saignement intestinal qui peut rapidement évoluer vers une urgence médicale.
Aspirine:
L'aspirine est un anticoagulant qui peut prévenir les accidents vasculaires cérébraux si vous avez certains facteurs de risque. L'aspirine peut irriter l'estomac et les intestins et peut provoquer une indigestion, des nausées et des vomissements. La forme «entérosoluble», ou EC, de l'aspirine est plus douce sur le système digestif et produit des effets secondaires plus doux. D'autres effets secondaires moins fréquents de l'aspirine comprennent des difficultés respiratoires et des saignements intestinaux.
Points à surveiller: Si vous remarquez des selles noires ou goudronneuses, ceci est un signe de saignement de l'estomac ou de saignement intestinal, et devrait vous inciter à consulter un médecin. Vous devriez également consulter un médecin si vous éprouvez de la difficulté à respirer sous aspirine. .
L'aspirine n'est pas recommandée pour les enfants car elle peut provoquer chez les enfants une réaction grave et souvent fatale appelée syndrome de Reye.
Coumadin:
Aussi connu sous le nom de warfarine, ce médicament est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux pour ceux qui ont des maladies cardiaques telles que la fibrillation auriculaire ou des problèmes de valvule cardiaque et pour ceux qui souffrent de troubles de la coagulation sanguine .
Coumadin peut provoquer des saignements graves. Si vous prenez du coumaden, vous devez subir des tests sanguins de routine pour vous surveiller. Ratio normalisé international (INR) Il s'agit d'une mesure internationale de la coagulation sanguine qui attribue une valeur de 1,0 à la fonction normale de coagulation sanguine. À mesure que l'INR augmente, cela indique qu'une personne est moins susceptible de former des caillots sanguins. Les patients souffrant de fibrillation auriculaire doivent maintenir un INR de 2 à 3 afin de réduire efficacement le risque d'AVC.
Coumadin travaille en neutralisant la vitamine K, qui est une vitamine qui aide à la coagulation du sang. Comme le coumaden contrecarre la vitamine K, il réduit la coagulation du sang.
Si vous prenez du coumaden, il est nécessaire de surveiller votre consommation d'aliments riches en vitamine K. Consommer trop de vitamine K peut contrer les effets du coumaden, en annulant son action de prévention des AVC. Certains aliments riches en vitamine K comprennent les épinards, la laitue, les germes de luzerne, les asperges, le brocoli, le chou-fleur et le chou. Les médecins recommandent que vous mangez la même quantité de vitamine K tous les jours afin de maintenir un niveau constant de vitamine K dans votre corps.
Ce qu'il faut surveiller: De loin, l'effet secondaire le plus courant de Coumadin est anormal, et parfois abondant, saignant. Le saignement est plus susceptible de se produire à l'intérieur de l'œil ou dans les intestins, cependant, des saignements et des ecchymoses peuvent se produire n'importe où dans le corps, y compris le cerveau . Si vous prenez Coumaden, vous devez vous rappeler de surveiller la couleur de vos selles et consulter un médecin si les selles deviennent noires ou goudronneuses.
Héparine
L'héparine est habituellement administrée à l'hôpital. L'héparine doit être prise par voie intraveineuse (IV) par injection directement dans un vaisseau sanguin . L'héparine est utilisée pour prévenir la formation de caillots sanguins et améliorer la capacité du corps à décomposer les caillots sanguins existants.
Pour que l'héparine fonctionne en toute sécurité, les taux sanguins doivent être vérifiés périodiquement afin de s'assurer que les niveaux d'héparine tombent dans une marge de sécurité. Le test sanguin effectué pour ce faire est appelé le temps de la thromboplastine partielle ( PTT. ) Les principaux effets secondaires de l'héparine sont des saignements et des ecchymoses. Irritation sur le site de la IV peut également se produire. Dans de rares cas, l'héparine peut provoquer une réaction allergique.
Ce qu'il faut surveiller: L'effet secondaire le plus courant et le plus dangereux de l'héparine est un saignement anormal. Par conséquent, vous devez être à l'affût de selles noires, qui reflètent un saignement intestinal, ou d'urine orange, rosâtre ou de couleur fumée, car c'est un signe de sang dans l'urine.
Lovenox
Lovenox, également appelé énoxaparine, est une forme d' héparine appelée héparine fractionnée. Lovenox ne nécessite pas de surveillance des taux sanguins et il peut être injecté par voie intramusculaire. Les personnes atteintes d' insuffisance rénale chronique ne devraient pas utiliser Lovenox, car une mauvaise fonction rénale permet à Lovenox de s'accumuler dans le sang. Les effets secondaires de Lovenox comprennent des nausées et une irritation cutanée au site d'injection.
Ce qu'il faut faire attention: Rarement, les gens développent une réaction allergique à Lovenox et développent une éruption cutanée. Si elle est grave, la réaction peut provoquer un gonflement des mains et des lèvres et une difficulté à respirer. Si vous développez l'un de ces symptômes pendant votre traitement par Lovenox, vous devez consulter un médecin. Comme les autres anticoagulants, Lovenox peut causer des ecchymoses et des saignements.
Plavix:
Les effets secondaires communs de Plavix incluent la douleur d'estomac, les douleurs musculaires, le vertige et le mal de tête. Des ecchymoses et des saignements de nez peuvent également survenir. Les personnes qui ont des ulcères d'estomac peuvent développer des saignements intestinaux qui peuvent être mortels.
Ce qu'il faut faire attention: Si vous remarquez des selles noires ou goudronneuses, c'est un signe de saignement intestinal. Ceci et toute autre forme de saignement anormal devrait vous inciter à consulter un médecin de toute urgence.
Un mot de
Les anticoagulants sont parmi les moyens les plus efficaces de prévenir un accident vasculaire cérébral. Cependant, tous les anticoagulants sont connus pour avoir des effets secondaires potentiels, même sur les anticoagulants. Pendant que vous prenez des anticoagulants, il est important que vous soyez capable de reconnaître les effets secondaires. Si vous pensez que vous pourriez ressentir des effets secondaires de l'anticoagulant que vous prenez, vous devriez contacter votre fournisseur de soins de santé, qui vous fournira des instructions sur les prochaines étapes à suivre.
> Références:
> Efficacité et innocuité des anticoagulants oraux à faible dose non antagonistes de la vitamine K et de la warfarine chez les patients atteints de fibrillation auriculaire: étude de cohorte nationale pondérée en fonction de la propension, Nielsen PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, Lip GY Larsen TB, BMJ. 2017 février 10; 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> Innocuité des anticoagulants oraux directs: résultats des études post-marketing, Villines TC, Peacock WF, Am J Emerg Med. 2016 Sep 28. pii: S0735-6757 (16) 30648-9