Types d'insuline utilisés pour soutenir la thérapie de fond
Quand il s'agit de prendre de l' insuline , il existe plusieurs formes de l'hormone qui se différencient par la vitesse à laquelle elles agissent. Ceci, à son tour, détermine quand et comment chaque formulaire est utilisé. Toute personne atteinte de diabète de type 1 et de diabète de type 2 doit prendre de l'insuline pour traiter plus efficacement le glucose contenu dans les aliments.
Avec le diabète de type 1, c'est parce que le pancréas ne peut plus fabriquer l'hormone.
Avec le diabète de type 2, le pancréas est capable de produire de l'insuline, mais le corps ne répond plus comme il le devrait et aura besoin d'insuline supplémentaire pour compenser.
Rôle des insulines à action longue et courte
L'insuline est administrée sous une forme à action prolongée pour assurer une régulation plus régulière des taux d'insuline, tandis que les formes à action brève visent à réduire les pics soudains de glycémie.
- Nous nous référons à la forme à action prolongée comme l' insuline basale (basale signifiant "arrière-plan"), car il agit en arrière-plan pour maintenir la glycémie stable.
- Les formes à action plus courte sont appelées bolus insuline (bolus signifiant «dose unique»), car elles sont censées être prises spécifiquement au moment des repas pour maintenir le taux de sucre dans le sang sous contrôle.
Comment fonctionne Bolus Insulin
Bolus insuline se réfère à la quantité supplémentaire d'insuline que le pancréas produirait normalement en réponse au sucre (glucose) ingéré par la nourriture. Le niveau de production dépend largement de la taille et du type de repas concerné.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, le pancréas n'est plus capable de produire de l'insuline, car les cellules bêta qui produisent l'hormone se sont en grande partie arrêtées. Pour cette raison, l'insuline bolus sera utilisée, au besoin, pour compenser cette perte.
Pour assurer la normalisation continue des niveaux de sucre dans le sang, beaucoup de gens suivront souvent un régime basal-bolus dans lequel plusieurs projectiles de chacun sont pris tout au long de la journée pour des buts d'entretien de fond et de repas.
L'insuline bolus est administrée par injection, tandis que l'insuline basale peut être administrée par injection ou par une pompe à insuline continue de 24 heures.
Types d'insuline Bolus
Il existe deux types d'insulines bolus: les insulines à action rapide (également connues sous le nom d'insuline rapide) et à action rapide (également connues sous le nom d'insuline régulière). Les quatre principales différences entre ces types d'insuline sont:
- À quelle vitesse ils atteignent la circulation sanguine
- Quand ils commencent à réduire la glycémie (action sur le début)
- Quand ils commencent à travailler leur plus dur (action de pointe)
- Combien de temps durent-ils (durée)
Les insulines de bolus à action rapide peuvent commencer à abaisser votre glycémie dans les cinq à 15 minutes. En revanche, les insulines à action brève ont un début d'environ 30 minutes. Les deux formes ont une durée maximale de cinq heures.
(En 2015, une forme inhalée d'insuline à action rapide, appelée Afrezza, est devenue disponible aux États-Unis. Cependant, l'apathie des consommateurs et des fournisseurs a conduit le fabricant à cesser ses efforts de commercialisation peu après la sortie du produit.)
Types d'insulines à bolus à action rapide
Il existe actuellement trois insulines à action rapide approuvées par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA):
- Novolog (injection d'insuline asparte)
- Action de démarrage: cinq à 15 minutes
- Action maximale: une à trois heures
- Durée: trois à cinq heures
- Apidra (injection d'insuline namglulisine)
- Action de démarrage; cinq à 15 minutes
- Action maximale: 30 à 90 minutes
- Durée: trois à cinq heures
- Humalog (injection d'insuline lispro)
- Action de démarrage; cinq à 15 minutes
- Action maximale: 30 à 90 minutes
- Durée: trois à cinq heures
Types d'insuline à action brève de Bolus
Il y a actuellement deux insulines à action rapide approuvées par la FDA. Les deux sont classés en tant qu'insuline "régulière" en utilisant la connotation (R).
- Humulin (R)
- Action de démarrage: cinq 15 minutes
- Action maximale: deux à quatre heures
- Durée: cinq à huit heures
- Novolin (R)
- Action de démarrage: cinq 15 minutes
- Action maximale: deux à quatre heures
- Durée: cinq à huit heures
> Source:
> Association américaine du diabète. "7. Approches du traitement glycémique." Soins du diabète . Janvier 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.