Comment ça marche et quels types existent
Une insuline à action rapide est une insuline dont la structure chimique a été modifiée de sorte que l'insuline est plus rapidement absorbée dans la circulation sanguine. Cette modification de la structure chimique de l'insuline n'affecte pas sa capacité à abaisser le taux de sucre dans le sang (glucose), mais elle affecte la vitesse à laquelle l' insuline est absorbée. L'insuline à action rapide est absorbée dans la circulation sanguine en quelques minutes et présente de nombreux avantages potentiels pour les personnes atteintes de diabète.
Qui a besoin d'insuline à action rapide?
Toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 et certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent prendre de l'insuline afin de traiter le glucose présent dans les aliments.
Dans le diabète de type 1, c'est parce que le pancréas ne produit plus d'insuline. Dans le diabète de type 2, le pancréas produit de l'insuline, mais leur corps n'y répond plus aussi bien, rendant parfois nécessaire des injections d'insuline.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre à la fois l'insuline basale et l'insuline bolus. L'insuline basale est l'insuline de base qui est normalement fournie par le pancréas et est présente 24 heures sur 24, que la personne mange ou non. Bolus insuline se réfère aux quantités supplémentaires d'insuline que le pancréas ferait naturellement en réponse à la prise de glucose à travers la nourriture. La quantité d'insuline bolus produite dépend de la taille du repas. L'insuline à action rapide est un type d'insuline bolus.
Types d'insulines à action rapide
Il y a actuellement trois insulines rapides ou à action rapide.
Le premier est génériquement appelé lispro mais est commercialisé sous le nom Humalog et fabriqué par Eli Lilly. Humalog est la plus ancienne des trois insulines à action rapide et est disponible dans le commerce depuis 1966.
Une deuxième insuline à action rapide a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en 2000.
Cette insuline porte le nom générique d'aspart mais est commercialisée sous la marque NovoLog et est produite par Novo Nordisk.
Pourtant, une troisième insuline à action rapide a été ajoutée en 2006. Elle s'appelle l'insuline glulisine et est surtout connue sous son nom de marque Apidra . Il est commercialisé par Sanofi-Aventis.
En 2015, un autre type d'insuline à action rapide est devenu disponible aux États-Unis. Il s'agit d'une insuline inhalée sous la marque Afrezza.
Comment fonctionne l'insuline à action rapide
Ces trois insulines à action rapide sont rapidement absorbées dans la circulation sanguine et commencent à fonctionner en 15 minutes environ. Chaque insuline atteint son pic de puissance en environ une heure et continue à faire baisser la glycémie jusqu'à cinq heures. Cette absorption rapide de l'insuline permet à une personne d'injecter une insuline à action rapide juste avant de manger pour «couvrir» l' augmentation de la glycémie qui se produit lorsque la nourriture est consommée. La puissance de pointe à une heure coïncide avec le moment où le glucose atteint habituellement un pic, ce qui compense la hausse de la glycémie.
Début, pic et durée dans trois insulines à action rapide
Voici la différence d'apparition, de pic et de durée entre ces types d' insulines à action rapide :
1. Nom de marque: Novolog (nom générique: aspart):
- Début: 5-15 minutes
- Action maximale: 1-3 heures
- Durée: 3-5 heures
2. Nom de marque: Apidra (nom générique: glulisine):
- Début: 5-15 minutes
- Action maximale: 30 minutes-90 minutes
- Durée: 3-5 heures
3. Marque: Humalog (nom générique: lispro):
- Début: 5-15 minutes
- Action maximale: 30 minutes-90 minutes
- Durée: 3-5 heures
Insuline à action rapide dans les pompes
L'insuline à action rapide est également utilisée dans les pompes à insuline pour fournir un niveau continu mais faible d'insuline. Ce flux continu d'insuline est souvent appelé l'insuline basale et est l'insuline en cours qui est nécessaire pour gérer les fluctuations normales de la glycémie entre les repas et pendant le sommeil. Des unités supplémentaires d'insuline à action rapide sont administrées au moment des repas (appelées bolus insuline) pour compenser les effets de la hausse du taux de glucose provenant des aliments que vous mangez.
Sources:
Insuline. American Diabetes Association. Guide du consommateur 2011. Diabetes Forecast, janvier 2011, vol. 64, no 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Types d'insuline." L'autogestion du diabète, 2009.