Thérapie de première ligne contre thérapie de deuxième ligne contre le cancer
Quel est exactement le traitement de première ligne? En quoi est-ce différent des options de traitement de deuxième intention et que devez-vous savoir d'autre?
Le traitement de première intention se réfère simplement au traitement initial ou premier traitement recommandé pour une maladie ou une maladie. Avec de nombreuses conditions, y compris le cancer, il existe de nombreux traitements possibles qui pourraient être efficaces. Le traitement de première ligne est celui qui, pour la plupart des gens, devrait fournir les meilleurs résultats avec le moins d'effets secondaires.
Les traitements de première ligne changent tout le temps avec le cancer. À mesure que de nouvelles études trouvent de meilleures options, qu'il s'agisse de chirurgie, de radiothérapie, de thérapie ciblée ou d'immunothérapie, les recommandations de traitement «de première intention» pour une maladie changent continuellement.
Qu'est-ce que le traitement de première intention?
Le traitement de première intention est habituellement le traitement standard ( «l'étalon-or» ) administré lorsqu'un diagnostic de maladie ou d'affection particulière est posé, par exemple un cancer du poumon. En d'autres termes, c'est probablement le traitement que la plupart des oncologues choisiraient dans le traitement de quelqu'un. Cela dit, il n'y a pas de «règles» générales indiquant quel traitement doit absolument passer en premier, et en plus de cela, il est important de travailler avec votre oncologue pour choisir le traitement qui vous convient le mieux. Vous seul pouvez être votre propre avocat et choisir les traitements qui vous offrent les meilleurs résultats tout en minimisant les effets secondaires que vous êtes prêt à tolérer.
En ce qui concerne le cancer, le traitement de première ligne peut en fait être une combinaison de traitements, tels que la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie, donnés successivement. Par conséquent, un meilleur terme serait probablement «régime de traitement de première intention ou protocole».
Contrairement au traitement de première ligne, le traitement de deuxième ligne est généralement un traitement qui est choisi après que le traitement de première intention n'a pas atteint votre objectif, ou a des effets secondaires qui vous obligent à cesser d'utiliser ce traitement.
Les traitements de deuxième intention sont souvent inférieurs aux traitements de première ligne, mais pas toujours. Par exemple, avec le cancer du sein métastatique, le traitement de deuxième intention a tendance à ne pas contrôler le cancer pendant une période aussi longue que le traitement de première intention.
En plus des traitements de première et deuxième ligne, il existe souvent d'autres options. Par exemple, avec le cancer du sein métastatique, vous pourriez entendre votre oncologue parler de thérapie de quatrième intention. Cette thérapie pourrait être tentée lorsque les traitements de première, deuxième et troisième ligne ne fonctionnent plus pour contrôler le cancer.
Il peut varier pour le même cancer
Chaque cancer est différent, et il est important de garder cela à l'esprit si vous entendez parler d'un autre traitement pour votre type de cancer. Le traitement de première ligne pour un type et un stade de cancer peut être différent du traitement de première ligne du même type et du même stade du cancer d'une autre personne, mais avec un profil moléculaire différent. En plus de cela, d'autres facteurs tels que l'âge, la santé générale, et les conditions co-existantes peuvent faire de ce qui est un traitement de première ligne pour une personne en tant que traitement de deuxième ligne pour un autre.
Le traitement de première ligne est un choix
Nous entrons dans une ère connue sous le nom de «médecine participative » dans laquelle les patients sont beaucoup plus impliqués dans leurs soins de santé.
Les décisions sont prises en équipe, plutôt que la relation paternaliste entre les médecins et les patients du passé. Après une discussion, et en apprenant autant que possible sur votre cancer, vous aurez probablement le choix entre différentes approches.
Questions a poser
Lorsque vous et votre médecin envisagez un traitement de première ligne ou des traitements de première intention, réfléchissez à ces questions.
- Clarifier le type et le stade et le profil moléculaire de votre tumeur. Y a-t-il d'autres tests à faire?
- Quel est votre objectif en recevant ce traitement?
- Quels effets secondaires êtes-vous prêt à tolérer?
- Qu'est-ce qu'un traitement de deuxième ligne si ce traitement ne fonctionne pas. Qu'en est-il de la troisième ligne, de la quatrième ligne et plus encore?
- Y a-t-il des essais cliniques disponibles qui pourraient mieux répondre à vos besoins? Posez des questions à ce sujet ou faites des recherches sur celles-ci, car certains traitements de première ligne peuvent vous disqualifier de certaines études cliniques.
- Quel est le coût pour vous du (des) traitement (s)?
- Quel est le taux de réussite moyen du (des) traitement (s)?
- Quels sont les risques possibles?
- Quand aurez-vous besoin de commencer le traitement?
- Où recommanderiez-vous que j'aie un deuxième avis ?
Une note sur les traitements alternatifs
Il est important de parler de traitement pour clarifier ce que l'on entend par «traitements alternatifs». La plupart des gens utilisent maintenant l'expression «traitements alternatifs» pour désigner les traitements complémentaires offerts par certains centres de cancérologie. Dans ce contexte, des thérapies telles que l'acupuncture, la méditation, le massage et le yoga sont utilisées de manière intégrative, c'est-à-dire qu'elles sont utilisées avec des traitements traditionnels tels que la chimiothérapie. Ces traitements complémentaires peuvent aider certaines personnes à faire face aux effets secondaires du cancer et des traitements contre le cancer.
Il y a eu un certain intérêt (et de nombreuses escroqueries sur Internet) avec des approches alternatives qui substituent un autre traitement aux traitements conventionnels. Ces traitements sont dangereux et il n'existe actuellement aucun traitement alternatif qui serait considéré comme un traitement de première ligne du cancer.
Bottom Line
Les traitements de première ligne sont ceux que vous et votre oncologue choisiront comme meilleur premier choix pour votre cancer particulier. Il existe souvent plusieurs options différentes, mais les traitements de première intention sont ceux qui sont les plus susceptibles de contrôler votre maladie avec le moins d'effets secondaires possibles. Si les thérapies de deuxième ligne avec votre cancer sont inférieures ou interchangeables, le traitement de première intention dépendra de nombreux facteurs différents. Prenez le temps d'en apprendre davantage sur votre cancer afin de pouvoir faire un choix éclairé sur les thérapies qui devraient être les traitements de première ligne pour vous.
Aussi connu sous: thérapie de première intention, thérapie primaire, traitement primaire, traitement d'induction
Exemples: L'oncologue de Dan a recommandé une chimiothérapie comme traitement de première intention de son cancer du poumon. Il nous a dit qu'il considérerait une forme de thérapie ciblée comme un traitement de deuxième intention si Dan ne répondait pas au traitement.
> Sources:
> Société américaine d'oncologie clinique. Cancer.Net. Que faire si le premier traitement ne fonctionne pas? Mis à jour 01/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/when-first-treatment-doesnt-work