Causes et traitements du syndrome de la hanche
Le syndrome de la hanche qui claque est une affection qui se caractérise par une sensation de claquement, et souvent un bruit de «claquement» audible, lorsque la hanche est fléchie et étendue. Il y a plusieurs causes pour le syndrome de la hanche, le plus souvent dû au fait que les tendons s'accrochent à une proéminence osseuse et se "claquent" lorsque la hanche est déplacée.
Beaucoup de personnes atteintes du syndrome de la hanche se sentent comme si la balle de leur articulation de la hanche se détachait, ce qu'on appelle une subluxation de la hanche .
Ceci est très rarement associé au syndrome de la hanche, et est généralement causé par des lésions traumatiques sévères.
Syndrome de la hanche rupture n'est pas vraiment un diagnostic, mais plutôt un symptôme. Le symptôme de la sensation de claquement est causé par un diagnostic sous-jacent, mais pour assurer un traitement approprié, ce diagnostic doit d'abord être identifié.
Causes du syndrome de la hanche
- Syndrome de la bande iliotibiale
La bande iliotibiale est un tendon épais et large sur l'extérieur de l' articulation de la hanche . La cause la plus fréquente du syndrome de la hanche qui claque est lorsque la bande iliotibiale (ou «bande IT») s'enclenche sur le grand trochanter (la proéminence osseuse sur l'extérieur de l'articulation de la hanche). Si cela est la cause d'une hanche qui claque , les patients peuvent développer une bursite de la hanche de l'irritation de la bourse dans cette région. - Tendon de tendon d'iliopsoas
Le tendon de l'iliopsoas est le principal muscle fléchisseur de la hanche, et le tendon de ce muscle passe juste devant l'articulation de la hanche. Le tendon du psoas-iliaque peut s'accrocher à une proéminence osseuse du bassin et provoquer un claquement lorsque la hanche est fléchie. Habituellement, lorsque le tendon iliopsoas est la cause du syndrome de la hanche, les patients n'ont pas de problèmes mais peuvent trouver le claquement agaçant.
- Larme de Labral de hanche
La cause la moins commune du syndrome de la hanche est une déchirure du cartilage dans l'articulation de la hanche. Si un lambeau de cartilage est coincé dans l'articulation, cela peut provoquer une sensation de claquement lorsque la hanche est déplacée. Cette cause du syndrome de la hanche provoque généralement une sensation de claquement, mais rarement une «pop» audible. Cette cause de syndrome de la hanche peut également provoquer une sensation instable, et les patients peuvent attraper un soutien lorsque la hanche se casse.
Une radiographie est généralement prise pour confirmer qu'il n'y a pas de problème osseux autour de l'articulation de la hanche, mais ces tests sont presque toujours normaux. Si l'on pense que la cause du syndrome de la hanche est due à une déchirure cartilagineuse ou labrale dans l'articulation de la hanche , une IRM peut être obtenue pour trouver des preuves de ce problème difficile à diagnostiquer. Souvent, lorsque des IRM sont effectuées pour rechercher des problèmes articulaires de la hanche, une injection de contraste (souvent appelée colorant) est insérée dans l'articulation. Injecter le contraste améliore considérablement la précision de l'IRM et peut aider votre médecin à "voir" beaucoup plus de détails sur l'anatomie de l'articulation de la hanche.
Traitement du syndrome de la hanche
Traitement de la hanche claquant dépend le plus significativement de la cause du problème. Une fois la cause correcte identifiée, un traitement approprié peut commencer. Habituellement, le traitement commence par des étapes simples, comme rarement une hanche claquant exigent une intervention immédiate. Souvent, un médicament anti-inflammatoire oral, ou peut-être une injection de cortisone aidera à contrôler l'inflammation si cela contribue au problème. Physiothérapie peut être utile pour étirer les muscles et les tendons qui provoquent une hanche claquer et peut aider à prévenir le problème.
La chirurgie est rarement nécessaire et réservée aux patients qui présentent des symptômes sévères pendant de longues périodes avec un essai adéquat de traitements non-opératoires.
Si tel est le cas, une chirurgie pour détendre les tendons, ou enlever la déchirure du cartilage peut aider avec les symptômes d'une hanche claquant. Souvent arthroscopie de la hanche peut être utilisée pour le traitement chirurgical de ces problèmes de la hanche.
Sources:
Allen WC et Cope R "Coxa Saltans: La hanche Snapping Revisited" J Am Acad Orthop Surg Octobre 1995; 3: 303-308.