Traiter les problèmes urinaires à la dysfonction sexuelle masculine
Il existe de nombreux médicaments utilisés en urologie , la spécialité médicale qui traite des maladies des voies urinaires masculines et féminines ainsi que du système reproducteur masculin. Les médicaments peuvent être décomposés par leur mécanisme d'action et la fonction biologique qu'ils ciblent.
Les classes de médicaments les plus couramment prescrits en urologie comprennent:
- Alpha bloqueurs qui travaillent en relaxant les muscles du col vésical pour améliorer le flux urinaire
- Inhibiteurs 5-alpha qui bloquent la production d'une hormone mâle spécifique associée à l'élargissement de la prostate
- Anticholinergiques qui minimisent les contractions vésicales et augmentent la capacité vésicale des personnes ayant une vessie hyperactive
Les médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association. Certaines sociétés pharmaceutiques ont également créé des médicaments deux-en-un comme Duodart qui combine un alpha-bloquant avec un inhibiteur 5-alpha.
Bloqueurs alpha
Les alpha-bloquants, également appelés antagonistes alpha-adrénergiques, sont utilisés en urologie pour traiter l'hypertrophie non cancéreuse de la prostate (connue sous le nom d' hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP ). Ils le font en empêchant l'hormone noradrénaline de resserrer certains muscles lisses et les vaisseaux sanguins. Ce faisant, le médicament peut améliorer le flux urinaire chez les hommes âgés ayant des problèmes de prostate.
Les alpha-bloquants actuellement approuvés pour le traitement de l'HBP comprennent:
- Cardura ou Cardura XL (doxazosine)
- Flomax (tamsulosine)
- Hydrin (térazosine)
- Uroxatral (alfuzosine)
Certains alpha-bloquants sont disponibles dans des formulations à action courte et longue. Les médicaments à action rapide agissent rapidement, mais leurs effets ne durent que quelques heures. Les versions à action longue peuvent prendre plus de temps à fonctionner, mais leurs effets durent plus longtemps. Le choix de la formulation dépend largement de la sévérité de l'HBP.
De manière générale, les alpha-bloquants peuvent causer des étourdissements, des maux de tête, une hypotension orthostatique (pression artérielle basse lorsque vous êtes debout) ou une éjaculation rétrograde (une condition dans laquelle le sperme est éjaculé dans la vessie).
Inhibiteurs 5-alpha
Les inhibiteurs 5-alpha, également connus sous le nom d'inhibiteurs de la 5-alpha réductase, agissent en empêchant la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone, l'hormone associée à la fois à l'HBP et à la calvitie masculine. Les inhibiteurs 5-alpha sont prescrits pour le traitement chronique de l'HBP et peuvent prendre jusqu'à six mois avant que les effets soient ressentis.
Les inhibiteurs 5-alpha actuellement approuvés pour le traitement de l'HBP sont:
- Avodart (dutastéride)
- Propecia ou Proscar (finastéride à haute et basse doses, respectivement)
En tant que classe de médicaments, les inhibiteurs 5-alpha peuvent causer la perte de libido, l'impuissance ou l'éjaculation rétrograde.
Anticholinergiques
Les médicaments anticholinergiques bloquent l'action d'un neurotransmetteur chimique, connu sous le nom d'acétylcholine, qui envoie des signaux au cerveau qui déclenchent des contractions anormales de la vessie. Ce faisant, le médicament peut réduire les symptômes de la vessie hyperactive dans lesquels les gens se sentent comme s'ils avaient besoin d'uriner même lorsque la vessie n'est pas pleine.
Parmi les anticholinergiques actuellement approuvés pour le traitement de la vessie hyperactive figurent:
- Detrol (toltérodine)
- Enablex (darifénacine)
- Oxytrol ou Ditropan XL (oxybutynine)
- Regurin et Sanctura (chlorure de trospium)
- Toviaz (fésotérodine)
- Vesicare (solifénacine)
Les anticholinergiques peuvent provoquer une sécheresse de la bouche, de la constipation, une vision floue et un rythme cardiaque rapide (tachycardie).
Autres médicaments utilisés en urologie
En tant que spécialité englobant l'appareil reproducteur urinaire et masculin, les urologues comptent sur un arsenal de médicaments pour traiter des affections aussi diverses que le cancer de la prostate , les infections urinaires, la dysfonction érectile , l'hypogonadisme (faible production de testostérone) , et la maladie de Peyronie (une condition caractérisée par une érection incurvée et douloureuse).
Pour trouver un urologue qualifié près de chez vous, communiquez avec votre compagnie d'assurance pour obtenir la liste des fournisseurs approuvés ou demandez à votre médecin de soins primaires de vous recommander. Vous pouvez vérifier les références et la certification de l'urologue par l'intermédiaire de l'American Board of Medical Specialties (ABMS) et de divers sites Web de revue de médecin .
> Source:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Clinical Manuel d'urologie: Expert en ligne (deuxième édition) Philadelphie, Pennsylvanie: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.