Comprendre les avantages et les risques de la thérapie par l'aspirine
En termes de coût, de disponibilité et d'utilité, l'aspirine est l'un des plus grands triomphes de la science médicale. D'abord isolée de l'écorce de saule il y a des centaines d'années, l'aspirine est maintenant disponible sous la forme d'une simple formulation en vente libre. L'aspirine est efficace comme analgésique, anti-inflammatoire et agit contre les maladies graves comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Bien qu'il n'y ait pas encore de lien évident entre la tension artérielle et l'aspirine, les avantages protecteurs sont si importants que l' administration quotidienne régulière d'aspirine est maintenant recommandée par l'American Heart Association comme élément standard du maintien d'un cœur sain.
Aperçu
L'aspirine est un type de produit chimique appelé "salicylate". Les salicylates simples ont été utilisés comme réducteurs de la douleur et de la fièvre depuis l'époque des anciens Grecs, il y a plus de 1500 ans. Alors que l'aspirine a un grand nombre d'actions potentielles dans le corps, celles liées à la santé cardiaque sont simples et bien comprises. Dans le corps, l'aspirine inhibe la formation de produits chimiques appelés «prostaglandines» en bloquant une enzyme essentielle à leur formation. Parmi les nombreuses propriétés des prostaglandines est leur capacité à promouvoir les cellules sanguines à coller ensemble. Ainsi, en bloquant la formation de prostaglandines, l'aspirine diminue la probabilité de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins.
Comme un grand nombre de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux sont directement causés par de petits caillots sanguins spontanément formés, la capacité de l'aspirine à prévenir la formation de ces petits caillots signifie que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux deviennent moins probables.
Dosage recommandé
Le dosage d'aspirine varie considérablement selon la raison pour laquelle il est pris.
De fortes doses sont parfois nécessaires pour soulager la douleur ou contrôler la fièvre. Cependant, pour des raisons de protection cardiovasculaire, des doses beaucoup plus faibles sont nécessaires. C'est parce que l'aspirine exerce une grande partie de son activité de blocage des prostaglandines même à faibles doses, et il faut des doses de plus en plus grandes pour réaliser des quantités de plus en plus petites de bénéfice supplémentaire.
La recherche actuelle concernant des doses spécifiques d'aspirine est assez compliquée, mais a fourni des données qui peuvent être généralisées en quelques recommandations de base, y compris:
- La dose moyenne recommandée est d'environ 75 mg par jour
- La dose quotidienne maximale recommandée est de 325 mg par jour
- Le risque d'effets secondaires est assez constant entre ces deux valeurs de dosage
Les effets secondaires possibles
Alors que l' aspirine est généralement un médicament très bien toléré , il a le potentiel de provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires importants de l'aspirine sont généralement:
- Risque accru de saignement
- Estomac ou irritation de l'intestin
- Toxicité
Un petit nombre de personnes ont des réactions toxiques inhabituelles à de petites doses d'aspirine. Bien que graves, ces réactions sont rares, très facilement observées (crampes, vomissements), et peuvent être traitées.
Qui devrait le prendre
L'aspirine a montré des avantages chez les personnes présentant une grande variété de problèmes cardiovasculaires.
Les personnes qui devraient envisager de prendre de l'aspirine comprennent:
- Les personnes ayant des antécédents de crise cardiaque
- Femmes de plus de 65 ans
- Personnes ayant eu un AVC occlusif
- Toute personne présentant un risque modéré à élevé de maladie cardiaque
Il est important de comprendre que si l'aspirine peut aider beaucoup de gens qui ont ou qui sont à risque de développer une maladie cardiovasculaire, les détails de vos antécédents médicaux personnels pourraient signifier que l'aspirine n'est pas un bon choix.
Qui ne devrait pas le prendre
Parce que l'aspirine augmente le risque de saignement, les personnes qui ne devraient pas prendre de l'aspirine ont généralement des antécédents de saignement anormal ou un type de trouble de la coagulation.
En plus des personnes atteintes de troubles de la coagulation, l'aspirine peut ne pas être un bon choix pour les personnes ayant:
- Allergies à un autre médicament semblable à l'aspirine
- Asthme
- Maladie rénale
- Ulcères
- Goutte
De plus, l'aspirine ne doit jamais être administrée aux enfants ou aux adolescents qui ont de la fièvre ou des symptômes pseudo-grippaux.
L'avenir de l'aspirine
Malgré les avantages clairement démontrés de l'aspirine, il reste sous-utilisé. Dans une tentative d'augmenter l'utilisation de l'aspirine chez les patients, plusieurs organismes médicaux ont examiné attentivement leurs recommandations officielles. Au début de 2007, l'American Heart Association - en réponse aux nouvelles données analysées - a mis à jour ses recommandations officielles pour indiquer que toutes les femmes de plus de 65 ans devraient être considérées pour un traitement de routine par l'aspirine.
Sources:
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