Différences clés en matière d'efficacité, de coût et d'administration
Les inhibiteurs du TNF (également connus sous le nom de bloqueurs du TNF) sont une classe de médicaments qui réduisent l'inflammation en tempérant la réponse immunitaire. Ils sont utilisés pour traiter une variété de maladies auto - immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde (PR) , le psoriasis, l'arthrite psoriasique, la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
Les trois inhibiteurs de TNF les plus populaires utilisés pour traiter la PR sont:
Alors que les trois médicaments suppriment la réponse de l'organisme au facteur de nécrose tumorale (TNF) - un type de protéine, appelée cytokine . qui déclenche l'inflammation - chacun a une structure chimique différente ainsi que des avantages et des limites spécifiques.
Comment fonctionnent les inhibiteurs du TNF
Les inhibiteurs du TNF sont un type de médicament biologique utilisé pour traiter les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde. Alors qu'ils ciblent spécifiquement le TNF, d'autres agents biologiques ciblent des cytokines telles que l'interleukine ou modifient la manière dont les cellules immunitaires (appelées cellules T ou cellules B) fonctionnent.
Les inhibiteurs du TNF sont devenus des outils de plus en plus importants dans la prise en charge et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde depuis leur introduction en 1998. Ils sont efficaces chez plus de 70% des personnes atteintes, y compris chez les patients non traités par méthotrexate.
Lorsqu'ils sont utilisés en association avec le méthotrexate, les inhibiteurs du TNF sont connus pour être encore plus efficaces pour restaurer la qualité de vie des personnes souffrant de PR, souvent en aussi peu que 12 semaines.
Différences dans l'administration
Alors que le mécanisme d'action est plus ou moins le même pour les trois médicaments, Enbrel, Humira et Remicade présentent un certain nombre de différences clés. Le principal d'entre eux est l'administration des médicaments et la fréquence de dosage.
Bien qu'il puisse y avoir des variations dans la façon dont les médicaments sont utilisés, ils sont généralement prescrits comme suit:
- Enbrel est administré par injection sous-cutanée (dans la peau) une à deux fois par semaine.
- Humira est administré par injection sous-cutanée toutes les deux semaines.
- Remicade nécessite une perfusion intraveineuse toutes les quatre à huit semaines.
De plus, contrairement à Remicade, Enbrel et Humira peuvent être auto-administrés par une dose contrôlée. stylo injectable (comme ceux utilisés par les diabétiques pour injecter de l'insuline).
Différences d'efficacité
Une autre façon dont les médicaments diffèrent est la durée moyenne d'efficacité, ce qui signifie la quantité de temps que vous pouvez les utiliser avant de devoir changer de traitement.
À cette fin, une étude conduite en 2013 par des scientifiques de l'Université de Valladolid en Espagne a étudié la durée moyenne du traitement d'Enbrel, Humira et Remicade chez 91 personnes atteintes de PR.
Ce qu'ils ont trouvé était qu'Enbrel et Humira avaient une efficacité de plus de sept ans (2 561 jours et 2 769 jours, respectivement). En comparaison, Remicade avait une durée de traitement moyenne d'un peu plus de cinq ans (1853 jours).
Parmi les trois médicaments, Enbrel a démontré la plus longue durée d'efficacité, en particulier chez les femmes qui sont restées sous traitement pendant près de neuf ans en moyenne (3 191 jours). De plus, les personnes âgées d'Enbrel étaient beaucoup moins susceptibles de passer à un autre agent biologique du TNF.
Alors que les conclusions sont limitées par l'échelle de l'étude, les chercheurs ont conclu que, des trois inhibiteurs du TNF, Enbrel a démontré une supériorité évidente.
Différences de coûts
Les inhibiteurs du TNF sont tous très coûteux par rapport à d'autres médicaments RA, dont la question est pertinente pour votre traitement.
Bien que l'abordabilité des médicaments puisse être améliorée après la prise en compte des copaiements d'assurance, des rabais au détail et des programmes d'aide aux patients, vous pouvez vous attendre à ce que le prix global baisse plus ou moins dans les limites suivantes:
- Humira coûte entre 1 800 $ et 2 400 $ par mois.
- Enbrel fait en moyenne plus de 4 000 $ par mois.
- Une dose unique de Remicade peut coûter entre 1 250 $ et 2 500 $, selon que vous avez besoin d'un vaccin toutes les quatre semaines ou huit semaines.
Avec Remicade, il est également important de prendre en compte les coûts de perfusion hospitalière. En revanche, Enbrel et Humira n'encourraient pas ces coûts si vous décidiez de vous auto-injecter.
En fin de compte, le coût réel du traitement dépendra de votre couverture d'assurance et votre admissibilité à l'aide de co-paiement, tel que proposé par les fabricants d'Enbrel, Humira et Remicade.
> Source:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Comparaison des taux de survie des médicaments pour les antagonistes du facteur de nécrose tumorale dans la polyarthrite rhumatoïde." Le patient préfère l'observance . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.