Tests utilisés pour confirmer le diagnostic du diabète de type 1
Le diagnostic du diabète de type 1 peut être problématique. À moins d'antécédents connus de diabète dans la famille, la plupart des gens ne reconnaissent pas les signes et les symptômes du diabète de type 1 lorsqu'ils apparaissent pour la première fois. Ces symptômes peuvent facilement être confondus avec un virus de l'estomac, car les vomissements sont fréquents. Comme les symptômes persistent et s'aggravent, la plupart des gens consultent un médecin et découvrent seulement alors qu'ils ont un diabète de type 1.
Comment le diabète de type 1 est-il diagnostiqué?
Parce que les symptômes commencent à apparaître rapidement une fois que le pancréas ferme sa production d' insuline , la plupart des gens sont diagnostiqués dans un court laps de temps à partir du début des symptômes. Dans certains cas, cela peut prendre plus de temps. Diagnostiquer le diabète nécessite un échantillon de sang pour mesurer les niveaux de glucose dans le sang.
Quels tests sont utilisés?
Trois tests standard sont utilisés pour diagnostiquer le diabète de type 1. Le type de test utilisé pour une personne en particulier dépend de la situation et de la préférence du médecin. Ces tests sont:
Glucose sanguin à jeun (FBG)
Dans un test FBG, un échantillon de sang est obtenu après une période de jeûne d'au moins huit heures. Cela signifie généralement qu'aucun aliment ou boisson (sauf l'eau) n'est pris après minuit la veille de l'examen. Un échantillon de sang est généralement prélevé tôt le jour suivant avant de consommer de la nourriture ou de consommer des boissons. Si les résultats de ce test révèlent une lecture de glucose de 126 mg / dl ou plus, cela indique un diabète.
Pour confirmer le diagnostic, il est généralement nécessaire de répéter le test une deuxième fois un autre jour. Les taux de glucose à jeun sont normalement compris entre 70 et 110 mg / dl chez une personne sans diabète. Le test FBG est le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer le diabète.
Glucose aléatoire
Dans un test de glycémie aléatoire, un échantillon de sang est également testé pour mesurer votre glycémie, mais il n'y a aucune considération pour le moment où vous avez mangé votre dernier repas.
Un niveau de glucose supérieur à 200 mg / dl indique que vous êtes diabétique.
C'est le test de glucose préféré utilisé dans les urgences médicales lorsqu'une personne (le plus souvent un enfant) a des niveaux de glucose si élevés qu'ils peuvent dériver dans un coma induit par le diabète. Dans les minutes qui suivent l'utilisation de ce test, le personnel médical peut déterminer la quantité de glucose dans le sang et administrer l'insuline si le diabète de type 1 est confirmé comme diagnostic.
Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT)
Ce test de diagnostic, appelé test de tolérance au glucose par voie orale, diffère des deux autres car on vous demande de boire une boisson sucrée pour mesurer comment votre pancréas peut gérer le glucose que vous prenez. Avant de boire la boisson, un jeûne de base la glycémie est prise. Vous buvez ensuite la boisson et au cours des deux heures suivantes, les niveaux de glucose dans le sang sont prises toutes les 30 minutes. Chez une personne sans diabète, les niveaux de glucose augmentent puis chutent rapidement parce que le corps produit naturellement de l'insuline pour abaisser la glycémie. En revanche, une personne atteinte de diabète de type 1 verra une forte augmentation et un taux élevé de glucose soutenu, car le pancréas est incapable de fournir l'insuline nécessaire pour abaisser le taux de glucose dans le sang.
Si votre glycémie à la marque de deux heures est inférieure à 140 mg / dl, votre glycémie est considérée comme normale.
Une lecture qui dépasse 200 mg / dl après la même période indique le diabète. Si les taux de glucose sont supérieurs à 200 mg / dl, le test doit être répété un autre jour pour confirmer le diagnostic.
A1c (hémoglobine A1c) test
Le test de l' hémoglobine A1c a traditionnellement été une mesure de contrôle à long terme des niveaux de glucose dans le sang. Mais en 2010, l'American Diabetes Association a recommandé que le test soit également utilisé comme une autre option pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète. Bien que l'utilisation du test A1c soit plus souvent utilisée pour diagnostiquer le diabète de type 2 , elle mérite d'être mentionnée ici car elle pourrait également être utilisée pour diagnostiquer le type 1.
Lorsque les résultats du test de glucose sur l'A1c mesurent 6,5 pour cent ou plus sur l'hémoglobine du sang, il est considéré comme un diagnostic de diabète. Les avantages de l'utilisation du test A1c sur le glucose plasmatique sont qu'il prend moins de temps et est plus pratique que le test de tolérance au glucose par voie orale et ne nécessite pas de jeûne avant l'exécution du test.
D'autres tests peuvent être effectués (comme la thyroïde) pour déterminer si d'autres anticorps auto-immuns sont présents. Pour que tous ces tests donnent des résultats fiables, vous devez être exempt d'infections et de virus et ne pas prendre de médicaments qui pourraient affecter votre glycémie.
Sources:
> Association américaine du diabète. Recommandations de pratique clinique: 2002. Dépistage du diabète. Traitements diabétiques. 2002; 25: 21S
> Association américaine du diabète. Les nouvelles recommandations de pratique clinique de l'American Diabetes Association font la promotion de l'A1C comme test de diagnostic du diabète.
> Diagnostic du diabète. Centre national d'information sur le diabète. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm