4 façons d'obtenir un meilleur contrôle de l'insuline chez les enfants
Le diabète de type 1, la forme de diabète la plus courante chez les enfants, est une maladie qui empêche le corps de produire de l' insuline . Il est classé comme une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire du corps, pour des raisons inconnues, attaque ses propres cellules. Dans le cas du diabète de type 1, ce sont les cellules bêta productrices d'insuline du pancréas qui sont ciblées pour l'agression.
Il n'y a pas de remède pour le diabète de type 1, et la cause est encore inconnue. En tant que tel, vous devrez apprendre à gérer la maladie en surveillant régulièrement le taux de sucre dans le sang, le régime alimentaire et l'exercice de l'enfant, ce qui permet d'administrer des injections d'insuline en cas de besoin.
Surveillance de la glycémie
L'insuline est une hormone produite par le pancréas qui aide le corps à utiliser et stocker le sucre (glucose) comme carburant. En l'absence d'insuline, le glucose dans le sang peut s'accumuler, provoquant une hyperglycémie (taux élevé de sucre dans le sang). Si d'autre part, il y a une baisse soudaine de l'insuline, le taux de glucose peut également plonger, entraînant une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang). Les deux peuvent causer des symptômes indésirables et entraîner des complications de santé à long terme.
Pour éviter cela, vous devrez tester la glycémie de votre enfant avant les repas et au coucher. L'American Diabetes Association recommande les paramètres suivants pour les enfants:
| Niveaux de glycémie recommandés | ||
| Âge | Avant les repas | Heure du coucher / Nuit |
| Enfants de moins de 6 ans | 100-180 | 110-200 |
| Âge 6-12 | 90-180 | 100-180 |
| 13-19 ans | 90-130 | 90-150 |
Les niveaux recommandés sont considérablement plus élevés que les adultes parce que les enfants atteints de diabète présentent un risque significativement plus élevé d'hypoglycémie et ont généralement besoin de cette marge de protection supplémentaire.
Lors de la surveillance des niveaux, il est important de tenir un journal des repas, des heures de repas, des lectures de glycémie et des activités physiques pour avoir une meilleure idée des hauts et des bas que subit habituellement votre enfant.
De cette façon, vous pouvez obtenir un contrôle d'insuline plus strict et éviter la maladie.
Livrer de l'insuline
Parce que le corps de votre enfant ne peut plus produire d'insuline, il doit être remplacé tout au long de la journée, généralement par injection. Il y a trois approches générales à cela:
- L'enfant peut recevoir une dose fixe d' insuline intermédiaire et à action rapide . Avec des doses fixes, l'enfant doit prendre ses repas lorsque les taux d'insuline sont les plus élevés. Les repas doivent être consommés à la même heure tous les jours avec la même proportion de glucides, de lipides et de protéines.
- Certains enfants peuvent bénéficier de la combinaison d'une insuline à action rapide avec une insuline à action rapide. Ceux-ci devront toujours être pris au moment des repas. La dose d'insuline à action rapide sera calculée en fonction de la teneur en glucides du repas.
- D'autres enfants peuvent être tenus d'utiliser une pompe à insuline , un dispositif médical qui délivre un flux constant de médicaments. Une insuline à action rapide serait également nécessaire avec des doses ajustées par apport glucidique.
Gérer le sucre dans le sang bas
Les symptômes de l'hypoglycémie sont souvent méconnus par les enfants qui ne sont pas conscients de ce qui leur arrive ou qui ne peuvent pas expliquer ce qu'ils ressentent. Cela vous oblige, en tant que parent, à surveiller les signes et à prendre des mesures immédiates en cas de besoin.
Les signes d'hypoglycémie apparaissent généralement lorsque la glycémie chute en dessous de 70 et peut entraîner des symptômes tels que l'irritabilité, la somnolence, la faiblesse, les tremblements, la confusion, les maux de tête et les vertiges. Dans les cas graves, une double vision, des convulsions, des vomissements et une perte de conscience peuvent survenir.
Dans le cas d'une crise d'hypoglycémie, demandez à votre enfant de boire ou de manger une quantité concentrée de sucre (environ 10 à 15 grammes) pour élever la valeur du glucose à plus de 80. Voici ce que vous pouvez faire:
- Deux comprimés de glucose
- Un petit tube de gel décorateur de gâteaux
- Deux à quatre morceaux de bonbons
- Une demi-canette de soda ordinaire
- Une demi-tasse de jus de fruit sucré (comme l'orange ou le raisin)
- Sept à 10 dragées à la gelée
- Une à deux cuillères à soupe de miel
C'est une bonne idée de toujours garder une réserve d'urgence dans la boîte à gants de votre voiture. Si votre enfant est incapable de manger ou de boire, vous pouvez utiliser un kit de glucagon d'urgence à la place. Le glucagon est une hormone injectable qui aide le foie à libérer du sucre dans le sang, normalisant habituellement les niveaux en une demi-heure. Des kits de glucagon peuvent être obtenus avec une prescription de votre médecin.
Nutrition et exercice
La gestion du régime alimentaire d'un enfant est la clé du maintien d'un contrôle strict de l'insuline. Il implique un contrôle strict des portions et l'adhésion à des quantités précises d'hydrates de carbone, de graisses et de protéines par repas.
Au début, vous devrez généralement travailler avec une diététiste, une nutritionniste ou un endocrinologue pédiatrique pour élaborer un plan de repas pour diabétiques . Au fil du temps, à mesure que vous comprenez ce qui affecte la glycémie de votre enfant, vous aurez une idée plus précise des stratégies alimentaires qui fonctionnent et celles qui ne le sont pas.
L'activité physique aide également à abaisser les niveaux de glucose. En tant que tel, les enfants diabétiques devraient faire des exercices quotidiens réguliers, idéalement sous surveillance pour surveiller tout risque d'hypoglycémie. L'école et les entraîneurs de l'enfant devraient également être évalués afin qu'ils sachent comment réagir de manière appropriée en cas d'attaque.
Enfin, l'enfant devrait également porter une forme d'identification médicale, comme un bracelet ou un collier d'alerte médicale .
> Source:
> Association américaine du diabète. "Normes de soins médicaux dans le diabète-2016." Soins du diabète . 2016; 39 (Suppl 1): S1-S106. DOI: 10.2337 / dc16-S003.
> Nansel, T .; Iannotti, R .; et Liu, A. «Intervention comportementale intégrée à la clinique pour les familles de jeunes atteints de diabète de type 1: essai clinique randomisé». Pédiatrie 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10.1542 / peds.2011-2858.